《預(yù)防醫(yī)學(xué)》 PPT課件.ppt

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1、《預(yù)防醫(yī)學(xué)》Preventivemedicine廣西醫(yī)科大學(xué).公共衛(wèi)生學(xué)院營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)教研室魯力1醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)要求掌握高脂血癥的概念，膳食脂類與動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)系，動(dòng)脈粥樣硬化的膳食調(diào)控原則熟悉除脂類外其它各營養(yǎng)素與動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)系了解血漿中的脂類和脂蛋白，動(dòng)脈粥樣硬化2醫(yī)學(xué)肥胖是病obesity3醫(yī)學(xué)心腦血管疾病動(dòng)脈粥樣硬化(Atherosclersis)冠心病(Coronaryheartdisease)原發(fā)性高血壓(Primaryhypertension)腦卒中4醫(yī)學(xué)動(dòng)脈粥樣硬化-ASAtherosclerosisThehyperlipide

2、miasmayoccurfromincreasedlevelsofcholesteroland/ortriglyceridesinavarietyoflipoproteins.Thesedisordersmaybeinheritedorofdietaryorigin.高脂血癥hyperlipidemia和高脂蛋白血癥概念（高脂蛋白血癥hyperlipoproteinemia）血漿脂質(zhì)（脂蛋白）濃度高于正常上限正常值(mmol/L)TC＜5.18TG＜1.7LDL-C＜3.37HDL-C≥1.045醫(yī)學(xué)營養(yǎng)素與動(dòng)脈粥樣硬化1.膳食脂類與AS（1）SF

3、A：膳食中使血膽固醇含量升高的主要FA<10和>18個(gè)C原子的SFA：對血膽固醇影響小中長鏈SFA（C12～16）：升血膽固醇，肉類脂肪、奶油、椰子油SFA可增強(qiáng)血小板凝集，促進(jìn)血栓形成Dietarysaturatedfattyacidsraiseplasmacholesterollevels6醫(yī)學(xué)營養(yǎng)素與動(dòng)脈粥樣硬化（2）MUFA：油酸（C18∶1）Monounsaturatedliquidvegetableoilshaveacholesterol-loweringeffect降血膽固醇：主要降LDL-C，對HDL-C下降少氧化作用較弱（3）PU

4、FA：n-6和n-3系列脂肪酸。n-6系列：降血膽固醇（LDL-C，HDL-C），抑制血小板凝集n-3系列：降血膽固醇、降TG，抗血小板凝集，降血壓7醫(yī)學(xué)營養(yǎng)素與動(dòng)脈粥樣硬化（4）反式FA：使血LDL-C增加，同時(shí)降HDL-C（5）膽固醇：使血LDL-C增加(作用

5、降膽固醇作用氨基酸：牛磺酸有保護(hù)細(xì)胞膜的穩(wěn)定性，降血膽固醇和肝膽固醇蛋氨酸↑→同型半胱氨酸↑→AS10醫(yī)學(xué)營養(yǎng)素與動(dòng)脈粥樣硬化4.維生素與ASVitE：抗脂質(zhì)過氧化，抗血小板凝集VitC：抗氧化，降血膽固醇葉酸、VitB12、VitB6：VitPP：降血膽固醇、降TG11醫(yī)學(xué)營養(yǎng)素與動(dòng)脈粥樣硬化5.礦物質(zhì)與ASCa和Mg：Mg對心血管系統(tǒng)有保護(hù)作用，高Ca膳有降脂作用Cr：是體內(nèi)的GTF成分之一，有降脂作用Cu、Zn、Fe、I、Se：12醫(yī)學(xué)營養(yǎng)素與動(dòng)脈粥樣硬化6其他因素與AS酒：大量飲酒升血TG和LDL茶：茶多酚有抗氧化、抗凝、抑制動(dòng)脈脂質(zhì)斑塊形

6、成大蒜、洋蔥：含硫化合物降血Cho、升HDL13醫(yī)學(xué)升血脂“黑名單”高脂肪食品：肥豬羊牛鴨鵝、煎炸高膽固醇食品：腦、內(nèi)臟、魚籽、蟹黃高糖食品：精制糖、甜點(diǎn)、含糖飲料酒精飲料：白酒、啤酒、果酒（茶、大蒜、洋蔥、大豆、海帶、蘑菇）14醫(yī)學(xué)AS的膳食調(diào)控原則1.控制熱能攝入，保持理想體重2.限制Fat和Cho攝入：（1）減少脂肪攝入量：供給量占總熱量20～25%為宜；減少SFA的攝入；適當(dāng)增加MUFA和PUFA、EPA、DHA攝入（2）少吃含Cho高的食物：cho<200~300mg/d（3）少吃含反式FA的食物：（4）日常飲食中應(yīng)注意：15醫(yī)學(xué)AS的膳

7、食調(diào)控原則3.提高植物性蛋白攝入，少吃甜食：蛋白質(zhì)占總熱15%，↑大豆蛋白碳水化合物比例適當(dāng)，占總熱60%左右，控制單、雙糖4.保證充足的DF攝入：燕麥、玉米、蔬菜DF→25～30g/d16醫(yī)學(xué)AS的膳食調(diào)控原則5.供給充足的維生素和礦物質(zhì)：蔬菜、水果和菌藻類食物6.飲食清淡，少鹽和少飲酒：WHO提出食鹽<6g/d；禁酗酒,多飲茶7.適當(dāng)多吃保護(hù)性食品：降脂食品17醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)要求了解糖尿病的診斷、主要癥狀、發(fā)病特點(diǎn)、危險(xiǎn)因素及治療方式熟悉糖尿病營養(yǎng)治療的目的及與營養(yǎng)素的關(guān)系掌握糖尿病的膳食調(diào)控原則和幾種常見的低GI食品18醫(yī)學(xué)糖尿病（diabete

8、smellitus)由于體內(nèi)胰島素分泌量不足或胰島素效應(yīng)差（絕對或相對不足），葡萄糖不能進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，引起糖、脂肪、蛋白質(zhì)、