黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞.doc

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1、【題解】九針，是指古代針刺治療所用的九種不同形狀的針具；十二原，是指臟腑真氣輸注于體表的處所，也是治療臟腑疾患的十二個要穴。本篇詳細(xì)明確地介紹了九針的名稱、形狀以及不同的用途；介紹了十二原穴的名稱及其各自所應(yīng)對的臟腑，并說明了五臟六腑有病，可以分別取用相應(yīng)的十二原穴來進(jìn)行治療的道理。所以本篇名為“九針十二原”?！驹摹炕实蹎栍卺唬河嘧尤f民，養(yǎng)百姓而收其租稅。余哀其不給，而屬有疾病。余欲勿使被毒藥《1》，無用砭石，欲以微針通其經(jīng)脈，調(diào)其血氣，營其逆順出入之會。令可傳于后世，必明為之法。令終而不滅，久而不絕，易用難忘，為之經(jīng)紀(jì)

2、。異其章，別為表里，為之終始。令各有形，先立針經(jīng)。愿聞其情?！咎嵋勘径沃v撰寫針經(jīng)的目的?！咀⑨尅俊?》毒藥：古人將一般可以治療疾病的藥石通稱為毒藥。【白話解】皇帝對岐伯說；我將百姓視為自己的子女，養(yǎng)育他們，并征收他們的錢糧賦稅。我憐憫他們時常不能生產(chǎn)自給，還接連不斷地生病。對于疾病的治療，我想使他們避免遭受藥物、砭石的傷害，而僅用微小的針，刺入肌膚，就可以疏通經(jīng)脈，調(diào)和氣血，使氣血在經(jīng)脈中逆順運行、出入離合循行無阻。從而治愈疾病。同時,為了把這種療法傳到后世去，就必須明確地制定出使用法則，而使它永遠(yuǎn)不會湮沒，歷久而不失傳；并

3、且這個法則還應(yīng)該是容易運用而不容易忘記的。要做到這一點，就必須使其有綱有紀(jì)，清楚地分出章節(jié)，辨明表里關(guān)系，確定氣血終而復(fù)始的循行規(guī)律。而所用的針具也都要交代出具體的形狀。為此，我想綜合以上的問題先著一部針經(jīng)?，F(xiàn)在，我想聽聽你對于這個問題的看法?！驹摹酷鹪唬撼颊埻贫沃?，令有綱紀(jì)，始于一，終于九焉。請言其道。小針《1》之要，易陳而難入。粗守形，上守神。神乎神，客在門，未睹其疾，惡知其原。刺之微，在速遲，粗守關(guān)，上守機(jī)，不離其空《2》，空中之機(jī)，清凈而微，其來不客逢，其往不可追。知機(jī)之道者，不可掛以發(fā)，不知機(jī)道，叩之不發(fā)，知

4、其往來，要與之期，粗之暗乎，妙哉工獨有之。往者為逆，來者為順，明知逆順，正行無問。逆而奪之，惡得無虛，追而濟(jì)之，惡得無實，迎之隨之，以意和之，針道畢矣。【提要】本段敘述診察氣機(jī)運行變化的重要性及相應(yīng)的運用。【注釋】（1）小針：亦稱微針，即現(xiàn)代所用的毫針。（2）空：即孔穴，也就是穴位?！景自捊狻酷卮鹫f：“讓我盡我所能依次陳述，使它條理清楚，就像萬物起于一而終于九的規(guī)律一樣清楚明白?，F(xiàn)在讓我首先來談一談關(guān)于用針治病的一般道理。運用小針治病的要領(lǐng)，說起來比較容易，可是要達(dá)到精妙的境界即不容易了。一般技術(shù)粗淺的醫(yī)生，只是拘泥于觀察

5、病人的形體，單從外表上辨別病情；而技術(shù)高明的醫(yī)生則更注重病人的精神活動以及氣血盛衰的情況。高明的醫(yī)生可以辨別神氣的盛衰，并且還能了解客居在人體內(nèi)的外邪往來出入的門戶所在。要知道，沒有看出疾病的性質(zhì)，怎么能知道疾病的來源，而給以適當(dāng)?shù)闹委熌兀恐劣卺槾痰奈⒚钭饔?，關(guān)鍵在于正確使用疾徐的不同手法。在這方面，粗率的醫(yī)生，僅僅會依據(jù)癥狀而取用關(guān)節(jié)附近的若干與癥狀相對的穴位來進(jìn)行治療；惟有高明的醫(yī)生，才會根據(jù)病人經(jīng)絡(luò)中氣機(jī)的變化，而選取相應(yīng)的穴位來進(jìn)行治療。人體經(jīng)絡(luò)氣機(jī)的變化是離不開穴位空竅的。在這些空竅中，所反映出的氣血虛實盛衰的變化，

6、是至清至靜而微妙的。當(dāng)邪勢正盛的時候，切不可迎其勢而用補法；而當(dāng)邪氣已去時，則不宜再用瀉法去追瀉邪氣。知道氣機(jī)變化之理的醫(yī)工，謹(jǐn)守著氣的往來之際，及時運用補瀉之法，不能差之毫發(fā)；不懂得氣機(jī)運行之理的人，到了應(yīng)該補瀉的時候而不能及時地運用手法，就好像是箭扣在弦上，應(yīng)當(dāng)發(fā)射而不發(fā)射一樣。用針的人必須知道氣機(jī)的往來運行變化，并相應(yīng)地嚴(yán)格由氣機(jī)運行來把握針刺的時間，只有這樣才能取得良好的療效。粗率的醫(yī)生對這一點，闇然不能明了；惟有高明的醫(yī)生，才能體察到其中的妙用。至于氣的逆順，氣已去的，脈氣虛而小，為逆；氣已來的，脈氣平而和，為順。清

7、楚地了解氣的往來逆順變化，就可以毫無疑問地及時施行針法。根據(jù)經(jīng)氣的循行方向，朝著經(jīng)氣來的方向進(jìn)針，和它的來勢相逆，用瀉法奪其有余，邪氣怎么會不由實而虛呢？相應(yīng)的，隨著經(jīng)氣的去路進(jìn)針，和它的去勢順，用補法濟(jì)其不足，正氣怎么會不由虛轉(zhuǎn)實呢？然而，迎而奪之的瀉法，或是隨而濟(jì)之的補法，都應(yīng)當(dāng)在用心體察氣機(jī)變化后，再靈活運用才能和虛實。掌握了這個關(guān)鍵，針法的主要道理，就盡在其中了?！驹摹糠灿冕樥?，虛則實之，滿則瀉之，宛陳《1》則除之，邪勝則虛之?！洞笠吩唬盒於矂t實，疾而徐則虛。言實與虛，若有若無，察先與后，若存若亡，為虛與實，若得

8、若失?！咎嵋勘径沃v用針補瀉的一般原則【注釋】（1）宛陳：宛，同“郁”。宛陳，即血郁積日久的意思?！景自捊狻恳话汜樂ǖ倪\用原則失：屬于虛證的，當(dāng)用補法，使正氣充實；屬于滿實證侯的，當(dāng)用瀉法，以疏泄病邪；對于因血郁積日久而引起的癥狀的，應(yīng)當(dāng)采用瀉血法，以排除壅滯的病邪；對于病邪