避孕藥具知識(shí)講座.pdf

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1、精品文檔避孕藥具知識(shí)講座一、常用的避孕方法：1、宮內(nèi)節(jié)育器2、甾體激素避孕（口服避孕藥、避孕針和皮下埋植）3、屏障避孕法（避孕套、陰道隔膜、宮頸帽和陰道海綿）4、外用避孕藥5、易受孕期知曉法（自然避孕法）6、緊急避孕法7、女性絕育手術(shù)8、男性絕育手術(shù)二、避孕方法主要作用環(huán)節(jié)：1、抑制排卵2、阻止精子和卵子相遇3、干擾受精卵著床三、宮內(nèi)節(jié)育器：1、定義：是一種放置在子宮腔內(nèi)的避孕器具，可由金屬、塑料或硅膠制成，我國宮內(nèi)節(jié)育器使用者占育齡夫婦采取避孕措施者近50%以上。2、作用機(jī)理：宮內(nèi)節(jié)育器所帶的銅能夠殺傷精子或受精卵，銅離子和宮內(nèi)節(jié)育器的異物作用還能夠影響宮腔的內(nèi)環(huán)境

2、，從而影響受精卵著床；釋放孕激素的宮內(nèi)節(jié)育器通過抑制排卵使宮頸黏液變稠及抑制子宮內(nèi)膜加強(qiáng)宮內(nèi)節(jié)育器的避孕效果。3、使用方法：由經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員將宮內(nèi)節(jié)育器放置在子宮腔內(nèi)。在放置前由醫(yī)護(hù)人員詢問有關(guān)生育、避孕和健康情況并做全身和婦科檢查，還要1歡迎下載。精品文檔取陰道分泌物做實(shí)驗(yàn)室檢查，取血測定血紅蛋白，以除外禁忌證。4、主要禁忌證：⑴有生殖器官的炎癥，如急慢性盆腔炎、陰道炎、急性宮頸炎和嚴(yán)重宮頸腐爛及性傳播疾病。⑵生殖器官畸形，如子宮縱隔、雙子宮、雙角子宮。⑶惡性生殖器官腫瘤或多發(fā)的和較大體積的子宮肌瘤。⑷有各種嚴(yán)重的全身急慢性疾患，如心功能不全、血液疾患及各種疾病

3、的急性期等。5、放置時(shí)期：如能證實(shí)未懷孕及無生殖道感染的危險(xiǎn)，在月經(jīng)周期的任何時(shí)候、產(chǎn)后、人工流產(chǎn)后及避孕失敗后5天內(nèi)可放置宮內(nèi)節(jié)育器。不同時(shí)期放置宮內(nèi)節(jié)育器的好處和注意事項(xiàng)如下：（1）月經(jīng)干凈7天內(nèi)。（2）月經(jīng)期。優(yōu)點(diǎn)A、子宮口微開、松馳，容易放置B、可以排除妊娠C、可以避孕放置宮內(nèi)節(jié)育器后引起出血的顧慮。（3）晚產(chǎn)褥期。指在分娩后30-90天放置宮內(nèi)節(jié)育器，此期子宮已經(jīng)恢復(fù)正常大小，但宮口仍較松，放置相對容易，可避免哺乳期人工流產(chǎn)。（4）產(chǎn)后3個(gè)月以上。陰道分娩3個(gè)月后也可以放置宮內(nèi)節(jié)育器，但如果婦女仍哺乳，則可能因?yàn)閶雰何蹦溉槎碳ぷ訉m收縮，此期子宮壁仍較軟，

4、放置時(shí)應(yīng)注意操作輕柔，防止子宮穿孔。（5）剖宮產(chǎn)后6個(gè)月以上。剖宮產(chǎn)后因子宮有道瘢痕，恢復(fù)半年以上放置宮內(nèi)節(jié)育器為宜。2歡迎下載。精品文檔（6）人工流產(chǎn)后即時(shí)。負(fù)壓吸宮手術(shù)順利，無組織物殘留，宮縮良好，無出血時(shí)，可于手術(shù)同時(shí)放置宮內(nèi)節(jié)育器。（7）產(chǎn)后即時(shí)。如產(chǎn)順利，無大出血和感染危險(xiǎn)，陰道分娩和剖宮產(chǎn)后均可放置宮內(nèi)節(jié)育器，也稱胎盤娩出后即時(shí)放置。但放置一般的宮內(nèi)節(jié)育器脫落率較高，可達(dá)40%。專門用于胎盤娩出后放置的吉娜宮內(nèi)節(jié)育器，能夠?qū)m內(nèi)節(jié)育器固定于子宮底部，可有效降低脫落率。（8）未防護(hù)的同房后5天內(nèi)。成熟的精子和卵子相遇，從受精到著床需要5-7天的時(shí)間，于未防護(hù)

5、的同房后5天內(nèi)放置宮內(nèi)節(jié)育器可以通過干擾受精卵著床達(dá)到避孕的目的，是一種有效的緊急避孕措施。放置宮內(nèi)節(jié)育器手術(shù)前、后的注意事項(xiàng)（1）放置前①婦女在放置宮內(nèi)節(jié)育器前應(yīng)測量體溫，如超過37.5OC,間隔4小時(shí)后再測一次，如仍高于37.5OC，則需改日再放。②術(shù)前就解小便，使膀胱排空。（2）放置后①術(shù)后1周內(nèi)不宜做過重的體力勞動(dòng)，以避免盆腔充血。②術(shù)后2周內(nèi)不要同房或盆浴，保持外陰清潔。③應(yīng)告訴婦女所放置的宮內(nèi)節(jié)育器的類型和使用的年限。6、副反應(yīng)和并發(fā)癥1、子宮異常出血：是放置宮內(nèi)節(jié)育器后最常見的副反應(yīng)，表現(xiàn)為月經(jīng)血量增多、經(jīng)期延長、周期縮短和不規(guī)則出血。3歡迎下載。精品文

6、檔2、腰腹痛和白帶增多：多發(fā)生在放置宮內(nèi)節(jié)育器后短期內(nèi)，與宮內(nèi)節(jié)育器的刺激有一定的關(guān)系，但一般為輕至中度，不需要特殊治療。應(yīng)告訴使用者當(dāng)疼痛嚴(yán)重、白帶增多而有異味伴有發(fā)熱癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。3、子宮穿孔：哺乳期放置宮內(nèi)節(jié)育器，可因子宮壁過軟發(fā)生穿孔，盡管發(fā)生率極低，但有一定危險(xiǎn)，應(yīng)予說明。4、宮內(nèi)節(jié)育器異位：宮內(nèi)節(jié)育器可能由于子宮的收縮作用，嵌入子宮肌層或穿出宮壁，異位于盆腔或其他臟器。定期的隨訪或有特殊情況如腹痛、泌尿系統(tǒng)癥狀時(shí)，及時(shí)隨訪檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。7、對宮內(nèi)節(jié)育器種類選擇的建議（1）年輕經(jīng)產(chǎn)婦女—生育能力強(qiáng)，易懷孕，宜選高銅面積的宮內(nèi)節(jié)育器，如宮銅

7、300，TCU380A、母體樂CU375等（2）宮內(nèi)節(jié)育器多次脫落的婦女—可選擇能夠固定在子宮底部的吉妮環(huán)或以記憶合金為支架的MUC功能性IUD.(3)帶器妊娠的婦女—更換高銅表面積宮內(nèi)節(jié)育器(4)平時(shí)月經(jīng)較多或放置IUD后月經(jīng)增多較明顯—選用或改用含消炎痛宮內(nèi)節(jié)育器，如活性165，含銅含藥宮內(nèi)節(jié)育器及r型宮內(nèi)節(jié)育器。(5)月經(jīng)過多的婦女—可選用釋放左炔諾孕銅的宮內(nèi)節(jié)育器（曼月樂）（6）足月分娩后即時(shí)-選用專用的吉妮PP（商品名吉娜）IUD。8、宮內(nèi)節(jié)育器的優(yōu)點(diǎn)及適用的人群：（1）一次放置可有效避孕5-10年，停用后生育能力可立即恢復(fù)，適用于需長期避