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1、血色素低的原因,血紅素低是怎么回事?第一種:由于缺乏某種營養(yǎng)物質(zhì)導(dǎo)致的貧血。人體缺乏鐵、維生素B-12或葉酸會(huì)導(dǎo)致貧血,這一類型貧血又可分為三類:缺鐵性貧血(也就是人們經(jīng)常說的貧血),這是最常見的貧血類型;缺乏維生素B-12引發(fā)的貧血;缺乏葉酸引發(fā)的貧血。導(dǎo)致第一種貧血的主要原因有:營養(yǎng)不良;疾病造成的胃腸等器官內(nèi)壁發(fā)生變化,導(dǎo)致吸收營養(yǎng)物質(zhì)方式的改變,如腹腔疾??;緩慢性失血,如月經(jīng)周期失血量過大或胃潰瘍等;曾接受切除部分胃或小腸的手術(shù)。各種原因都會(huì)導(dǎo)致人體鐵質(zhì)、維生素B12或葉酸缺乏就會(huì)發(fā)生貧血。提高血色素,需要飲食加強(qiáng)補(bǔ)充營養(yǎng),多食用富含鐵、維生素B-12和葉酸等
2、人體需要的營養(yǎng)物質(zhì);多食用富含維生素C的食物如柑橘類水果,促進(jìn)人體對(duì)鐵的吸收都有助于改善貧血。大多數(shù)缺鐵性貧血患者,如兒童、孕婦、女性等血色素偏低,可補(bǔ)充鐵劑服用一到兩個(gè)月的鐵,之緣片,血紅蛋白會(huì)明顯提升,血紅素恢復(fù)正常值。第二種:由于父母遺傳導(dǎo)致的地中海貧血;由于人體骨髓出現(xiàn)問題引發(fā)的再生障礙性貧血;由于人體免疫系統(tǒng)將紅細(xì)胞識(shí)別為入侵人體的異物而發(fā)起攻擊,從而導(dǎo)致紅細(xì)胞減少的溶血性貧血;由于遺傳缺陷導(dǎo)致的鐮狀細(xì)胞性貧血。其他諸如妊娠、患有腎病、癌癥、潰瘍性結(jié)腸炎等慢性疾病也是導(dǎo)致貧血引起血色素低的原因。根據(jù)血色素降低的多少又可分為輕、中、重三級(jí)貧血血紅蛋白減少見于以
3、下情況:(1)生理性減少:3個(gè)月的嬰兒至15歲以前的兒童,主要因生長發(fā)育迅速而致的造血系統(tǒng)造血的相對(duì)不足,一般可較正常人的低10%-20%。妊娠中期和后期由于妊娠血容量增加而使血液被稀釋,老年人由于骨髓造血功能逐漸降低,可導(dǎo)致紅細(xì)胞和血紅蛋白含量減少。(2)病理性減少:A.骨髓造血功能衰竭,如再生障礙性貧血、骨髓纖維化所伴發(fā)的貧血;B.因造血物質(zhì)缺乏或利用障礙所致的貧血,如缺鐵性貧血、葉酸及維生素B12缺乏所致的巨幼細(xì)胞性貧血;C.因紅細(xì)胞膜、酶遺傳性的缺陷或外來因素所致紅細(xì)胞破壞過多而導(dǎo)致的貧血,如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、海洋性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、異常血紅
4、蛋白病、免疫性溶血性貧血、心臟體外循環(huán)的大手術(shù)或某些生物性和化學(xué)性等因素所致的溶血性貧血以及某些急性或慢性失血所致的貧血。血紅蛋白低的原因有很多,營養(yǎng)不良是其中一個(gè)最常見因素。很多營養(yǎng)素缺乏會(huì)直接影響血紅蛋白數(shù)量,如維生素不足(特別是B12)。這種問題最常見于孕婦和飲食不當(dāng)?shù)呐裕ㄈ狈θ~酸,維生素和礦物質(zhì))。缺鐵性貧血癥是因?yàn)轱嬍持腥狈﹁F造成的。鐵攝入量不足直接影響血紅蛋白生產(chǎn),因此會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白分子生產(chǎn)過程中出現(xiàn)重大故障。這無疑會(huì)造成血紅蛋白質(zhì)水平偏低。過度出血。如血痔,分娩時(shí)大量出血,功能失調(diào)性子宮出血,月經(jīng)過多等。荷爾蒙失調(diào)也會(huì)導(dǎo)致紅血蛋白水平降低。有時(shí)甲狀腺機(jī)
5、能降低會(huì)引起身體新陳代謝率下降,患者會(huì)感覺疲勞和昏昏欲睡,這也是一個(gè)重要因素?;计⑴K或惡性貧血患者有可能因?yàn)檫^多紅血細(xì)胞遭到破壞,導(dǎo)致血紅蛋白水平下降。長期感染導(dǎo)致的腎功能衰竭,癌癥,克羅恩病等慢性疾病也會(huì)引起血紅蛋白數(shù)量下降。其他類似原因還有腸道感染和自身免疫性疾?。ㄈ缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡)等。此外,還有一些藥物有可能對(duì)紅血細(xì)胞產(chǎn)生副作用,如化療藥物,或放射治療等可做的檢查1:血清鐵、總鐵結(jié)合率、運(yùn)鐵蛋白飽和度。2:骨髓內(nèi)、外鐵染色。確定是否缺鐵性貧血。(小細(xì)胞低色素貧血)3:葉酸、B12定量。確定巨幼細(xì)胞性貧血(大細(xì)胞貧血)4:做外周學(xué)涂片,查瘧原蟲,是否血液寄生蟲引起
6、的貧血,等。治療一、西醫(yī)1、病因治療:治療貧血的原則著重采取適當(dāng)措施以消除病因。很多時(shí)候,原發(fā)病比貧血本身的危害嚴(yán)重得多(例如胃腸道癌腫),其治療也比貧血更為重要。在病因診斷未明確時(shí),不應(yīng)亂投藥物使情況復(fù)雜,增加診斷上的困難。一般可大致分為免疫性的和非免疫性的,都是因?yàn)楣撬鑳?nèi)血小板生成減少,免疫性的還包括有血小板被大量破壞從而減少.一般是做骨髓檢查.升血小板的藥物,可以注射“靜注人免疫球蛋白”效果很好。2、藥物治療:切忌濫用補(bǔ)血藥,必須嚴(yán)格掌握各種藥物的適應(yīng)癥。例如維生素B12及葉酸適用于治療巨幼細(xì)胞性貧血;鐵劑僅用于缺鐵性貧血,不能用于非缺鐵性貧血,因會(huì)引起鐵負(fù)荷過
7、重,影響重要器官(如心、肝、胰等)的功能;維生素B6用于鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血;皮質(zhì)類固醇用于治療自身免疫性溶血性貧血;睪丸酮用于再生障礙性貧血等。3、輸血:輸血主要的優(yōu)點(diǎn)是能迅速減輕或糾正貧血。因此必須正確掌握輸血的適應(yīng)癥,如需大量輸血,為了減輕心血管系統(tǒng)的負(fù)荷過和減少輸血反應(yīng),可輸注濃縮紅細(xì)胞。4、脾切除:脾臟是破壞血細(xì)胞的重要器官,與抗體的產(chǎn)生也有關(guān)。5、骨髓移植:骨髓移植是近年來一種新的醫(yī)療技術(shù),目前仍在研究試用階段,主要用于急性再生障礙性貧血之早期未經(jīng)輸血或極少輸過血的病人,如果移植成功,可能獲得治愈。二、中醫(yī) 補(bǔ)血中成藥以消除或改善血虛癥候