申請書填寫示范文本.doc

申請書填寫示范文本.doc

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1、申請書填寫示范文本上海市公路路政管理公路用地范圍內(nèi)樹木采伐、遷移行政許可申請表申請人名稱**區(qū)**公司單位組織機(jī)構(gòu)代碼*******地址甲市***路***號郵編*******法定代表人/主要負(fù)責(zé)人李**電話*******聯(lián)系人張**電話*******委托代理人嚴(yán)**電話*******文書送達(dá)地址***路***號郵編*******申請內(nèi)容事項公路用地范圍內(nèi)樹木采伐、遷移期限范圍及位置36K+200M~39K+300M公路名稱及路段浦星公路補(bǔ)充說明公路用地范圍內(nèi)樹木采伐、遷移本項目的施工單位為:聯(lián)系人:電話:本單位承諾本表所填內(nèi)容及提交的申請材料真實,如有虛假,愿承擔(dān)由此造成的法律后果。申請人簽名

2、并加蓋公章:嚴(yán)**(單位公章)申請日期:2012年1月20日11

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