手陽明經(jīng)絡(luò)與腧穴課件

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1、手陽明經(jīng)絡(luò)與腧穴第一節(jié)手陽明經(jīng)絡(luò)手陽明經(jīng)脈手太陰絡(luò)脈手太陰經(jīng)別手太陰經(jīng)筋分別與經(jīng)脈內(nèi)外相連分布于外部分布于食指、上肢外側(cè)前、肩前、頸、頰、鼻旁第一節(jié)手陽明經(jīng)絡(luò)經(jīng)脈在食指與手太陰肺經(jīng)銜接，聯(lián)系的臟腑器官有口、下齒、鼻，屬大腸，絡(luò)肺，在鼻旁與足陽明胃經(jīng)相接。絡(luò)脈別于偏歷。經(jīng)別入柱骨，循喉嚨。經(jīng)筋結(jié)于肩前，繞肩胛，挾肩，上額角，散絡(luò)頭部。一、手陽明經(jīng)脈（一）經(jīng)脈循行大腸手陽明之脈，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷兩骨之間，上入兩筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之會上，下入缺盆，絡(luò)肺，下膈，屬大

2、腸。其支者，從缺盆上頸，貫頰，入下齒中；還出挾口，交人中——左之右、右之左，上挾鼻孔。大指次指大指側(cè)的次指，即食指。指上廉食指的橈側(cè)邊。此按屈肘立拳位描述，故稱上廉。合谷兩骨指第一、第二掌骨，因其分歧，合稱歧骨。中間為合谷，即以其開合凹陷如谷而得名。兩筋指拇長伸肌腱與拇短伸肌腱。臂上廉前臂橈側(cè)，此按屈肘立拳體位，故稱上廉，即陽溪至曲池穴之間。肘外廉肘橫紋外側(cè)，約曲池穴部。髃骨肩胛骨肩峰部。肩髃穴處。柱骨之會柱骨，指頸椎，或指鎖骨；會，此指大椎穴。缺盆鎖骨上窩部；缺盆骨即鎖骨，其上有缺盆穴。交人中經(jīng)脈在人中左右交叉。一、手陽明經(jīng)

3、脈（一）經(jīng)脈循行大腸手陽明之脈，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷兩骨之間，上入兩筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之會上，下入缺盆，絡(luò)肺，下膈，屬大腸。其支者，從缺盆上頸，貫頰，入下齒中；還出挾口，交人中——左之右、右之左，上挾鼻孔。手陽明大腸經(jīng)，①從食指末端（商陽）起始，沿食指橈側(cè)緣（二間、三間），出第一、第二掌骨間（合谷），②進入兩筋（拇長伸肌腱與拇短伸肌腱）之間（陽溪），沿前臂橈側(cè)（偏歷、溫溜、下廉、上廉、手三里），③進入肘外側(cè)（曲池、肘髎），經(jīng)上臂外側(cè)前邊（手五里、臂臑），④上肩，

4、出肩峰部前邊（肩髃、巨骨，會秉風(fēng)），向上交會頸部（會大椎），⑤下入缺盆部（鎖骨上窩），⑥絡(luò)于肺，通過橫膈，屬于大腸。頸部支脈，⑦從缺盆部上行頸旁（天鼎、扶突），通過面頰，進入下齒槽，出來夾口旁（會地倉），交會人中部（會水溝）——左邊的向右，右邊的向左，上夾鼻孔旁（口禾髎、迎香），接足陽明胃經(jīng)。本經(jīng)有一條主干，一條分支。全文分三段：①-④為外行線有穴通路，主要說明手陽明經(jīng)在上肢外側(cè)前緣的循行及肩背部的循行分布，并與督脈的大椎穴發(fā)生腧穴交會關(guān)系，且交會于手太陽小腸經(jīng)的秉風(fēng)穴。⑤-⑥為內(nèi)行線無穴通路，主要說明手陽明經(jīng)在胸腹部的循行分

5、布及屬絡(luò)關(guān)系（屬大腸絡(luò)肺）。⑦交接線，主要說明手陽明經(jīng)在缺盆、頸部、面部的循行分布并與足陽明胃經(jīng)在迎香穴處發(fā)生經(jīng)脈相互交接，與督脈在人中穴處發(fā)生交會，另外，由于本經(jīng)脈循行入下齒中，因此，下齒痛應(yīng)取手陽明大腸的穴位治療。一、手陽明經(jīng)脈（二）經(jīng)脈病候是動則病，齒痛，頸腫。是主津所生病者，目黃，口干，鼽衄，喉痹，肩前臑痛，大指次指痛不用。氣有余，則當脈所過者熱腫；虛，則寒栗不復(fù)。頸腫據(jù)《脈經(jīng)》《太素》《銅人》和《素問》林億校正引文及《脈書》文字應(yīng)作“”，顴骨的意思。津此后原有“液”字。目黃指眼睛昏黃，不同于黃疸。鼽衄鼽，為鼻流清涕。

6、衄，指鼻出血。喉痹指咽喉腫痛，壅閉不通。脈所過者指本經(jīng)脈外行所過之處。寒栗不復(fù)發(fā)冷顫抖，難以回溫。（二）經(jīng)脈病候本經(jīng)異常就出現(xiàn)下列病癥：齒痛，面頰部腫脹。本經(jīng)穴主治有關(guān)“津”方面所發(fā)生的病癥：眼睛昏黃，口干，鼻流清涕或出血，喉嚨痛，肩前、上臂部痛，食指疼痛、活動不利。當氣盛有余時，經(jīng)脈所過部位發(fā)熱、腫脹；而氣虛不足時，則發(fā)冷、戰(zhàn)栗，難以復(fù)溫。二、手陽明絡(luò)脈手太陰絡(luò)脈，名偏歷，在腕關(guān)節(jié)后三寸處分出，走向手太陰經(jīng)脈；其支脈向上沿著臂膊，跨過肩峰部，上行到下頜角處，遍布于牙齒根部；另一支脈進入耳中，與耳內(nèi)所聚集的各條經(jīng)脈（宗脈）會合

7、。其病癥：實證，見齲齒痛、耳聾；虛證，見齒冷、胸膈痹阻不暢通，可取手陽明絡(luò)穴治療。三、手陽明經(jīng)別手太陰經(jīng)別，從手走胸，在肩峰處分出，進入鎖骨上部，下行走向大腸，屬于肺臟，上沿喉嚨，淺出于缺盆部，仍會合于手陽明。三、手陽明經(jīng)筋手陽明經(jīng)筋，起始于食指橈側(cè)端，結(jié)于腕背部；向上沿前臂，結(jié)于肘外側(cè)；上經(jīng)上臂外側(cè)，結(jié)于肩峰部。分支繞肩胛部，挾脊柱兩旁；直行的從肩峰部上頸。分支上向面頰，結(jié)于鼻旁顴部；直行的走手太陽經(jīng)筋前方，上額角，散絡(luò)頭部，下向?qū)?cè)顳頜關(guān)節(jié)部。其病癥：所經(jīng)過之處可出現(xiàn)牽扯不適、酸痛及痙攣，肩關(guān)節(jié)不能高舉，頸不能向兩側(cè)轉(zhuǎn)動。

8、第二節(jié)手太陰腧穴本經(jīng)一側(cè)20穴，首穴商陽，末穴迎香。主要治療頭面、五官、咽喉病，神志病，熱病及經(jīng)脈循行部位的其他病癥。熱病常用商陽、合谷、曲池；頭面五官疾病常用合谷；胃腸病常用合谷、曲池；咽喉病常用商陽、合谷；肩臂痛常用合谷、曲池、手三里、臂臑、肩髃；鼻疾常用合谷、迎香。手陽