中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)13防治原則課件.ppt

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1、防治原則一、預(yù)防原則《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂。……夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎?！?）未病先防2）既病防變3）瘥后防復(fù)1.未病先防在疾病沒發(fā)生之前，采取各種預(yù)防措施以防止疾病的發(fā)生。（1）提高正氣抗邪能力。調(diào)攝精神，鍛煉身體，飲食起居合理，勞逸適度，適當(dāng)藥物保健。（2）防止各種致病因素的侵害。順應(yīng)自然，遠(yuǎn)離各種致病因素；藥物預(yù)防。2.既病防變疾病發(fā)生之后，應(yīng)早期診治、防止傳變、預(yù)防傷殘。（1）先安未受邪之地（2）阻截病傳途徑，預(yù)防并發(fā)癥。3.瘥后防復(fù)疾病經(jīng)治療后，病邪基本消除，正氣尚未復(fù)原，處于初愈的康復(fù)階段，此時(shí)

2、既要促進(jìn)康復(fù)，又應(yīng)謹(jǐn)防疾病反復(fù)。主導(dǎo)思想：治病求本在治療疾病時(shí)，必須辨析出疾病的病因病機(jī)，抓住疾病的本質(zhì)，并針對(duì)疾病的本質(zhì)進(jìn)行治療。治標(biāo)與治本正治與反治扶正與祛邪調(diào)整陰陽(yáng)三因制宜二、治療原則1.治標(biāo)與治本標(biāo)與本是相對(duì)而言的。標(biāo)本關(guān)系常用來(lái)概括說(shuō)明事物的現(xiàn)象與本質(zhì)，在中醫(yī)學(xué)中常用來(lái)概括病變過(guò)程中矛盾的主次先后關(guān)系。按邪正關(guān)系分：正氣為本，邪氣為標(biāo)；按病機(jī)與癥狀分：病機(jī)為本，癥狀為標(biāo)；按病之先后分：先病為本，后病為標(biāo)；按原發(fā)病、繼發(fā)病分：原發(fā)病為本，繼發(fā)病為標(biāo)；按表里病位分：臟腑病為本，肌表經(jīng)絡(luò)病為標(biāo)。1）急則治標(biāo)在標(biāo)癥較重、或緊急而有可能危及生命，或后發(fā)之標(biāo)病（癥）影響到先發(fā)之本病時(shí)的一

3、種應(yīng)急性治療原則。2）緩則治本在一般情況下，標(biāo)?。òY）不急，治療時(shí)可根據(jù)疾病的性質(zhì)，針對(duì)疾病本質(zhì)而辨證施治。3）標(biāo)本兼治在標(biāo)病與本病并重，或標(biāo)本均不太急時(shí)，單治本或單治標(biāo)均不利于疾病的治療，故需標(biāo)本兼顧而同治。2.正治與反治1）正治——疾病表現(xiàn)的征象與疾病的本質(zhì)一致時(shí)，采用與病證性質(zhì)相反的方藥進(jìn)行治療。寒者熱之：寒性病證出現(xiàn)寒象，用溫?zé)崴幹委煛嵴吆簾嵝圆∽C出現(xiàn)熱象，用寒涼藥治療。虛則補(bǔ)之：虛損性病證出現(xiàn)虛象，用補(bǔ)益藥治療。實(shí)則瀉之：實(shí)性病證出現(xiàn)實(shí)象，用攻邪瀉實(shí)的藥治療。2）反治——疾病表現(xiàn)的征象與疾病的本質(zhì)不完全一致時(shí)，采用與疾病所表現(xiàn)的假象性質(zhì)相同的方藥進(jìn)行治療。熱因熱用：用熱

4、性藥物治療具有假熱征象的真寒假熱證。寒因寒用：用寒性藥物治療具有假寒征象的真熱假寒證。塞因塞用：用補(bǔ)益藥物治療具有閉塞不通癥狀的真虛假實(shí)證。通因通用：用通利的藥物治療具有通瀉癥狀的真實(shí)假虛證。3.扶正與祛邪扶正——扶助機(jī)體的正氣，提高機(jī)體抗邪、抗病能力的一種治療原則。祛邪——祛除邪氣，排除或削弱病邪侵襲和損害的一種治療原則。具體運(yùn)用方法單獨(dú)運(yùn)用扶正虛證、真虛假實(shí)證、正虛邪不盛祛邪實(shí)證、真實(shí)假虛證、邪盛正不虛同時(shí)運(yùn)用扶正兼祛邪以正虛為主，或正虛較急重的虛實(shí)夾雜證祛邪兼扶正以邪實(shí)為主，或邪實(shí)較急重的虛實(shí)夾雜證先后運(yùn)用先祛邪后扶正①邪盛為主，兼扶正反會(huì)助邪；②正虛不甚，邪勢(shì)方張，正氣尚能耐攻

5、者。先扶正后祛邪①正虛為主，機(jī)體不能耐受攻伐者；②病情甚虛甚實(shí)，而病邪膠固不易擴(kuò)散者。4.調(diào)整陰陽(yáng)糾正疾病過(guò)程中機(jī)體陰陽(yáng)的偏盛偏衰，恢復(fù)人體陰陽(yáng)的相對(duì)平衡。1）損其有余——對(duì)陰或陽(yáng)一方偏盛有余的病證，應(yīng)采用“實(shí)者瀉之”的方法來(lái)治療。“陽(yáng)勝則熱”的實(shí)熱證，“熱者寒之”?！瓣巹賱t寒”的實(shí)寒證，“寒者熱之”。2）補(bǔ)其不足陰陽(yáng)互制的補(bǔ)虛法滋陰以抑陽(yáng)陰虛陽(yáng)亢的虛熱證扶陽(yáng)以抑陰陽(yáng)虛陰盛的虛寒證陰陽(yáng)互濟(jì)的補(bǔ)虛法陰中求陽(yáng)陽(yáng)偏衰陽(yáng)中求陰陰偏衰陰陽(yáng)并補(bǔ)在充分補(bǔ)陽(yáng)的基礎(chǔ)上,配合以滋陰之劑陽(yáng)損及陰在充分滋陰的基礎(chǔ)上,配合以補(bǔ)陽(yáng)之品陰損及陽(yáng)回陽(yáng)救陰益氣回陽(yáng)固脫亡陽(yáng)證益氣救陰以固脫亡陰證5.三因制宜1）因時(shí)制宜—

6、—根據(jù)不同季節(jié)氣候特點(diǎn)，來(lái)考慮治療用藥?！端貑?wèn)·六元正紀(jì)大論》說(shuō)：“用寒遠(yuǎn)寒，用涼遠(yuǎn)涼，用溫遠(yuǎn)溫，用熱遠(yuǎn)熱，食宜同法”。2）因地制宜——根據(jù)不同地區(qū)的地理特點(diǎn)及人們的生活習(xí)慣，來(lái)考慮治療用藥。3）因人制宜——根據(jù)病人年齡、性別、體質(zhì)、生活習(xí)慣等不同特點(diǎn)，來(lái)考慮治療用藥。謝謝大家！預(yù)?？荚嚦晒Γ?/p>