泌尿系統(tǒng)感染的治療方案.doc

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1、泌尿系統(tǒng)感染的治療方案　　泌尿系統(tǒng)感染這里指尿道和膀胱感染，尿液從膀胱通到體外去的通道叫做尿道，尿道和膀胱二者緊密相連，尿道感染常會(huì)上行引發(fā)膀胱炎癥。泌尿系統(tǒng)感染來源于大腸桿菌，它們盤踞陰道，并進(jìn)占尿道。這些細(xì)菌見于所有女性身上。男性也會(huì)得此病，但較為罕見，男性泌尿系統(tǒng)感通常是由性病所引起。非特異性尿道炎及淋病兩種性病最常引起尿道和膀胱炎癥。　　治療方案　　1?？咕幬镏委煈?yīng)早期用藥，徹底治療。應(yīng)根據(jù)細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)，選用有效抗生素。也可先用復(fù)方磺胺甲基異惡唑或選用喹諾酮類、氨芐青霉素或羥氨芐青霉素、頭孢菌素類等，待檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告后

2、再行調(diào)整。療程：基于多數(shù)再發(fā)病例是由于再感染所致，故近年對尿路感染的治療多采用短程療法。急性感染抗生素的選用對感染菌敏感者，不發(fā)熱者療程5d、伴發(fā)熱者療程10d就可使絕大多數(shù)病例得到控制。痊愈后定期隨訪一年以上。對反復(fù)發(fā)生病例建議：①不常復(fù)發(fā)者，按急性處理。②反復(fù)再發(fā)者，急性癥狀控制后可用SMZco、喹諾酮類的一種，按1/3～1/4的治療量，每晚睡前服用1次，療程3～6月。③反復(fù)多次感染或腎實(shí)質(zhì)已有受損者療程可延長至1～2年。④為防耐藥菌株的產(chǎn)生，可采用聯(lián)合用藥或交替用藥，即每種藥物用2～3周后輪換應(yīng)用，以提高療效?！　?。慢性感

3、染伴有嚴(yán)重膀胱輸尿管返流，出現(xiàn)明顯瘢痕等解剖異常者應(yīng)予手術(shù)矯正。單側(cè)腎盂腎炎伴腎萎縮、高血壓、腎功能極差而對側(cè)腎功能良好者，可手術(shù)切除病腎，雙側(cè)者可考慮腎移植。　　護(hù)理：　　1。按兒科一般護(hù)理常規(guī)處理?！　?。急性期應(yīng)臥床休息，多飲水，有高熱者按高熱護(hù)理常規(guī)?！　?。保持臀部及外陰部的清潔，便后清洗，按醫(yī)囑用1∶5000高錳酸鉀液清洗外陰部1～2次/d?！　?。按醫(yī)囑留取清潔尿標(biāo)本，做中段尿培養(yǎng)(留尿后及時(shí)送檢)?！　≈斡鷺?biāo)準(zhǔn)及隨訪：　　臨床癥狀及體征消失，尿常規(guī)正常，停藥后尿培養(yǎng)3次陰性為治愈。出院2～4周后門診復(fù)查尿常規(guī)，必要

4、時(shí)作尿培養(yǎng)，注意有無復(fù)發(fā)。無癥狀者每3～6月復(fù)查1次，持續(xù)2年。來源：中國青年網(wǎng)健康頻道