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1、心臟切面超聲解剖與標(biāo)準(zhǔn)切面（插圖版）一、二維超聲心動(dòng)圖常用的基本切面有哪些？二維超聲是將探頭置于不同部位和改變聲束的透射方向，可取得一系列不同的心臟切面超聲圖像，常用的基本切面有：（1）左心長(zhǎng)軸切面。（2）左胸骨旁短軸切面，包括主動(dòng)脈根部、二尖瓣口水平、乳頭肌水平等。（3）心尖四腔心切面。（4）胸骨旁長(zhǎng)軸右室流出道切面（5）胸骨上窩主動(dòng)脈長(zhǎng)軸及短軸切面（6）劍突下四腔心切面以上切面是基本的，根據(jù)需要還可進(jìn)行其它多種切面的檢查。二、正常心臟B超解剖及標(biāo)準(zhǔn)切面準(zhǔn)備同M超。注意：幼兒用5M探頭深度8～10cm，適當(dāng)降低發(fā)射能量；成人及老年低頻2～
2、2.5M探頭深度15～25cm，適當(dāng)增加發(fā)射能量并調(diào)節(jié)灰度和靈敏度使圖像清晰。探查部位：常用的有胸骨左緣區(qū)、心尖區(qū)、劍突下區(qū)、胸骨上窩區(qū)四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)掃查區(qū)。（一）長(zhǎng)軸切法（示意圖）：（二）短軸與四腔切法（示意圖）：（三）胸骨上窩主動(dòng)脈長(zhǎng)軸切法（示意圖）：胸骨右緣右心房短軸切法（示意圖）：11、左室（胸骨左緣）長(zhǎng)軸：探頭位置：胸骨左緣第3～第4肋間，聲束與右肩至左肋角連線平行。圖形：上方：右室中層：左室及流出道、主動(dòng)脈辨、升主動(dòng)脈下方：二尖辨前后葉、左房、降主動(dòng)脈（右下）。左室長(zhǎng)軸切法示意圖：左室長(zhǎng)軸切面示意圖：左室長(zhǎng)軸超聲與切面示意圖對(duì)比：左室
3、長(zhǎng)軸超聲圖：右室流出道（RVOT）室間隔（IVS）左心室（LV）左心房（LA）二尖瓣前瓣（AMV）二尖瓣后瓣（PMV）主動(dòng)脈瓣（AV）主動(dòng)脈（AO）左室后壁（LVPW）心尖（AP）22、左室（心尖）長(zhǎng)軸：探頭位置：圖形：上方：右室、左室中層：二尖辨前后葉、左室流出道、主A根部及辨下方：左房心尖長(zhǎng)軸二腔心示意圖（含心尖四腔心切面示意）：心尖長(zhǎng)軸二腔心超聲與切面對(duì)比圖：心尖長(zhǎng)軸二腔心超聲圖：3、右室流入道長(zhǎng)軸：探頭位置：在左室長(zhǎng)軸1基礎(chǔ)上將聲束向內(nèi)下傾斜。圖形：左上方：右室、三尖辨前后葉、右及右下：右房、下腔靜脈入口（右下）。右室流入道長(zhǎng)軸切法
4、示意圖：右室流入道長(zhǎng)軸切面示意圖：3胸骨左緣右室流入道超聲圖：胸骨左緣區(qū)右室流入道超聲顯像圖：右心房（RA）右心室（RV）三尖瓣前瓣（ATV）三尖瓣后瓣（PTV）4、右室流出道長(zhǎng)軸：探頭位置：在左室長(zhǎng)軸1基礎(chǔ)上，半聲束向左上傾斜。圖形：上方及右：右室流出道、肺動(dòng)脈左辨前辨、肺動(dòng)脈干下方：左室、二尖辨右室流出道切法示意圖：右室流出道切面示意圖：右室流出道超聲圖：胸骨左緣區(qū)右室流出道超聲顯像圖：右室流出道（RVOT）左室流出道（LVOT）室間隔（IVS）左心室（LV）左心房（LA）二尖瓣前瓣（AMV）二尖瓣后瓣（PMV）主肺動(dòng)脈（MPA）4（二
5、）橫軸（短軸）切面1、胸骨左緣大動(dòng)脈（主動(dòng)脈辨）短軸：探關(guān)位置：左室長(zhǎng)軸1位置上移至第2、3肋間并順時(shí)針轉(zhuǎn)90°，聲束略向右上傾斜。圖形：上方：右室及流出道、肺動(dòng)脈及右辨前辨中層：右房、主A辨（上為右冠辨、下左為無冠辨、下右為左冠辨）及辨下方：左房主動(dòng)脈辨短軸切法示意圖：主動(dòng)脈辨短軸切面示意圖：主動(dòng)脈辨短軸超聲與切面模式對(duì)比：主動(dòng)脈辨短軸超聲圖：胸骨左緣區(qū)主動(dòng)脈根部短軸超聲顯像圖：右室流出道（RVOT）主肺動(dòng)脈（MPA）右心房（RA）左心房（LA）三尖瓣（TV）主動(dòng)脈（AO）主動(dòng)脈瓣（AV）左冠狀動(dòng)脈（LCA）2、胸骨左緣肺動(dòng)脈分叉處切面：
6、探頭位置：主動(dòng)脈辨短軸置第3肋間，聲束略向左上傾斜。5圖形：上方：右室流出道、肺動(dòng)脈辨中層：主A（動(dòng)脈辨隱約可見）、肺A下方：右、左肺動(dòng)脈及分叉3、二尖辨短軸：探頭位置：胸骨左緣3、4肋間方向同前，聲束垂直胸背。圖形：左上：右室右下：左室（橢圓形，收縮期向心運(yùn)動(dòng)，舒張期離心運(yùn)動(dòng)）、二尖辨前后辨葉（舒張期呈魚嘴樣，收縮期閉合為一弧形線狀）二尖辨短軸切法示意圖：二尖辨短軸切面示意圖：二尖辨短軸超聲圖：胸骨左緣區(qū)左室二尖瓣口短軸超聲顯像圖：二尖瓣口（MVO）二尖瓣前瓣（AMV）二尖瓣后瓣（PMV）右心室（RV）左室流出道（LVOT）4、（左室）乳
7、頭肌短軸：（觀察乳頭肌及該水平乳頭肌心肌各段運(yùn)動(dòng)、左右室腔大?。┨筋^位置：同二尖辨短軸，聲束略向下方（心尖方向？）傾斜。圖形：左上：右室右下：左室（圓形）、后內(nèi)側(cè)乳頭?。?～8點(diǎn)鐘方向）、前外側(cè)乳頭?。?～4點(diǎn)方向）。65、心尖（左室）短軸：（可觀察有無擴(kuò)張、附壁血栓、心肌厚度、活動(dòng)度等）。探頭位置：第4肋間，聲束平面與左肩至右肋角平行，聲束方向略向左下傾斜。圖形：左室尖（三）四～五腔心切面：71、胸骨旁四腔心：探頭位置：左室長(zhǎng)軸1下移一肋間，聲束朝左肩岬區(qū)。圖形：上方：右左室中層：三尖辨前辨隔辨、二尖辨前后辨下方：右左房。胸骨旁（胸骨左緣
8、）四腔心切法示意圖：胸骨旁四腔心切面示意圖：胸骨左緣區(qū)兩室流入道超聲顯像圖:右心房（RA）右心室（RV）左心房（LA）左心室（LV）室間隔（IVS）二尖瓣（MV）三尖瓣（TV）2
