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《血管彩色多普勒血流檢測的基礎(chǔ)課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、血管彩色多普勒血流檢測的基礎(chǔ)知識寶雞市中心醫(yī)院基本原理多普勒效應(yīng)f0=±2Vcosθf0/V彩色多普勒血流圖像分析1.血流方向與彩色類別正紅負(fù)藍(lán)2.血流速度與彩色輝度流速越快，紅藍(lán)色彩越鮮亮；流速越慢快，紅藍(lán)色彩越暗淡。一般儀器由最亮到最暗分為8級，分別代表著不同的速度3.流速離散度的顯示流速較接近，色調(diào)純凈，說明離散度較?。涣魉俨町惔?，五彩血流，離散度大。離散度很大的血流信號在顯示上加綠色成分，代表血流紊亂程度。紊亂輕者綠色暗淡，紊亂重者綠色鮮亮。紅+綠＝黃；藍(lán)+綠＝青。正向顯示為色，反向顯示為青色。4.五彩鑲嵌血流圖像的形成當(dāng)血流經(jīng)過
2、狹窄的孔隙流入一較大的空腔時(shí)，流線立即分散，中心線向前，旁側(cè)向各個(gè)方向離散，甚至向后反折，形成很小的旋渦。超聲多普勒血流頻譜分析1.頻移時(shí)相 以橫坐標(biāo)的數(shù)值表示，單位為秒。2.頻移幅度以縱坐標(biāo)的數(shù)值表示，代表流速的大小。單位：頻移為KHz，速度m/s。3.頻移方向基線以上為正，表示血流方向朝向探頭；基線以上為負(fù)，表示血流方向背離探頭。4.頻移輝度以頻譜的亮度表示，反映取樣容積或探查聲束內(nèi)相同流的紅細(xì)胞相對數(shù)量的多少。速度相同的紅細(xì)胞數(shù)量越多，頻譜的灰階越深（亮），反之，越淺（暗）。5.頻移離散度以頻譜在垂直距離上的寬度加以表示，代表某一瞬
3、間取樣容積或探查聲束內(nèi)紅細(xì)胞速度分布范圍大小。速度分布范圍大，頻譜增寬，反之變窄。6.血流阻力指標(biāo)：PI：Vmax-Vmin/VmeanRI:Vmax-Vmin/VmaxS/D:Vmax/Vmin不同狀態(tài)血流的彩色血流圖像及 頻譜圖一、層流彩色多普勒表現(xiàn) 顏色單純，中心鮮亮，旁側(cè)依次變暗。脈沖多普勒表現(xiàn) 速度梯度小，頻譜窄。二、湍流彩色多普勒表現(xiàn) 五彩鑲嵌。脈沖多普勒表現(xiàn) 離散度大（頻譜增寬），光點(diǎn)散，包絡(luò)不光滑，呈毛刺狀，頻譜與基線間空窗消失。三、渦流彩色多普勒表現(xiàn) 紅藍(lán)綠黃雜亂分布，五彩鑲嵌。脈沖多普勒表現(xiàn) 本質(zhì)為湍流。雙向頻譜。四、
4、旋流(由小腔進(jìn)入大腔)彩色多普勒表現(xiàn) 空腔內(nèi)一側(cè)呈紅色，另一側(cè)呈藍(lán)色。脈多普勒表現(xiàn) 單相血流頻譜。一側(cè)為正，另一側(cè)為負(fù)。儀器選擇調(diào)節(jié)一、MTI濾波器根據(jù)血流速度選高或低濾波。 周圍血管應(yīng)選擇讓低速血流信號通過。二、彩色增強(qiáng)器彩色亮度與血流速度的高低成正比。 小血管檢查時(shí)選用彩色增強(qiáng)。三、聲束—血流夾角聲束—血流夾角越小，越有利于彩色血流的顯示。夾角增大時(shí)頻譜壓縮。一般要求小于60度。血流方向與向聲束夾角為90度彩色血流圖像血流方向朝向聲束發(fā)射方向彩色血流圖像四、幀速調(diào)節(jié)減少彩色多普勒檢查取樣范圍，減少探查深度，可以提高圖像的幀速。五、速度
5、范圍減低脈沖重復(fù)頻率可以顯示慢速血流，提高脈沖重復(fù)頻率可以消除色彩倒錯(cuò)，準(zhǔn)確顯示高速血流。根據(jù)血流速度調(diào)節(jié)速度標(biāo)尺范圍。六、彩色零線的移動(dòng)當(dāng)出現(xiàn)色彩倒錯(cuò)進(jìn)，除調(diào)節(jié)速度范圍外，還可以調(diào)節(jié)彩色零線，消除色彩倒錯(cuò)。七、血流增益血流增益處于適當(dāng)位置，過大圖像會(huì)出現(xiàn)彩色干擾成分，影響彩色血流圖像質(zhì)量；過低會(huì)失支血流信息，血流不能正常顯示。血管彩色多普勒檢查步驟一、確定體位二、選擇探頭及頻率三、檢查步驟1.二維超聲檢查血管結(jié)構(gòu)：管壁厚度（內(nèi)中膜厚度）、回聲強(qiáng)弱、內(nèi)徑。腔內(nèi)異常回聲部位、形態(tài)、大小、性質(zhì)。血管周圍異常回聲及性質(zhì)，有無相通、壓迫。靜脈瓣回
6、聲、運(yùn)動(dòng)功能。2.彩色多普勒檢查充盈狀態(tài)：邊緣整齊、有無缺損、變細(xì)。顏色：單一、五彩、倒錯(cuò)、逆轉(zhuǎn)。 明暗程度3.頻譜多普勒檢查角度小于60度選擇較穩(wěn)定的頻譜定量分析。有無頻帶增寬及頻窗消失。有無節(jié)段性流速加快減低。肢體動(dòng)脈頻譜舒張反向血流是否消失。雙側(cè)對照。Valsalva試驗(yàn)。注意事項(xiàng)1.雙側(cè)對照。2.一般從近心病向遠(yuǎn)心端，先橫后縱。3.取樣容積放在管腔中央。4.多普勒增益適當(dāng)，以免頻帶過寬。5.探頭加壓適當(dāng)，壓為過大造成淺血管流速加快。6.靜脈血栓形成期加壓試驗(yàn)要慎用，以免血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞。7.肌肉放松。8.靈活調(diào)節(jié)速度范圍、濾波器
7、、彩色增強(qiáng)器。謝謝
