劇毒化學(xué)品經(jīng)營單位安全評價報(bào)告范本

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1、附錄B編號：YY省劇毒化學(xué)品經(jīng)營單位安全評價報(bào)告（封面）項(xiàng)目名稱：項(xiàng)目地址：委托單位：評價機(jī)構(gòu)名稱（蓋章）：日期：YY省安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局制委托單位：×××××××評價單位：×××××××項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：×××評價組長：×××評價組成員：×××（資格證書號：×××）×××（資格證書號：×××）×××（資格證書號：×××）報(bào)告編制人：×××（資格證書號：×××）×××（資格證書號：×××）×××（資格證書號：×××）報(bào)告審核人：×××（資格證書號：×××）備注：資格證書號按國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局頒發(fā)證書填寫，未參加國家安監(jiān)局培訓(xùn)，但已參加省安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局統(tǒng)一組織培訓(xùn)的，可填寫YY省危

2、險(xiǎn)化學(xué)品從業(yè)人員資格證書號。目錄1安全評價依據(jù)及標(biāo)準(zhǔn)2安全評價報(bào)告摘要3被評價單位基本情況4主要危險(xiǎn)、有害因素辯識、評價方法的選擇和評價單元的劃分5劇毒化學(xué)品經(jīng)營單位安全評價現(xiàn)場檢查表6……7………………1、安全評價依據(jù)及標(biāo)準(zhǔn)1．1安全評價依據(jù)（1）《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》（中華人民共和國主席令第70號）；（2）《中華人民共和國消防法》（中華人民共和國主席令第4號）；（3）《危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例》（國務(wù)院令第344號）；（4）《YY省安全生產(chǎn)條例》（YY省第九屆人民代表大會常務(wù)委員會公告第147號）；（5）《危險(xiǎn)化學(xué)品經(jīng)營許可證管理辦法》（原國家經(jīng)貿(mào)委令第36號）；（6）《關(guān)

3、于<危險(xiǎn)化學(xué)品經(jīng)營許可證管理辦法>的實(shí)施意見》（國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局安監(jiān)管管二字〔2002〕103號）；（7）《關(guān)于深化危險(xiǎn)化學(xué)品安全專項(xiàng)整治的通知》（國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局安監(jiān)管管二字〔2003〕45號）；（8）《關(guān)于印發(fā)<危險(xiǎn)化學(xué)品經(jīng)營單位安全評價導(dǎo)則（實(shí)行）>的通知》（國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局安監(jiān)管管二字〔2003〕38號）；（9）《YY省危險(xiǎn)化學(xué)品經(jīng)營許可證管理規(guī)定》（粵經(jīng)貿(mào)安全〔2003〕80號）；1．2標(biāo)準(zhǔn)及法規(guī)（1）《危險(xiǎn)化學(xué)品經(jīng)營企業(yè)開業(yè)條件和技術(shù)要求》GB18265-2000；（2）《常用化學(xué)危險(xiǎn)品貯存通則》GB15603-1995；（3）《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)

4、范》GBJ16-87（2001年版）；（4）《爆炸危險(xiǎn)場所安全規(guī)定》（原勞動部發(fā)〔1995〕56號）；（5）《倉庫防火安全管理規(guī)則》（公安部第6號令1990）；（6）《重大危險(xiǎn)源辯識》GB18218-2000；（7）《易燃易爆性商品儲藏養(yǎng)護(hù)技術(shù)條件》GB17914-1999；（8）《腐蝕性商品儲藏養(yǎng)護(hù)技術(shù)條件》GB17915-1999；（9）《毒害性商品儲藏養(yǎng)護(hù)技術(shù)條件》GB17916-1999；（10）《爆炸和火災(zāi)危險(xiǎn)環(huán)境電力裝置設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50058-92；（11）《建筑物防雷設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50057-94；（12）《劇毒物品分級、分類與品名編號》GA57—1993；（13）

5、《劇毒物品品名表》GA58—93；（14）《職業(yè)接觸毒物危害程度分級》GB5044—85；（15）《工作場所有害因素職業(yè)接觸性限值》GBZ2—2002；（16）《使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護(hù)條例》(國務(wù)院令第352號)；（17）《重力式碼頭設(shè)計(jì)與施工規(guī)范》JTJ290-98；（18）《斜坡碼頭及浮碼頭設(shè)計(jì)與施工規(guī)范》JTJ294-95。2、安全評價報(bào)告摘要委托單位委托單位負(fù)責(zé)人電話傳真委托單位聯(lián)系人電話郵箱受評價危險(xiǎn)化學(xué)品名稱危險(xiǎn)性類別危險(xiǎn)貨物編號安全評價結(jié)論安全評價單位評價報(bào)告書編號安全評價組組長報(bào)告完成時間3、被評價單位基本情況企業(yè)名稱注冊地址聯(lián)系電話傳真郵政編碼企業(yè)網(wǎng)址電子信

6、箱企業(yè)類型非法人類別分公司□辦事機(jī)構(gòu)□特別類別個體工商戶□百貨商店（場）□經(jīng)濟(jì)性質(zhì)全民所有制□集體所有制□私有制□主管單位登記機(jī)關(guān)法定代表人主管負(fù)責(zé)人職工人數(shù)技術(shù)管理人數(shù)安全管理人數(shù)注冊資本（萬元）固定資產(chǎn)（萬元）上年銷售額（萬元）經(jīng)營場所地址產(chǎn)權(quán)自有□租賃□承包□儲存設(shè)施地址建筑結(jié)構(gòu)儲存能力產(chǎn)權(quán)自有□租賃□承包□主要管理制度名稱主要消防安全設(shè)施工（器）具配備情況名稱型號、規(guī)格數(shù)量狀況備注申請經(jīng)營危險(xiǎn)化學(xué)品范圍劇毒化學(xué)品成品油（液化氣）其他危險(xiǎn)化學(xué)品品名規(guī)模用途品種規(guī)模用途種類規(guī)模用途申請經(jīng)營方式批發(fā)□零售□化工企業(yè)外設(shè)銷售網(wǎng)點(diǎn)□經(jīng)營單位法人代表或負(fù)責(zé)人簽字：年月日（經(jīng)營單位蓋章）

7、年月日4、主要危險(xiǎn)、有害因素辯識以及評價方法的選擇和評價單元的劃分4.1危險(xiǎn)有害物質(zhì)及其特性序號危險(xiǎn)品名稱危險(xiǎn)特性4.2危險(xiǎn)場所及有害因素序號危險(xiǎn)場所危險(xiǎn)有害因素4.3劇毒化學(xué)品特性表4.3.1物質(zhì)毒性工作場所空氣中容許濃度、毒性分級表名稱急性中毒毒性分級最高容許濃度（mg/m3）時間加權(quán)平均濃度（mg/m3）短時間接觸容許濃度（mg/m3）吸入LC50（mg/m3）經(jīng)皮LD50（mg/kg）經(jīng)口LD50（mg/kg）4.3.2毒性物質(zhì)中毒途徑、中毒癥狀、應(yīng)急措施表序