惡阻(妊娠劇吐)中醫(yī)護理方案.doc

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1、惡阻(妊娠劇吐)中醫(yī)護理方案一、常見證侯要點(一)牌胃虛弱證：妊娠早期，惡心嘔吐不食，甚則食入即吐，口淡，嘔吐清涎，頭暈體倦，骯痞腹脹，舌淡、苔白、脈緩滑無力(二)肝胃不和證：妊娠早期，惡心，嘔吐酸水或苦水，惡聞油膩，煩渴，口干口苦，頭脹而暈，胸滿脅痛，噯氣嘆息，舌淡紅，苔微黃，脈弦滑(三)氣陰兩虛證；惡心嘔吐日久，出現(xiàn)精神萎靡形體消瘦，眼眶下陷，發(fā)熱口渴尿少使結(jié)，唇舌干燥，嘔吐帶血水樣物，舌紅，苔薄黃或光割，脈細數(shù)無力二、常見癥狀/證候施護(一)惡心嘔吐1、觀察患者嘔吐的性質(zhì)、量、嘔吐次數(shù)，小便及全身癥狀2、定時監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓，并作好記錄3、保持室內(nèi)空氣淸新，溫濕

2、度話宣，避免環(huán)境異味刺激，靜養(yǎng)為主，減少活動，保證充足的睡眠4、情緒穩(wěn)定，保持心情舒暢5、禁食刺激性食物，如濃茶、酒、咖啡、辣椒等，少吃多餐6、嘔吐劇烈時，遵醫(yī)囑口服維生素B6等止嘔，必要時靜脈補充電解質(zhì)及能量7、遵醫(yī)囑穴位VB1注射液100mg注射雙側(cè)內(nèi)關(guān)穴8、遵醫(yī)囑針灸足三里、內(nèi)關(guān)、中院，上脘，太沖，豐隆等穴。9、遵醫(yī)囑耳穴壓豆：取神門、胃、皮質(zhì)下10、遵醫(yī)囑貼敷療法：生姜片貼內(nèi)關(guān)穴(二)全身癥狀1、觀察思者有無全身乏力、精神萎靡、血壓下降及嗜睡和昏迷等全身癥狀2、臥床休息，密切觀察患者生命體征變化及記錄出入量。3、注意個人衛(wèi)生，增進患者舒適感4、若病情嚴重，尿酮體持續(xù)陽性

3、，電解質(zhì)素亂者，需中西醫(yī)結(jié)合治療5、遵醫(yī)囑中藥內(nèi)服：益氣養(yǎng)陰生。生脈散合增液湯加減。三、中醫(yī)特色治療護理（一）內(nèi)服中藥1、脾胃虛弱證：健脾和胃，香砂六君子湯加減，。2、肝胃不和證：抑肝和胃，蘇葉黃連湯加減3、氣陰兩虛證：益氣養(yǎng)陰，生脈散合增液湯加減(二)特色技術(shù)1、穴位注射：VB1注射液100mg注射雙側(cè)內(nèi)關(guān)穴2、耳穴壓豆：取神門、胃、皮質(zhì)下3、針灸：取足三里、內(nèi)關(guān)、中院，太沖，豐隆等穴4、貼敷治療：生姜片貼內(nèi)關(guān)穴。四、健康指導(dǎo)(一)生活起居1、保持室內(nèi)空氣清新，溫濕度適宜，靜養(yǎng)為主，減少活動，保證充足的睡眠。2、避免環(huán)境異味刺激3、注意個人衛(wèi)生，增進患者舒適感4、治療期間避免

4、性生活(二)飲食指導(dǎo)飲食以瘦肉、魚類、蛋類、面條，牛奶、豆?jié){、新鮮蔬菜和水果為佳。禁食刺激性食物，如濃茶、酒、咖啡、辣椒等1、牌胃虛證：宜健胛和胃，降逆止嘔。藥方：①砂仁肚條②豆蔻生姜肉片③紫蘇姜橘茶。2、肝胃不和證：宣抑盱和胃，降逆止嘔。藥膳方：①滑石紅糖茶②蘆根竹菇湯3、氣陰兩虛證：宜益氣養(yǎng)陰，和胃止嘔。藥膳方：①鮮藕粥②西洋參茶。（三）情志護理1、護土主動介紹疾病相關(guān)知識，讓患者正確認識疾病、消除患者不安緊張情緒，以積極配合治療。2、鼓勵家屬多陪伴患者，給予患者心理支持3、采用移情相制療法，轉(zhuǎn)移其注意力4、鼓勵病友間多溝通交流疾病防治經(jīng)驗(四)用藥護理內(nèi)服中藥時，忽空腹服

5、藥，服藥前宜先進少量易消化食物，如稀粥等，以減少藥物對胃腸道的刺激：嘔吐嚴重者中藥湯劑宣濃煎，少量頻服。服藥期間禁食辛辣刺激之品避免使用滑胎藥物五、護理難點如何提高孕婦飲食營養(yǎng)攝入。解決思路:1、讓患者正確認識疾病，消除患者不安緊張情緒2、進食時，可將飲食中的固體食物與液體食物分開，在正餐食完后，隔段時間再喝水或湯。3次主餐外，可另加2~3餐輔食，少食多餐，力爭不引起嘔吐，或一次吃完吐掉后，休息一會兒再吃，將吐掉的補充上，以補足一天總的需要量六、護理效果評價附：惡阻《妊娠劇吐)中醫(yī)護理效果評價表