教學(xué)講稿陰陽脈針課件

《教學(xué)講稿陰陽脈針課件》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、陰陽脈針祝華英道長我與師公合影在北京和武當(dāng)山的合影一陰陽脈針的由來（一）《靈樞·九針十二原》強調(diào):“凡將用針,必先診脈,視氣之劇易,乃可以治也?！薄秲?nèi)經(jīng)》明確提出的診脈法有4種,但尚未形成后世流傳的寸口診法,其中提到最多的卻是人迎寸口對比診法。1寸口診法《素問·五藏別論》中提到:“是以五臟六腑之氣味,皆出于胃,變見于氣口”《素問·經(jīng)脈別論篇》提到:“權(quán)衡以平,氣口成寸,以決死生。還在幾處簡單提及寸口的診斷作用?！端貑枴て饺藲庀笳撈吩?“寸口之脈中手短者,曰頭痛。寸口脈中長者,曰足脛痛……脈小實

2、而堅者,曰病在內(nèi)。2十二經(jīng)遍診法此診法僅見于《靈樞·經(jīng)脈》:“經(jīng)脈十二者,伏行分肉之間,深而不見;其常見者,足太陰過于外踝之上,無所隱故也。諸脈之浮而常見者,皆絡(luò)脈也?！}之卒然動者,皆邪氣居之,……不與眾同,是以知其何脈之動也?！?jīng)脈者,常不可見也,其虛實也,以氣口知之。脈之見者,皆絡(luò)脈也?！逼渲小捌涑Ｒ娬?足太陰過于外踝之上,無所隱故也”表明,此處所言“氣口”并非手腕部橈動脈處的“寸口”,而是十二經(jīng)各自皆有的“氣口”。隨后又指出十二經(jīng)脈是“常不可見”的,“其虛實也,以氣口知之”,但是一旦

3、某經(jīng)有“邪氣居之”,則“不與眾同,是以知其何脈之動也”。也就是說,在沒有邪氣的時候,十二經(jīng)的“氣口”也摸不到明顯脈動(其中,手太陰、足少陰、足陽明獨動不休,除外),一旦摸到與平時不同的明顯的脈動,則表示該經(jīng)有邪。顯而易見,與之相應(yīng)的診法必然是十二經(jīng)遍診法,而不是寸口診法。3三部九候脈診法此診法僅見于《素問·八正神明論》、《素問·離合真邪論》、《素問·調(diào)經(jīng)論》、《素問·三部九候論篇》。其中,《素問·三部九候論篇》有具體介紹:“上部天,兩額之動脈;上部地,兩頰之動脈;上部人,耳前之動脈。中部天,手太

4、陰也;中部地,手陽明也;中部人,手少陰也。下部天,足厥陰也;下部地,足少陰也;下部人,足太陰也。故下部之天以候肝,地以候腎,人以候脾胃之氣。4彈按相應(yīng)法1見于《素問·三部九候論篇》:“以左手足上,上去踝五寸按之,庶右手足當(dāng)踝而彈之,其應(yīng)過五寸以上蠕蠕然者不病;其應(yīng)疾中手渾渾然者病;中手徐徐然者病;其應(yīng)上不能至五寸,彈之不應(yīng)者死。是以脫肉身不去者死，中部乍疏乍數(shù)者死。其脈代而鉤者,病在絡(luò)脈。21973年湖南長沙出土的馬王堆漢墓中的帛書《脈法》及1983年湖北江陵出土的張家山漢墓中的竹簡《脈書》均早

5、于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,都有提及此法。5人迎寸口對比診法1《內(nèi)經(jīng)》中提到最多的診脈法是人迎寸口對比診法,分見于《內(nèi)經(jīng)》十篇之中。其中,《靈樞·終始》、《靈樞·經(jīng)脈》、《靈樞·禁服》均詳細介紹了人迎寸口脈法。2《靈樞·經(jīng)脈》中介紹十二經(jīng)時,都要提到“為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之。盛者人迎大再倍于寸口,虛者人迎反小于寸口也”等類似的句子,表明十二經(jīng)脈的虛實皆是通過對比人迎寸口脈象而知。5人迎寸口對比診法（2）3《靈樞·終始》還詳細介紹了人迎寸口診法的具體運

6、用:“人迎一盛,病在足少陽,一盛而躁,病在手少陽……脈口四盛,且大且數(shù)者,名曰溢陰,溢陰為內(nèi)關(guān),內(nèi)關(guān)不通死不治。人迎與太陰脈口俱盛四倍以上,命曰關(guān)格”4,《靈樞·禁服》也同樣提到:“寸口主中,人迎主外,……人迎大一倍于寸口,病在足少陽,一倍而躁,在手少陽。……寸口四倍者,名曰內(nèi)關(guān),內(nèi)關(guān)者,且大且數(shù),死不治?！贝嗽\法通過對比人迎、寸口脈象孰盛孰衰以及是否兼“躁”,可以確定病在何經(jīng),病情如何,再對相應(yīng)的經(jīng)脈進行補瀉。5人迎寸口對比診法（3）5另外,此診法還能判斷病勢(《內(nèi)經(jīng)》中其他診脈法均未提及),

7、能夠指導(dǎo)未來的治療,體現(xiàn)出該診法較之于其他脈診法而言的高層次。如《靈樞·四時氣》提到:“一其形,聽其動靜者,持氣口人迎以視其脈,堅且盛且滑者,病日進,脈軟者,病將下,諸經(jīng)實者,病三日已”6,《靈樞·五色》中也提到:“切其脈口,滑小緊以沉者,病益甚,在中;人迎氣大緊以浮者,其病益甚,在外。……脈之浮沉及人迎與寸口氣小大等者,病難已。”可以看出這種診脈法在《內(nèi)經(jīng)》時代已經(jīng)形成一整套完整而熟練的臨床技術(shù)。爲什麼不用人迎寸口診法（1）《內(nèi)經(jīng)》中便捷、臨床易行的脈診法只有寸口診法和人迎寸口診法?！秲?nèi)經(jīng)》為

8、何大書特書人迎寸口脈法?可是,后世針灸家何以不用,反而采用《脈經(jīng)》的寸口診法?1《內(nèi)經(jīng)》是古代醫(yī)經(jīng)家的著作,而不是經(jīng)方家的著作。《內(nèi)經(jīng)》主要討論的是針灸的診斷與治療,而不是方藥。爲什麼不用人迎寸口診法（2）2寸口診法中的分部臟腑所屬歷來都有爭論。3但大家有爭議的是腑的分部,而臟的分部其實是一致的,所以其所針對的治療對象是臟,而不是腑,更不是經(jīng)脈。4后世的脈學(xué)名著如《崔氏脈訣》、《診家樞要》、《瀕湖脈學(xué)》、《診家正眼》、《診宗三昧》等的辨脈識病也證明寸口診法是適用于臟腑辨證、辨病治療的?？墒轻t(yī)經(jīng)家