口腔組織病理學(xué)考試重點(diǎn).doc

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1、唇裂:是球狀突和上頜突未聯(lián)合或部分聯(lián)合所致面裂;上頜突與下頜突未聯(lián)合或部分聯(lián)合將發(fā)生橫面裂,上頜突與側(cè)鼻突未聯(lián)合將形成斜面裂。牙胚:牙板向深層得結(jié)締組織內(nèi)伸延,在其最末端細(xì)胞增生,進(jìn)一步發(fā)育成牙胚。牙囊:包圍成釉器和牙乳頭邊緣的外胚間葉細(xì)胞密集成一結(jié)締組織層。牙乳頭:成釉器下方的球形細(xì)胞凝聚區(qū)域。蕾狀期:在胚胎的第八周,在牙板的20個(gè)定點(diǎn)上牙板最末端膨大,上皮細(xì)胞迅速增生,形成圓形或卵圓形的上皮芽,形狀如花蕾,呈立方或矮柱狀釉叢:起自釉牙本質(zhì)界向牙表面方向散開(kāi),呈草叢狀。游離齦:指牙齦邊緣不與牙面附著的部

2、分腭裂:為一側(cè)腭突和對(duì)側(cè)側(cè)腭突及鼻中隔未融合或部分融合的結(jié)合蕾狀期:(增殖期)胚胎第9-10周,上皮芽繼續(xù)向外胚間葉中生長(zhǎng),體積逐漸增大。釉板:是垂直壓面的薄層板狀結(jié)構(gòu)。結(jié)合上皮:是牙齦上皮附著在牙表面的條帶狀上皮齲?。菏且约?xì)菌為主的多因素作用下,牙無(wú)機(jī)物脫礦,有機(jī)物分解,導(dǎo)致牙硬組織發(fā)生慢性進(jìn)行性破壞的一種疾病。菌斑:是未礦化的細(xì)菌性沉淀物,有細(xì)菌,唾液糖蛋白和細(xì)菌細(xì)胞外多糖構(gòu)成的菌斑基質(zhì)組成,其中還含有少量脫落上皮細(xì)胞,白細(xì)胞,食物殘?jiān)?。獲得性薄膜:也稱(chēng)唾液薄膜,是由唾液糖蛋白選擇性地吸附于牙面而形

3、成的生物膜。過(guò)度角化:也稱(chēng)角化亢進(jìn),是指黏膜或皮膚的角化層過(guò)度增厚,臨床上為乳白色或灰白色。棘層松解:是由于棘層細(xì)胞張力原纖維及黏合物質(zhì)發(fā)生變性,斷裂破壞,細(xì)胞間橋溶解,而使細(xì)胞間聯(lián)系力松弛,斷裂,嚴(yán)重時(shí)失去聯(lián)系,解離,則在棘層形成裂隙或皰。上皮異常增生:上皮總的混亂稱(chēng)為上皮異常增生。皰:為黏膜或皮膚內(nèi)儲(chǔ)存的液體而成皰。潰瘍:是黏膜或皮膚表層壞死脫落形成凹陷為潰瘍。?(1)釉板lamella:是垂直于牙面得薄層板狀結(jié)構(gòu),可以貫穿整個(gè)釉質(zhì)的厚度,在磨片中觀察呈裂隙狀結(jié)構(gòu)。(2)絞釉gnarledenamel

4、:釉柱自釉牙本質(zhì)界至牙表面的行程并不完全呈直線,近表面1/3較直,而內(nèi)2/3彎曲,在牙切緣及牙尖處絞繞彎曲更為明顯,稱(chēng)為絞釉。(3)釉小皮enamelcuticle:是指覆蓋在新萌出牙表面的一層有機(jī)薄膜,一經(jīng)咀嚼即易被磨去,但在牙頸部仍可見(jiàn)殘留。(4)死區(qū)deadtract:是牙齦磨損、酸蝕或齲等較重的刺激,使小管內(nèi)的成牙本質(zhì)細(xì)胞突起逐漸變性、分解、小管內(nèi)充滿(mǎn)空氣所致。(5)繼發(fā)性牙本質(zhì)secondarydentin:牙根發(fā)育完成,牙和對(duì)(牙合)牙建立了咬合關(guān)系之后形成的牙本質(zhì)為繼發(fā)性牙本質(zhì)。(6)透明牙

5、本質(zhì)transparentdentin:又稱(chēng)硬化牙本質(zhì),當(dāng)牙本質(zhì)在收到磨損和較緩慢發(fā)展的齲刺激后,可引起牙本質(zhì)小管內(nèi)的成牙本質(zhì)細(xì)胞突起發(fā)生變性,變形后有礦物鹽沉著而礦化封閉小管,阻止外界刺激傳入牙髓,其管周的膠原纖維也可發(fā)生變形。由于其小管和周?chē)g質(zhì)的折光率沒(méi)有明顯差異,故在膜片上呈透明狀而稱(chēng)之為透明牙本質(zhì)。(7)髓周牙本質(zhì)circumpulpaldentin:在罩牙本質(zhì)和透明層側(cè)的牙本質(zhì)稱(chēng)髓周牙本質(zhì)。(8)罩牙本質(zhì)mantledentin:在原發(fā)性牙本質(zhì)冠部者稱(chēng)罩牙本質(zhì)。(9)修復(fù)性牙本質(zhì)reparat

6、ivedentin:也稱(chēng)為第三期牙本質(zhì)或反應(yīng)性牙本質(zhì),當(dāng)釉質(zhì)表面因磨損、腐蝕、齲等而遭受破壞時(shí),使其深部牙本質(zhì)暴露,成牙本質(zhì)細(xì)胞收到程度不等的刺激,并部分發(fā)生變形,牙髓深層未分化細(xì)胞可移向該處取代變形細(xì)胞而分化成牙本質(zhì)細(xì)胞,并與尚有功能的牙本質(zhì)細(xì)胞一起共同分泌牙本質(zhì)基質(zhì),繼而礦化,形成修復(fù)性牙本質(zhì)。(10)托姆斯顆粒層tomesgranularlayer:在牙縱切片中見(jiàn)根部牙本質(zhì)透明層的內(nèi)側(cè)有一層顆粒狀的為礦化區(qū)稱(chēng)托姆斯顆粒層。(11)球間牙本質(zhì)interglobulardentin:牙本質(zhì)主要是球形鈣化

7、,由很多鈣化小球融合而成。在牙本質(zhì)鈣化不良時(shí),鈣質(zhì)小球之間遺留一些未完全鈣化的間質(zhì)稱(chēng)球間質(zhì)。(12)橫紋crossstriation:是釉柱上與釉柱相垂直的細(xì)線,透光性低。二,簡(jiǎn)述菌斑與齲病的關(guān)系因?yàn)榫咧锌煞e聚酸,這些酸足以使釉質(zhì)脫礦。菌斑中的細(xì)菌可將糖代謝轉(zhuǎn)化為酸,酸是局部PH明顯下降,當(dāng)PH下降至臨界值以下時(shí),可造成弳磷灰石中的鈣丟失,晶體溶解。當(dāng)菌斑中的糖消耗30~60min以后,PH上升至中性PH附近,過(guò)多的離子造成菌斑中礦物離子過(guò)飽和,釉質(zhì)發(fā)生再礦化。因此,隨著菌斑內(nèi)酸性環(huán)境的反復(fù)改變,在唾液

8、—菌斑—釉質(zhì)界面上不斷發(fā)生脫礦再礦化。但是,在有齲活動(dòng)的口腔內(nèi)起始PH較低,產(chǎn)酸后PH的下降會(huì)更多,在相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)菌斑—釉質(zhì)界面上PH低于臨界點(diǎn),菌斑中造成壓面上礦物離子丟失,這種情形持續(xù)發(fā)生,使脫礦大于再礦化。最終導(dǎo)致徹底脫礦和釉質(zhì)齲的開(kāi)始。三,簡(jiǎn)述口腔黏膜分類(lèi)及結(jié)構(gòu)特點(diǎn)??谇火つぐ此诓课缓凸δ芊譃槿?lèi),即咀嚼黏膜,被覆黏膜和特殊黏膜,口腔黏膜包括牙齦和硬腭黏膜,上皮有角化,固有層厚,乳頭多而長(zhǎng),與上皮呈指狀相嵌,形

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