微循環(huán)組織液淋巴液課件.ppt

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1、第三節(jié)微循環(huán)、組織液、淋巴液一、微循環(huán)（一）微循環(huán)的組成和機能1、直捷通路微動脈——后微動脈——通血毛細(xì)血管——微靜脈2、迂回通路微動脈——后微動脈——毛細(xì)血管前括約肌——真毛細(xì)血管網(wǎng)——微靜脈3、動—靜脈短路第三節(jié)微循環(huán)、組織液、淋巴液微動脈——動靜脈吻合枝——微靜脈（二）毛細(xì)血管血壓（三）毛細(xì)血管通透性1、連續(xù)性毛細(xì)血管2、不連續(xù)性毛細(xì)血管或竇性毛細(xì)血管3、窗性毛細(xì)血管（四）微循環(huán)的調(diào)節(jié)1、神經(jīng)因素2、體液因素縮血管物質(zhì)：去甲腎上腺素、血管緊張素、5—羥色胺舒血管物質(zhì)：組織胺、緩激肽、乳酸、CO2第三節(jié)微循環(huán)、組織液、淋巴液組織代謝產(chǎn)物（舒血管物

2、質(zhì)）堆積，血管平滑肌對縮血管物質(zhì)反應(yīng)性減低，括約肌和后微動脈舒張，真毛細(xì)血管網(wǎng)血流增多，代謝產(chǎn)物被移走，血管收縮。二、組織液的生成及影響因素（一）組織液的生成與回流毛細(xì)血管血壓、組織液靜水壓、血漿膠體滲透壓、組織膠體滲透壓有效濾過壓=（毛細(xì)血管血壓+組織膠體滲透壓第三節(jié)微循環(huán)、組織液、淋巴液）-（組織液靜水壓+血漿膠體滲透壓）（二）影響組織液生成與回流的因素1、毛細(xì)血管血壓2、毛細(xì)血管壁的通透性3、血漿膠體滲透壓4、淋巴回流三、淋巴液的生成與回流（一）淋巴液的生成第三節(jié)微循環(huán)、組織液、淋巴液（二）淋巴液回流（三）淋巴液回流的生理意義1、調(diào)節(jié)血漿與細(xì)胞

3、之間的液體平衡2、回收組織液中的蛋白質(zhì)3、淋巴結(jié)的防御屏障作用第三節(jié)微循環(huán)、組織液、淋巴液第四節(jié)心血管活動的調(diào)節(jié)一、心血管活動的神經(jīng)調(diào)節(jié)（一）心臟的神經(jīng)支配及作用1、心交感神經(jīng)及作用節(jié)前神經(jīng)元位于1-5節(jié)胸段脊髓灰質(zhì)側(cè)角內(nèi)，節(jié)后神經(jīng)元位于星狀神經(jīng)節(jié)或頸交感神經(jīng)節(jié)內(nèi)，節(jié)后纖維組成心臟神經(jīng)叢，支配心臟的各個部分。第四節(jié)心血管活動的調(diào)節(jié)交感神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)是去甲腎上腺素，與心肌細(xì)胞膜上?-受體結(jié)合，使心率加快，收縮加強。2、心迷走神經(jīng)及作用節(jié)前神經(jīng)元在延髓的迷走神經(jīng)背核和疑核，心迷走神經(jīng)的節(jié)前和節(jié)后均是乙酰膽堿，與心肌細(xì)胞膜上的M型受體結(jié)合，使心率減慢，

4、收縮力量下降。第四節(jié)心血管活動的調(diào)節(jié)3、支配心臟的肽能神經(jīng)元肽能纖維：血管活性腸肽、阿片肽等，肽類遞質(zhì)可與其他遞質(zhì)如單胺和乙酰膽堿共同存在于同一神經(jīng)元內(nèi)，共同釋放。第四節(jié)心血管活動的調(diào)節(jié)（二）血管的神經(jīng)支配1、縮血管纖維縮血管纖維都是交感神經(jīng)纖維，節(jié)前神經(jīng)元位于脊髓胸段和腰段（1-3）灰質(zhì)側(cè)角內(nèi)，節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)是去甲腎上腺素。血管平滑肌上有?、?兩種受體，與?受體結(jié)合，導(dǎo)致平滑肌收縮，與?受體結(jié)合，導(dǎo)致舒張。第四節(jié)心血管活動的調(diào)節(jié)2、舒血管神經(jīng)纖維（1）交感舒血管纖維貓、狗等動物支配骨骼肌微動脈的交感神經(jīng)中，除有縮血管纖維外，還有舒血管纖維，其末

5、梢釋放乙酰膽堿。（2）副交感舒血管纖維副交感舒血管纖維末梢釋放的遞質(zhì)是乙酰膽堿，與M型受體結(jié)合。第四節(jié)心血管活動的調(diào)節(jié)（3）血管活性腸肽神經(jīng)元血管活性腸肽與乙酰膽堿共存，引起血管舒張。（三）心血管中樞將與控制心血管活動有關(guān)的神經(jīng)元集中的部位稱為心血管中樞。1、延髓心血管中樞（1）縮血管區(qū)在延髓頭端的腹外側(cè)部，有引起交感縮血管神經(jīng)緊張性活動的細(xì)胞體。第四節(jié)心血管活動的調(diào)節(jié)（2）舒血管區(qū)位于延髓尾部的腹外側(cè)部（3）傳入神經(jīng)接替站位于延髓孤束核，接受外周（頸動脈竇、主動脈弓和心臟感受器）傳入的信息，再發(fā)出纖維到延髓和中樞的其他部位。（4）心抑制區(qū)心迷走神經(jīng)

6、元的細(xì)胞體位于延髓的迷走神經(jīng)的背核和疑核。第四節(jié)心血管活動的調(diào)節(jié)2、延髓以上的心血管中樞腦干、丘腦下部、大腦（四）心血管活動的反射性調(diào)節(jié)1、壓力感受反射血壓↑→壓力感受器→延髓心血管中樞→心迷走緊張↑心率↓心交感緊張↓→心輸出量↓→血壓↓縮血管緊張↓外周阻力↓第四節(jié)心血管活動的調(diào)節(jié)血壓↓→壓力感受器→延髓心血管中樞→心迷走緊張↓心率↑心交感緊張↑→心輸出量↑→血壓↑縮血管緊張↑外周阻力↑2、化學(xué)感受反射缺氧、二氧化碳增多可刺激化學(xué)感受器，使呼吸加快，間接引起心率加快，心輸出量增加，血壓升高。二、體液調(diào)節(jié)第四節(jié)心血管活動的調(diào)節(jié)（一）全身性體液調(diào)節(jié)1、腎

7、上腺素、去甲腎上腺素由腎上腺髓質(zhì)分泌。去甲腎上腺素主要與α受體結(jié)合，腎上腺素既能與α受體結(jié)合，又能與β受體結(jié)合，但是與α受體結(jié)合能力較弱。第四節(jié)心血管活動的調(diào)節(jié)對心臟的作用：兩者都能與心肌細(xì)胞膜上的β受體結(jié)合，使心臟的收縮力量加強，心率加快，心輸出量增加，腎上腺素的作用強于去甲腎上腺素。對血管的作用：去甲腎上腺素主要與α受體結(jié)合，有顯著的縮血管作用，外周阻力加大，血壓升高。腎上腺素的作用比較復(fù)雜，使皮膚、腎臟的血管收縮，使骨骼肌的血管舒張，對外周阻力影響不大。腎上腺素多用于強心劑，去甲腎上腺素主要用于血管收縮劑（升壓藥）。第四節(jié)心血管活動的調(diào)節(jié)2、腎

8、素—血管緊張素系統(tǒng)腎素可使血漿中的血管緊張素原水解，成為血管緊張素Ⅰ（10肽），在肺轉(zhuǎn)換酶的作用下，成為血管