新加坡中醫(yī)院.doc

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1、新加坡中醫(yī)學院2016年度畢業(yè)模擬考臨床答辯-考官評分表1．本試卷共有3道問題，請詳細閱讀后，依據(jù)試題要義，重點回答考官提出的相關問題。2．第1~2道問題各40分，第3道問題120分，共200分。3．答辯時間為25分鐘。號碼：______________總得分：_____________1．請回答中醫(yī)兒科遺尿之心腎失交的主要癥狀。答案評分欄評分標準得分1.夢中遺尿，寐不安寧122.煩躁叫擾，白天多動少靜，難以自制123.五心煩熱，形體較瘦，（盜汗，口渴咽干）84.舌質紅，苔薄少津，脈沉細而數(shù)8總計：2．請回答中醫(yī)內科鼓脹與水腫的臨床鑒別要點？（說

2、明異同點）答案評分欄評分標準得分共同點：肢體水腫，腹部膨隆4不同點鼓脹水腫主要為肝、脾、腎受損，氣、血、水互結于腹中主要為肺、脾、腎功能失調，水濕泛溢肌膚8以腹部脹大為主，四肢腫不甚明顯；晚期方伴肢體浮腫其浮腫多從眼瞼開始，繼則延及頭面及肢體，或下肢先腫，后及全身，水腫較甚者可伴見腹水14兼證有面色青晦，面頸部有血痣赤縷，脅下癥積堅硬，腹皮青筋顯露等兼證有面色?白，腰酸倦怠等8腹壁青筋暴露腹壁無青筋暴露6總計：3.中醫(yī)臨床診病技能（口試）：黃某某，女性，27歲。已婚。自述：遍身關節(jié)不適。答題要求：圍繞以上所訴，向考官提問相關四診資料，并回答下列問

3、題。相關四診資料（15分）補充資料（0分）滿分得分主訴產后遍身關節(jié)酸楚疼痛5天。3望診面色萎黃，舌淡，苔薄白3聞診無異常0問診產后遍身關節(jié)酸楚、疼痛，肢體麻木，頭暈心悸患者于7天前生產時失血過多，2天后即感遍身關節(jié)酸楚、疼痛，惡露量少，色淡紅，質稀無塊。8切診脈細弱1診治（75分）滿分得分病名產后身痛6證型血虛證8辨證依據(jù)病名：以產后遍身關節(jié)酸楚疼痛為主證。4證型：遍身關節(jié)酸楚、疼痛，肢體麻木：為產時產后失血過多，百骸空虛，血虛經脈失養(yǎng)；面色萎黃，頭暈心悸：血虛不能上榮于面；舌淡苔薄，脈細弱：均為血虛之征。14治法養(yǎng)血益氣，溫經通絡8處方方劑黃芪

4、桂枝五物湯加當歸、秦艽、丹參、雞血藤加減6藥物黃芪、芍藥、桂枝、生姜、大棗（每味藥3分，答對4味以上12分）加藥：當歸、秦艽、丹參、雞血藤（每味藥1分，答對3味以上3分）123煎服法三劑水煎服，每日一劑。4方解方中黃芪益氣固表為君；桂枝、芍藥溫經通絡、調和營衛(wèi)為臣；當歸、雞血藤、秦艽、丹參以增養(yǎng)血通絡之功為佐；生姜、大棗和營衛(wèi)、調諸藥為使。全方共奏益氣養(yǎng)血、溫經通絡之效。10問診技巧（30分）滿分得分條理性好6圍繞主訴、突出重點詢問8問診語言精確6考官提問請考官從以下問題中挑選兩道題目提問，問題后的答案為參考答案，僅供參考。1.方中若用雞血藤，其

5、功效是什么？參考答案：行血補血，調經，舒筋活絡。2.黃芪桂枝五物湯中的君藥是什么？參考答案：黃芪。3.產后身痛患者應該如何調護？參考答案：（1）注意產褥期護理，慎起居，避風寒，注意保暖，避免居住在寒冷潮濕的環(huán)境。（2）加強營養(yǎng)，增強體質，適當運動，保持心情舒暢。10總計考官簽名：____________________日期：_____________