護(hù)理工作關(guān)鍵環(huán)節(jié)流程.doc

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1、護(hù)理工作關(guān)鍵環(huán)節(jié)流程第一節(jié)一般患者入院流程一般患者入院流程圖醫(yī)生根據(jù)病情安排住院并通知病房安排床位患者接到入院通知后持住院證、住院押金及生活必需品到住院處辦理入院手續(xù)患者持住院手續(xù)到醫(yī)保登記患者持住院手續(xù)到病房患者及家屬保存好有關(guān)收據(jù)第二節(jié)患者出院工作流程患者出院工作流程醫(yī)生通知患者出院，并開(kāi)具出院醫(yī)囑主班護(hù)士注銷(xiāo)各種治療卡，并辦理出院手續(xù)責(zé)任護(hù)士通知病人出院，介紹出院流程責(zé)任護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)并協(xié)助整理用物責(zé)任護(hù)士通知病人帶有關(guān)單據(jù)到住院處結(jié)賬、打印發(fā)票到醫(yī)保辦辦理報(bào)銷(xiāo)責(zé)任護(hù)士對(duì)患者做出院指導(dǎo)、發(fā)放出院帶藥，責(zé)任護(hù)士

2、熱情送出病房第三節(jié)接待新入院患者工作流程接待新入院患者工作流程患者持住院證明來(lái)到病房熱情接待新患者，值班護(hù)士為患者安排床位值班護(hù)士建立病例并辦理責(zé)任護(hù)士帶患者到病房，相應(yīng)手續(xù)，請(qǐng)患者或家屬病情危重提前安排好床位、在醫(yī)患協(xié)議上簽字搶救物品、藥品等測(cè)血壓、脈搏、呼吸、體位，進(jìn)行入院評(píng)估通知醫(yī)生介紹主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、住院環(huán)境、規(guī)章制度等介紹有關(guān)疾病、飲食、活動(dòng)、治療、用物、術(shù)前訓(xùn)練等知識(shí)必要時(shí)病人或家屬在護(hù)理記錄上簽字遵醫(yī)囑進(jìn)行各種治療，加強(qiáng)巡視，重點(diǎn)交接第四節(jié)危重患者入院工作流程危重患者入院工作流程備床單元、搶救藥品及物品（

3、包括吸氧裝置、吸痰器、監(jiān)護(hù)儀器、穿刺包等）病人入院測(cè)量生命體征，需手術(shù)指導(dǎo)并協(xié)助搬運(yùn)患通知醫(yī)生者完善術(shù)前準(zhǔn)備（包括者，取合適臥位備皮、備血、留置胃管、尿管、肌注術(shù)前針等）觀(guān)察神志、瞳孔、測(cè)BP、P、R、T、SPO2等吸氧、輸液、備血建立病例，填寫(xiě)遵醫(yī)囑應(yīng)用搶救藥物，配合搶救有關(guān)項(xiàng)目留置尿管，妥善固定，觀(guān)察尿量、色的情況做好心理護(hù)理及知識(shí)宣教備齊用物，送病人至手術(shù)室及時(shí)觀(guān)察病情變化，并做好記錄第五節(jié)緊急搶救工作流程緊急搶救工作流程住院患者突然病情變化急診入院危重患者快速評(píng)通知值保持呼吸道通推急救車(chē)到備齊急救儀器估病情班醫(yī)生暢

4、，吸氧，建立病人床前藥品、物品靜脈通路（必要時(shí)通知科主任、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)）配合醫(yī)生搶救必要時(shí)通知聽(tīng)班醫(yī)生、護(hù)士通知患者家屬，做好患者用圍簾或屏風(fēng)遮擋患者，及家屬的安慰工作妥善安置同病房患者第五節(jié)重?；颊叻砉ぷ髁鞒讨匚；颊叻砉ぷ髁鞒桃?jiàn)圖評(píng)估患者病情帶管者妥善安置各種管道手術(shù)者觀(guān)察敷料情況并妥善處理視病情予以翻身至合適體位，脊柱脊髓手術(shù)或損傷后，翻身時(shí)注意身體軸線(xiàn)，防止脊柱屈曲或扭轉(zhuǎn)必要時(shí)用墊枕墊于背部、膝下等部位妥善固定各管道，骨折患者使肢體處于功能位觀(guān)察患者生命體征變化第七節(jié)患者轉(zhuǎn)科工作流程患者轉(zhuǎn)科工作流程見(jiàn)圖主管醫(yī)生開(kāi)出

5、轉(zhuǎn)科醫(yī)囑值班護(hù)士見(jiàn)醫(yī)囑后通知責(zé)任護(hù)士辦理相應(yīng)手續(xù)，整理病歷，填寫(xiě)轉(zhuǎn)科記錄單責(zé)任護(hù)士協(xié)助醫(yī)生通知患者及家屬，協(xié)助整理用物轉(zhuǎn)科前責(zé)任護(hù)士評(píng)估患者病情，妥善固定各管道，并保持呼吸道通暢病情重者通知轉(zhuǎn)入科室做好床單元、搶救物品及器械準(zhǔn)備危重患者有醫(yī)生和護(hù)士同時(shí)護(hù)送并通知電梯等候轉(zhuǎn)至新科室交接病情、用藥、管道、及皮膚等情況第八節(jié)接待轉(zhuǎn)科患者工作流程接待轉(zhuǎn)科患者工作流程圖科室接到患者轉(zhuǎn)入通知后，首先詢(xún)問(wèn)患者一般情況責(zé)任護(hù)士準(zhǔn)備床單元，備好搶救物品、藥品、器械護(hù)士接到患者病歷后應(yīng)檢查是否完整，并向轉(zhuǎn)出科室護(hù)士了解當(dāng)日治療及用藥情況通知醫(yī)

6、生責(zé)任護(hù)士接待患者，與轉(zhuǎn)出科室護(hù)士交接病情對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估：生命體征、輸液、引流、皮膚情況根據(jù)醫(yī)囑做好治療、護(hù)理第九節(jié)送手術(shù)工作流程送手術(shù)工作流程圖核對(duì)患者床號(hào)、姓名、診斷檢查患者家屬簽字、化驗(yàn)單是否齊全詢(xún)問(wèn)患者是否按規(guī)定禁食，檢查備皮、備血等情況，指導(dǎo)患者取下發(fā)夾、耳環(huán)、戒指等首飾及活動(dòng)假牙督促患者大小便，根據(jù)醫(yī)囑行腸道準(zhǔn)備、洗胃等撤去所有治療卡，停止術(shù)前長(zhǎng)期醫(yī)囑穿手術(shù)衣，推患者至處置室肌內(nèi)注射術(shù)前針、插胃管、尿管、陰道準(zhǔn)備等臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行后護(hù)士簽字?jǐn)y病歷送患者入手術(shù)室，與手術(shù)室護(hù)士交接第十節(jié)接手術(shù)患者工作流程接手術(shù)患者

7、工作流程備床單元及術(shù)后用物（包括吸氧裝置、監(jiān)護(hù)儀器、量杯、注射器、別針、止血鉗及搶救藥物等）手術(shù)患者回房指導(dǎo)并協(xié)助搬運(yùn)患者，取合適臥位吸氧觀(guān)察神志測(cè)BP、P、R、根據(jù)需要測(cè)SPO2、CVP等觀(guān)察輸液狀況，調(diào)節(jié)輸液速度與麻醉科醫(yī)生交接病情及鎮(zhèn)痛泵應(yīng)用情況觀(guān)察敷料及引流情況，妥善固定各引流管道向患者及家屬進(jìn)行知識(shí)宣教（臥位、飲食、活動(dòng)、管道）做好護(hù)理記錄，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，加強(qiáng)巡視，重點(diǎn)交班第十一節(jié)特殊檢查工作流程特殊檢查工作流程醫(yī)生開(kāi)出特殊檢查醫(yī)囑后，值班護(hù)士通知責(zé)任護(hù)士責(zé)任護(hù)士根據(jù)檢查的要求向患者講明檢查的目的及注意事項(xiàng)檢查

8、前責(zé)任護(hù)士評(píng)估患者病情，病情較重者應(yīng)提前與所檢查科室聯(lián)系做好各種管道的處理，并準(zhǔn)備好途中應(yīng)急物品一般患者由家屬陪檢，病重者由醫(yī)護(hù)人員陪護(hù)途中密切觀(guān)察病情，預(yù)防各種管道脫出檢查中遇到緊急情況及時(shí)與科室聯(lián)系，必要時(shí)與急診科聯(lián)系協(xié)助搶救第十二節(jié)接診急癥患者流程接診急癥患者流程患者就診妥善安置患者心臟病者，做心