脈診操作要點(diǎn).doc

《脈診操作要點(diǎn).doc》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、中醫(yī)診脈的操作要點(diǎn)脈診按部位分為：遍診法、三部診法、寸口診法。遍診法:分為頭、手、足三部，每部又各分為天地人。三部診法：分為人迎、寸口、趺陽脈。寸口診法：寸口又稱氣口或脈口，為腕后橈動脈?，F(xiàn)在常用?？己苏撸翰僮饕I(lǐng)評分要點(diǎn)扣分理由得分時間：以清晨未起床、未進(jìn)食時為最佳。1.中醫(yī)診脈的意義2.中醫(yī)診脈的指法3.診小兒脈4.時間小于5分鐘5.儀表、口罩、帽子、消毒洗手、物品準(zhǔn)備等6.病人核對，體位等安排。體位：正坐或仰臥，前臂自然向前平展，與心臟置于同一水平，手腕伸直，手掌向上，手指微微彎曲，在腕關(guān)節(jié)下面墊一松軟的脈枕

2、。指法：臨床診脈常用的指法，可概括為選指、布指和運(yùn)指等。1．選指：選用左手或右手的食指、中指和無名指三個手指指目，手指指端平齊，手指略呈弓形傾斜，與受診者體表約呈45度角為宜。2．布指：先以中指按在掌后高骨內(nèi)側(cè)動脈處，稱為中指定關(guān)，然后用食指按在關(guān)前定寸，用無名指按在關(guān)后定尺，布指疏密適當(dāng)。3．運(yùn)指：布指之后，運(yùn)用指力的輕重、挪移及布指變化以體察脈象。常用的指法有舉、按、尋、總按和單診等。（1）舉法：用手指較輕地按在寸口脈搏跳動部位以體察脈象。舉法又名“浮取”。（2）按法：手指用力較重，甚至按到筋骨以體察脈象。按法

3、又名“沉取”。（3）尋法：手指用力不輕不重，按至肌肉，并調(diào)節(jié)適當(dāng)指力，或左右推尋，以細(xì)細(xì)體察脈象。尋法又名“中取”。（4）總按：即三指同時用大小相等的指力診脈的方法，從總體上辨別寸關(guān)尺三部和左右兩手脈象的形態(tài)、脈位、脈力等。（5）單診：用一個手指診察一部脈象的方法。主要用于分別了解寸、關(guān)、尺各部脈象的位、次、形、勢等變化特征。臨床時一般三指均勻用力，但亦可三指用力不一，總按和單診配合運(yùn)用，以求全面捕獲脈象信息。平息：指醫(yī)者在診脈時要保持呼吸調(diào)勻，清心寧神，以自己的呼吸計算病人的脈搏至數(shù)。平息的主要意義：一是指以醫(yī)生

4、的一次正常呼吸為時間單位，來檢測病人的脈搏搏動次數(shù)。二是有利于醫(yī)生思想集中，專注指下，以仔細(xì)地辨別脈象，即所謂“持脈有道，虛靜為保?！蔽迨畡樱褐羔t(yī)生對病人診脈的時間一般不應(yīng)少于50次脈跳的時間。每次診脈每手應(yīng)不少于1分鐘，兩手以3分鐘左右為宜。診小兒脈：醫(yī)生用左手握小兒手，再用右手大拇指按小兒掌后高骨脈上，分三部以定息數(shù)。對四歲以上的小兒，則以高骨中線為關(guān)，以一指向側(cè)滾轉(zhuǎn)尋三部；七八歲可以挪動拇指診三部；九至十歲以上，可以次第下指依寸關(guān)尺三部診脈；十六歲則按成人三部診脈進(jìn)行。小兒三歲下，虎口看三關(guān)，一節(jié)風(fēng)關(guān)為，二節(jié)

5、氣關(guān)連，三節(jié)叫命關(guān)。注：1、每項扣分參考評價情況進(jìn)行扣分，其他內(nèi)容酌情扣分；每項扣分不超過該項所在分值。2、每項按照規(guī)定時間完成，超時未完成者，未完成項目不得分，并在該操作總分扣除時間分1分。監(jiān)考老師：考核日期：