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1、58臨床骨科雜志JournalofClinicalOrthopaedics2005Feb;8(1)臨床論著有限內(nèi)固定結(jié)合外固定支架治療Pilon骨折徐躍根,盧厚微,吳可沁,楊東方,沈衛(wèi)峰摘要:目的探討有限內(nèi)固定結(jié)合外固定支架治療脛骨Pilon骨折的臨床療效。方法采用有限內(nèi)固定結(jié)合外固定支架治療Pilon骨折14例。根據(jù)RuediAllgower骨折分型:型3例,!型5例,?型6例。按Teeny踝關(guān)節(jié)功能評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。結(jié)果全部病例獲得隨訪,隨訪時(shí)間6個(gè)月~5年,平均41年;骨
2、折愈合時(shí)間6~24周(平均105周)。踝關(guān)節(jié)功能評(píng)分,優(yōu)9例、良2例、可2例、差1例。結(jié)論采用有限內(nèi)固定結(jié)合外固定支架治療Pilon骨折,能減少并發(fā)癥并獲得較好療效。關(guān)鍵詞:外固定器;脛骨骨折;骨切開術(shù)中圖分類號(hào):R68342;R687.3文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1008-0287(2005)01-0058-02LimitedinternalfixationcombinedwithexternalfixationinthetreatmentofPilonfratureXUYuegen,LU
3、Houwei,WUKeqin,YANGDongfang,SHENWeifeng(DeptofOrthopaedics,the1stHospitalofJiaxing,Jiaxing,Zhejiang314000,China)Abstract:ObjectiveToanalyzetheeffectofexternalfixationcombinedwithlimitedinternalfixationforPilonfractures.Methods14casesofPilonfract
4、uresweretreatedbyexternalfixationandlimitedinternalfixation.AccordingtoRuediAllgowerclassification,thefractureswereclassifiedastypein3cases,type!in5,type?in6.Thefinaloutcomesoftreatmentwereevaluatedbasedonclinicalratingofanklejointfunction.ResultsAllca
5、seswerefollowedupforanaveragetimeof41years.Allfractureshealedinanaveragetimeof105weeks.AccordingtotheanklescoreofTeeny,theresultswereexcellentin9cases,goodin2,fairin2andpoorin1.ConclusionsExternalfixationcombinedwithlimitedinternalfixationhassomeadva
6、ntagesoffewercomplicationsandgoodfunctionrecoveryinthetreatmentofPilonfracture.Keywrods:externalfixators;tibialfractures;osteotomy我院1998年10月以來(lái),采用有限內(nèi)固定結(jié)合6例。11例合并腓骨骨折,2例合并跟骨骨折。受外固定支架治療Pilon骨折14例,取得滿意效果,現(xiàn)傷至手術(shù)時(shí)間:開放性損傷行急診手術(shù),閉合性損傷報(bào)道如下。傷后1d手術(shù)。1.2手術(shù)方法連續(xù)硬膜外麻
7、醉。先在C臂X線1材料與方法機(jī)透視下,依據(jù)關(guān)節(jié)囊及韌帶間接復(fù)位的原理,行初1.1病例資料本組14例,男10例,女4例,年齡步手法復(fù)位。Pilon骨折合并腓骨骨折,先用1/3管18~47歲。左側(cè)5例,右側(cè)8例,雙側(cè)1例。閉合型鋼板固定腓骨。所有患者踝前作縱形切口暴露脛性損傷11例,開放性損傷3例。損傷原因:高處墜骨骨折端。型骨折:于踝前作一2cm切口復(fù)位,落傷7例,交通事故5例,壓砸傷2例。骨折根據(jù)軟組織不作廣泛剝離,用螺釘固定,再于脛骨近端平[1]RuediAllgower分型:型3例,!型5例
8、,?型行穿2枚骨針,脛骨下端踝關(guān)節(jié)上方2cm,平行穿2枚骨針,安裝線形單側(cè)外固定支架。!型骨折:先行收稿日期:2004-03-25,修訂日期:2004-08-30腓骨骨折固定,再在踝前作3~5cm切口,克氏針撬作者單位:嘉興市第一醫(yī)院骨科,浙江嘉興314000撥復(fù)位關(guān)節(jié)面,用螺釘固定,于脛骨近端平行穿2枚作者簡(jiǎn)介:徐躍根,男,副主任醫(yī)師,主要從事脊柱、手外科研究。骨干骨折[J].中華手外科雜志,2002,18(2):69~70.療中的
