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《人類對糖尿認(rèn)識的歷史.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、人類對糖尿病認(rèn)識的歷史 糖尿病是一種古老的疾病，數(shù)千年前，人們就已經(jīng)開始認(rèn)識糖尿病，但一直未弄清其發(fā)病原因。關(guān)于糖尿病的記載，最先見于中國、印度、埃及、羅馬等國家，約有1000余年至數(shù)千年的歷史?！ 。?）糖尿病研究的發(fā)展史：公元前1550年左右古埃及所寫的醫(yī)學(xué)教科書中，描述一種“尿量太多”情形。希臘醫(yī)生阿利都斯(公元2世紀(jì))觀察發(fā)現(xiàn)患者的身體似乎被"融解"成尿液而慢慢消失了。公元前400年，印度的兩位醫(yī)生不但發(fā)現(xiàn)糖尿病患者尿中有甜味，而且注意到肥胖和糖尿病的關(guān)系，指出糖尿病可以世代相傳，甚至發(fā)現(xiàn)本病包括兩種類型，一種以消瘦、脫水、多尿和疲
2、憊為特征，另一種表現(xiàn)為身材粗壯、貪食、肥胖。將近公元元年，羅馬的兩位醫(yī)生又對本病作了描述，并命名為“diabetesme11itus”，即糖尿病，Diabetes的含義為外流、消耗，me1litus為蜜樣或糖樣的。1889年，兩位國外學(xué)者首先報(bào)道以切除狗胰腺的方法，制造了實(shí)驗(yàn)性糖尿病模型，1901年，另一位學(xué)者注意到死于糖尿病的患者胰島細(xì)胞發(fā)生了改變。因此，很多學(xué)者都致力于制備能夠矯治本病的胰腺浸液，但直到1921年，加拿大學(xué)者Banting和Best才在多倫多取得肯定的成功。6個(gè)月后，胰島素就開始用于臨床，明顯延長患者的壽命。這在糖尿病研究
3、歷史上是一個(gè)劃時(shí)代的里程碑。為了紀(jì)念胰島素的發(fā)明人諾貝爾獎(jiǎng)金的獲得者Banting的生日，世界衛(wèi)生組織和國際糖尿病聯(lián)合會(huì)確定每年11月14日為“世界糖尿病日”。1936年長效胰島素問世，20世紀(jì)60年代人工合成胰島素取得成功。第二次世界大戰(zhàn)期間，一位德國科學(xué)家發(fā)現(xiàn)磺脲類藥物具有降血糖作用，1955年該類藥物也開始用于臨床。從此開啟醫(yī)學(xué)史上對糖尿病的藥物治療。 ?。?）中醫(yī)學(xué)對糖尿病的認(rèn)識：祖國醫(yī)學(xué)對糖尿病的認(rèn)識、治療、預(yù)防的歷史也是源遠(yuǎn)流長的，我國醫(yī)學(xué)家在疾病現(xiàn)象、性質(zhì)或治療方法等方面都積累大量的珍貴資料?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的糖尿病屬于中醫(yī)學(xué)消渴病的范
4、疇，消渴病是指以煩渴引飲、消谷善饑、尿如脂如膏、形體消瘦為主要特征的疾病。從《黃帝內(nèi)經(jīng)》開始，我國就有“消渴”的記載(《內(nèi)經(jīng)》稱消渴為“消癉”)，對消渴病的病因、病理、臨床表現(xiàn)、治療方法及預(yù)后等都分別進(jìn)行了論述。在病因方面，認(rèn)為“情志失調(diào)，過食肥甘”等因素與消渴病的發(fā)生有著密切關(guān)系；胃腸熱結(jié)，耗傷津液是消渴的主要發(fā)病機(jī)制；在治療方面提出消渴患者要控制飲食，并可根據(jù)脈象判斷病情的預(yù)后。《內(nèi)經(jīng)》對消渴病的認(rèn)識至今仍有一定的意義?！ √瞥鯛c在公元752年寫成的《外臺秘要?消渴門》和《古今靈驗(yàn)》中記載“渴而飲水多，小便數(shù)，無脂似麩片甜者，皆是消渴病
5、也”，已明確指出尿甜是消渴病的一個(gè)特征，同時(shí)又有多飲、多尿表現(xiàn)。這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對糖尿病的描述完全一致。以服藥后“得小便咸如?！睘椴』謴?fù)，說明當(dāng)時(shí)以將小便有無甜味、服藥后變化情況作為判斷本病是否好轉(zhuǎn)的標(biāo)準(zhǔn)。和西方醫(yī)學(xué)相比較，我國古代醫(yī)學(xué)更早地認(rèn)識到消渴病患者尿中有糖，比起外國托馬斯?威利斯發(fā)現(xiàn)尿甜要早1000多年。 ?。?）祖國醫(yī)學(xué)對糖尿病的辯證治療：在中醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中常把消渴病分為上、中、下三消進(jìn)行論治。上消主癥為煩渴多飲，口干舌燥，尿頻量多；中消主癥為多食易饑，形體消瘦，溲赤便秘；下消主癥為尿頻量多，尿如泊脂，腰酸腿軟，消瘦乏力。消渴病雖有上、中
6、、下消之分，但臨床表現(xiàn)也可錯(cuò)綜互見。消渴病為熱盛陰傷之病，祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為是燥熱偏盛，陰津虧耗，燥熱可以傷陰，陰傷又可加重燥熱，兩者惡性循環(huán)導(dǎo)致消渴病的發(fā)生。消渴病的發(fā)病部位主要表現(xiàn)在肺、胃、腎。本病日久則因陰津耗損，經(jīng)脈失養(yǎng)，氣血逆亂，陰陽失調(diào)，甚至臟腑受損，很容易發(fā)生痛、癤、疽、耳聾、目盲、肢麻肢痛、頭暈?zāi)垦?、心悸氣短、惡心嘔吐、水腫，偏癱、昏迷等。所以中醫(yī)認(rèn)為在治療上應(yīng)該辨證分型，抓住主要矛盾，才能取得滿意療效。歷史悠久的中華民族與消渴病進(jìn)行斗爭已有2000多年的歷史。在長期與疾病做斗爭的實(shí)踐中，先祖?zhèn)兎e累了十分豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。僅以《圖書集
7、成醫(yī)部全錄?諸疾?渴門》來說，就記載有治療消渴病的復(fù)方99方、單方137方，另外還有導(dǎo)引治療方法5種。其他的散方則不計(jì)其數(shù)?！ |漢張仲景在《金匱要略》中提出胃熱、腎虛是導(dǎo)致消渴病的主要機(jī)制；提出“男子消渴，小便反多，以飲一斗，小便也一斗”，認(rèn)為腎氣虛弱，陽氣衰微，上不能蒸騰津液于肺，下不能氣化達(dá)于膀胱，致開闔失職，故飲一斗，小便也一斗，后世謂之“下消”；“中有熱，即消谷引食，大便必堅(jiān)，小便即數(shù)”對消渴病的臨床癥狀進(jìn)行了確切的描述。張仲景根據(jù)糖尿病不同癥狀，立三消辨證之法。辨明肺胃津傷、胃熱、腎虛的病因病機(jī)，用人參白虎湯清泄肺胃，生津止渴，腎
8、氣丸補(bǔ)益腎氣，陰陽雙補(bǔ)助氣化以治下消。上述辨證思維和用藥方法，經(jīng)2000多年臨床驗(yàn)證，成為治療糖尿病的主方，為糖尿病的辨證論治奠定了基礎(chǔ)?！ 。?）祖國醫(yī)學(xué)對糖尿病
