內(nèi)科護理學(xué)資料.doc

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1、1、尿路刺激征：指膀胱頸和膀胱三角區(qū)受炎癥或機械刺激而引起的尿頻、尿急、尿痛、排尿不盡感及下腹墜痛等。2、血尿：新鮮尿沉渣每高倍鏡視野紅細胞＞3個，或1小時尿紅細胞計數(shù)超過10萬，稱為鏡下血尿。尿外觀呈血樣或洗肉水樣，稱肉眼血尿。3、急性腎小球腎炎AGN：簡稱急性腎炎，是一組起病急，以血尿、蛋白尿、水腫和高血壓為主要表現(xiàn)，可伴有一過性腎功能損害的疾病。4、慢性腎小球腎炎CGN：簡稱慢性腎炎，是一組以血尿、蛋白尿、水腫和高血壓為主要臨床表現(xiàn)，起病隱匿，病情遷延、病變進展緩慢，最終將發(fā)展成慢性腎功能衰竭的腎小球疾病。5、腎病綜合征NS：由各種腎臟疾病所致的,以大量蛋

2、白尿（尿蛋白＞3.5g/d）,低蛋白血癥(血漿清蛋白＜30g/L）,水腫,高脂血癥為臨床表現(xiàn)的一組綜合征。6、尿路感染UTI：指由各種病原微生物感染所引起的尿路急慢性炎癥7、AFR急性腎衰竭是多種原因引起的短時間內(nèi)腎功能急劇下降而出現(xiàn)的臨床綜合征，主要表現(xiàn)為含氮代謝廢物蓄積，水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂及全身各系統(tǒng)并發(fā)癥8、血液透析HD:.簡稱血透，是最常用的血液凈化方法之一。主要利用彌散和對流作用來清除血液中的毒性物質(zhì)。9、缺鐵性貧血IDA：是體內(nèi)貯存鐵缺乏,導(dǎo)致血紅蛋白合成減少而引起的一種小細胞低色素性貧血10、再生障礙性貧血AA:是由多種原因?qū)е略煅杉毎臄?shù)量

3、減少，功能障礙所引起的一類貧血，表現(xiàn)為骨髓造血功能低下，進行性貧血出血和全血細胞減少11、急性白血?。菏窃煅杉毎膼盒目寺⌒约膊?發(fā)病時骨髓中異常的原始細胞和幼稚細胞大量增殖并廣泛浸潤肝脾淋巴結(jié)等臟器,抑制正常造血12、造血干細胞移植HSCT:指對病人進行全身照射、化療和免疫抑制預(yù)處理后，將正常供體或自體的造血細胞經(jīng)血管輸注給病人，使其重建正常的造血和免疫功能。13、甲狀腺功能亢進癥：簡稱甲亢，是指由多種病因?qū)е录谞钕俟δ茉鰪?，從而分泌甲狀腺素過多所致的臨床綜合征。14、Cushingdisease:庫欣綜合征：是由各種病因造成腎上腺皮質(zhì)分泌過量的糖皮質(zhì)激素（

4、主要是皮質(zhì)醇）所致病癥的總稱。其中以垂體促腎上腺皮質(zhì)激素分泌亢進所引起為多見。15、妊娠糖尿病GDM：指在妊娠期間首次發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的糖耐量降低或糖尿病，不包括在糖尿病診斷之后妊娠者。16、甲狀腺危象：又稱甲亢危象，是甲亢惡化的嚴重表現(xiàn)。其臨床表現(xiàn)兇險，常因高熱、虛脫、心力衰竭、肺水腫、水電解質(zhì)代謝紊亂而死亡。17、系統(tǒng)性紅斑狼瘡SLE：是一種具有多系統(tǒng)損害表現(xiàn)的慢性自身免疫病，病人血清內(nèi)科產(chǎn)生以抗核抗體為代表的多種自身抗體，通過免疫復(fù)合物等途徑，損害各個系統(tǒng)臟器和組織.18、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎RA：是一種以慢性、對稱性、周圍性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的異質(zhì)性系統(tǒng)性自身免疫

5、性疾病。一、慢性糖尿病的慢性并發(fā)癥1、糖尿病大血管病變，主要表現(xiàn)為動脈血管粥樣硬化①冠狀A(yù)硬化冠心病②腦動脈引起腦血管病變③腎A硬化使腎功能受損④肢體動脈粥樣硬化表現(xiàn)為下肢疼痛，感覺異常2、糖尿病微血管病變（1）糖尿病腎病結(jié)節(jié)性腎小球硬化型病變彌漫性腎小球硬化性型變滲出性病變(2)視網(wǎng)膜病變糖尿病人失明主要原因，還可引起白內(nèi)障青光眼等3、糖尿病神經(jīng)病變周圍N病變常見4、糖尿病足二、糖尿病治療要點：健康教育、飲食治療、運動療法、藥物治療、疾病監(jiān)測。三、敘述口服葡萄糖耐量試驗的方法及其意義方法：WHO推薦成人口服75gG，兒童1.75g/日/公斤體重，總量不超過75

6、g。試驗前3天每日進食碳水化合物量不可少于200g，禁食至少10h，清晨進行，試驗日晨起空腹取血后將葡萄糖溶于250~300ml水中，于5分鐘內(nèi)服下，服后30′60′120′和180′取靜脈血測血漿血糖。意義：口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）用于對可疑糖尿病患者的檢查。OGTT2h血糖﹤7.8mmol/L為正常，≥7.8﹤11.1mmol/L為糖耐量減低，≥11.1mmol/L可診斷為糖尿病。四、胰島素治療的適應(yīng)癥1Ⅰ型糖尿病2糖尿病伴急慢性并發(fā)癥者或處于應(yīng)激狀態(tài)如感染創(chuàng)傷手術(shù)前后，妊娠合并PM和消耗性疾病者3Ⅱ型PM病人經(jīng)飲食運動口服降糖藥物治療血糖控制不滿意者

7、，β細胞功能明顯減退者五、使用胰島素的注意事項：1、準確用藥：熟悉各種胰島素的名稱、劑型及作用特點，準確執(zhí)行醫(yī)囑，按時注射。2、吸藥順序：長、短效或中、短效胰島素混合使用時先抽吸短效，再抽吸長效，混勻。3、胰島素的保存：未開封的放于冰箱4-8度冷藏保存，正在使用的胰島素在常溫下使用28天。4、注射部位的選擇與更換：采用皮下注射已選擇皮膚疏松部位。六、甲狀腺危象的搶救護理1配合搶救,建立靜脈通道,吸氧降溫2遵醫(yī)囑用藥3環(huán)境適宜,涼爽,安靜,空氣流通4注意安全,口腔護理,皮膚護理,防外傷5避免誘因6檢測生命體征,神志,出入量,躁動情況七、糖尿病治療發(fā)生低血糖的急救護

8、理一旦確定,盡快給與糖分