病理學(xué)緒論及疾病概論ppt課件.ppt

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1、病理學(xué)pathology生物工程系緒論病理學(xué)的研究對象和任務(wù)病理學(xué)的基本內(nèi)容病理學(xué)在醫(yī)學(xué)中的地位及意義病理學(xué)的研究方法病理學(xué)觀察方法和新技術(shù)的應(yīng)用What?why?how?病理學(xué)（pathology）是研究疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律、闡明疾病本質(zhì)的一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，是醫(yī)學(xué)科學(xué)實踐的基礎(chǔ)。主要任務(wù)：研究疾病發(fā)生的原因、發(fā)病機(jī)制，以及疾病發(fā)展過程中患病機(jī)體的形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能代謝改變與疾病的轉(zhuǎn)歸，從而為疾病的診斷、治療、預(yù)防提供必要的理論基礎(chǔ)和實踐依據(jù)。一、病理學(xué)的研究對象和任務(wù)病因病機(jī)病變疾病轉(zhuǎn)歸主要任務(wù)：認(rèn)識疾病的本質(zhì)，為防治疾病提供科學(xué)的理論根據(jù)。功能代謝形態(tài)研究病理形態(tài)學(xué)(病理解剖學(xué)

2、、病理學(xué))病理生理學(xué)二、病理學(xué)在醫(yī)學(xué)中地位基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁學(xué)科在醫(yī)學(xué)教學(xué)體系中起著承上啟下的作用三、病理學(xué)的基本內(nèi)容總論（普通病理學(xué)，基本病理過程）研究和闡述存在于不同疾病中共性的病變基礎(chǔ)各論（器官病理學(xué)，系統(tǒng)病理學(xué)）研究和闡述各系統(tǒng)器官不同疾病的特殊規(guī)律病理解剖學(xué)—著重研究患病機(jī)體的形態(tài)結(jié)構(gòu)改變病理生理學(xué)—著重研究患病機(jī)體的功能、代謝改變四、病理學(xué)的研究方法（一）人體病理學(xué)研究1、尸體解剖對死者的尸體進(jìn)行病理解剖及后續(xù)的病理檢查a.確定診斷；b.發(fā)現(xiàn)新的疾病如傳染病遺傳病等;c.積累病材，2、活體組織檢查（活檢）活組織，切除、鉗夾、穿刺、搔刮等a.提供可靠診斷依

3、據(jù)；b.手術(shù)時的快速診斷；c.動態(tài)觀察疾病的發(fā)展3、細(xì)胞學(xué)檢查采集病變處細(xì)胞，涂片后檢查自然脫落細(xì)胞、分泌物、排泄物、體液、病變處細(xì)胞。（二）實驗病理學(xué)研究1、動物實驗動物身上復(fù)制人類疾病模型，不可在人體進(jìn)行的實驗。問題：人與動物的區(qū)別2、組織培養(yǎng)和細(xì)胞培養(yǎng)腫瘤細(xì)胞干細(xì)胞研究問題：細(xì)胞在體內(nèi)于體外的區(qū)別五、病理學(xué)的觀察方法（一）大體觀察（二）光學(xué)顯微鏡觀察（三）組織（細(xì)胞）化學(xué)觀察（四）免疫組織化學(xué)觀察（五）電子顯微鏡觀察（六）圖像分析技術(shù)流式細(xì)胞術(shù)、分子生物學(xué)技術(shù)等肺原發(fā)綜合征肺粟粒型結(jié)核病慢性纖維空洞型肺結(jié)核干酪樣肺炎肺結(jié)核球結(jié)核結(jié)節(jié)肺結(jié)核性肉芽腫2005年1月13日，上

4、海第一人民醫(yī)院普外科醫(yī)生從一位40多歲的男士腹中取出一個重達(dá)15．5公斤的罕見巨瘤。腫瘤呈灰白色、扁圓形，長寬高分別為41、37、14厘米，表面光滑，包膜完整。該男子術(shù)前體重87公斤，有明顯的“啤酒肚”。石蠟切片機(jī)冰凍切片機(jī)胸水中腺癌細(xì)胞毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎HE染色地衣紅染色免疫組化染色乙型肝炎光鏡下電鏡下膜性腎小球腎炎1.大體觀察--肉眼觀察:病理學(xué)發(fā)展的過程器官病理學(xué)↓細(xì)胞病理學(xué)↓超微結(jié)構(gòu)病理學(xué)↓分子病理學(xué)18世紀(jì)中Morgagni尸體檢驗器官病理學(xué)19世紀(jì)中Virchow顯微鏡細(xì)胞病理學(xué)20世紀(jì)中電鏡超微病理學(xué)近20年免疫學(xué)免疫病理學(xué)遺傳生物學(xué)遺傳病理學(xué)病理學(xué)發(fā)展

5、病理學(xué)發(fā)展實驗病理學(xué)動物實驗組織細(xì)胞培養(yǎng)分子病理學(xué)分子生物學(xué)的發(fā)展帶動分子病理學(xué)的發(fā)展分子病理學(xué)(molecularpathology)是在蛋白質(zhì)和核酸水平，應(yīng)用分子生物學(xué)技術(shù)研究疾病發(fā)生發(fā)展過程中的一個病理學(xué)分支學(xué)科。圖22-3細(xì)胞膜分子結(jié)構(gòu)模式圖（引自basichistology,張國紅編譯）分子病理學(xué)基因病可分為三大類：1.單基因病：由單個基因缺陷引發(fā)。常遵循經(jīng)典孟德爾遺傳定律：一些表現(xiàn)為常染色體顯性遺傳，如短指、馬凡氏征、眼瞼下垂征等。有些表現(xiàn)為常染色體隱性遺傳，如白化病、先天聾啞等。還有一些致病基因位于性染色體上，呈現(xiàn)性連鎖遺傳，如紅綠色盲。白化病2．多基因病：涉及

6、多個基因缺損。缺損基因之間可有相互作用，也可能有主次之分，也可能受環(huán)境的影響,并常出現(xiàn)家族傾向。屬于復(fù)雜遺傳?。╟omplexgeneticdisease）如糖尿病、心血管疾病、各種腫瘤等。與簡單的單基因疾病相比,復(fù)雜性狀疾病的形成,是許多微效基因的加和作用。在這些不同基因構(gòu)成的遺傳背景中,可能存在主要易感性基因(majorgene)。除此之外,基因是否發(fā)揮作用和基因作用的最終結(jié)果(表型),還要受環(huán)境因素的制約。病理學(xué)技術(shù)標(biāo)本處理和保存原則Thetreatmentandpreserveofspecimen1、新鮮標(biāo)本立即投入固定液中固定。2、固定液常用10%的甲醛液。3、標(biāo)

7、本取材，應(yīng)選擇病變或可疑病變組織。必要時選取病變與正常組織交界處。4、切取標(biāo)本的原則是以不超過24x24mm2為佳，厚度以3—5mm為度。UsuallyHematoxylinandEosin(HE)stainingisadopted.fixationdehydrationstainingembeddingsectioningThemakingprocess組織塊取材常規(guī)組織病理染色組織塊大小以1.5cm×1.5cm×0.2～0.3cm免疫組織化學(xué)染色的組織塊，1cm×1cm×0.2cm；電鏡觀察的組織塊