氧氣吸入操作流程及評分標準.doc

氧氣吸入操作流程及評分標準.doc

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1、氧氣吸入操作流程操作流程操作方法準備●護士:著裝整潔,洗手,戴口罩●環(huán)境:清潔寬敞用氧環(huán)境安全●用物:治療盤,流量表,濕化瓶。一次性吸氧管(一次性氧氣面罩),透氣膠布、蒸餾水、扳手(用于氧氣筒吸氧)、手消毒凝膠棉簽治療碗內(nèi)盛冷開水評估●評估患者一般狀況、合作程度、缺氧程度等;●詢問并檢查患者鼻腔通氣情況,用濕棉簽擦凈雙側(cè)鼻腔告知●向患者解釋吸氧目的和注意問題;詢問患者有無特殊需要;說明使用氧氣時禁止在室內(nèi)吸煙或點火實施氧氣筒吸氧●吹塵:擰開氧氣筒閥門,吹去出氣口上的灰塵,再擰緊閥門●上表:接氧氣表于氧氣筒上,用扳手擰緊●接管:濕化瓶內(nèi)倒入

2、1/2量蒸餾水,標注濕化瓶使用期限,連接濕化瓶和吸氧管道●試氧:打開氧氣閥門,根據(jù)病情或醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量,檢查有無氧氣流出,各連接部位有無漏氣,根據(jù)吸氧管使用膠布固定中心管道吸氧●將吸氧裝置與中心供氧系統(tǒng)連接,接吸氧管或面罩●根據(jù)病情或醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量,檢查是否通暢●輕輕插入清潔側(cè)鼻腔或罩上吸氧面罩,套好固定帶,必要時用膠布固定●記錄吸氧時間及流量、患者反應停氧●查對床號、姓名,向患者解釋●拔除鼻導管,擦凈鼻部,關流量開關(氧氣筒總開關,放余氣,關流量表小開關)分離導管,取下濕化瓶及流量表,記錄停氧時間。觀察●患者呼吸情況●患者的病情變化及主

3、訴整理●整理用物●記錄停氧時間、患者反應、吸氧效果●洗手記錄●用氧后的效果氧氣吸入操作評分標準所在科室考核時間考生姓名考核老師考核成績項目標準分值扣分內(nèi)容扣分得分操作準備操作者5著裝不規(guī)范-3未按七步洗手法洗手或洗手不認真、程序錯誤-2查對評估13未查對患者床號、姓名、腕帶各-2未評估患者病情、意識狀態(tài)、缺氧程度、鼻腔情況、合作程度各-1未評估環(huán)境安全-2未告知-2用物5少一件各-1放置亂-2操作步驟安全舒適4未注意患者安全-2未協(xié)助患者取舒適體位-2裝表13步驟錯誤、漏氣、氧表欠穩(wěn)各-3錯接導管-4給氧20未清潔鼻腔、-3未根據(jù)病情調(diào)節(jié)

4、流量-3未檢查通暢-3未檢查吸氧管有效期-3固定不牢或不美觀-4未記給氧時間、流量各-2停氧15未評估病情、缺氧改善程度各-3步驟錯誤-4未記錄停氧時間-3未擦膠布痕跡、未擦臉各-1整理10未整理床單位-2未協(xié)助患者取舒適體位-2污物亂放,遺留用物在病房-2未分類放置-2未按七步洗手法洗手或洗手不認真、程序錯誤-2整體評價態(tài)度溝通4態(tài)度不認真-2溝通技巧欠佳-2整體計劃操作時間7分鐘6整體操作不流暢-2無計劃性-2顛倒程序一次-2每超時30秒-1分,累計扣分提問5回答錯誤-5總分100累計

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