耳聾耳鳴醫(yī)學課件

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1、耳聾耳鳴主講：王澍欣概述耳鳴——自覺耳內(nèi)鳴響（蟬鳴、海潮聲、氣笛聲）。耳聾——聽力減退或聽覺喪失。耳鳴、耳聾——聽覺異常的一種癥狀。概述常見疾?。簝?nèi)耳疾病(中耳炎)聽神經(jīng)病變（顱腦外傷、耳部外傷、藥物中毒）老年人（聽神經(jīng)功能紊亂）先天性（聽神經(jīng)發(fā)育不良）內(nèi)耳血管痙攣—耳鳴的重要原因病因病機內(nèi)因暴怒、驚恐肝膽風火上逆走竄少陽經(jīng)脈→少陽經(jīng)脈閉阻不通腎精虧損→精氣不能上達，髓海空虛，耳失潤養(yǎng)，耳竅失聰。嗜食肥甘厚膩味辛辣痰熱郁結(jié)→痰火上壅，阻塞耳竅。病因病機外因風邪侵襲壅遏清竅突然暴響震傷耳竅辨證論治實證主癥：暴病耳聾，或耳中覺脹，鳴聲隆隆不斷，按之不減。兼癥：肝膽火盛(濕熱)外感風

2、邪辨證論治實證治法：清肝瀉火，疏通耳竅。以足少陽、手少陽經(jīng)穴為主。翳風——手少陽經(jīng)穴疏導少陽經(jīng)氣主穴聽會——足少陽經(jīng)穴開通耳竅俠溪——滎穴、清泄肝膽風火中渚——疏通三焦，通利開竅辨證論治實證肝膽火盛---太沖、丘墟配穴外感風邪---外關(guān)、合谷痰火郁結(jié)---豐隆、陰陵泉操作：毫針瀉法辨證論治虛證主癥：久病耳聾，耳兩如蟬鳴，時作時止，勞累則加劇，按之鳴聲減弱。兼癥腎氣虧虛肝腎虧虛辨證論治虛證治法：益腎養(yǎng)竅。以足少陰、手太陽經(jīng)穴為主。聽宮---局部取穴，配穴疏通耳部經(jīng)絡(luò)氣血太溪、照海---補益腎精腎氣操作：毫針補法。腎氣虛可用小艾炷灸患處。其他療法耳針：選穴：心、內(nèi)耳，肝，腎，皮質(zhì)下

3、暴聾---毫針強刺激，耳尖放血一般耳鳴、耳聾---中等刺激，耳壓頭皮針：兩側(cè)暈聽區(qū)皮膚針叩刺，部位：患側(cè)耳區(qū)其他療法穴注選穴：翳風、聽宮、完骨、腎俞、足三里。每次選1-2穴。藥物：根據(jù)分型選用柴胡、丹參、北芪、胎盤、當歸注射液或VitB12注射液按語對患者進行詳細的病史了解及聽覺檢查，必要時進行詳細的五官科檢查，以鑒別出是先天性耳聾或后天性耳聾。臨床常見的單純性耳聾：以耳聾為主的單純性耳聾，和以耳鳴為主的單純性耳聾。老年性耳聾、癔病性耳聾。按語耳鳴與耳聾的發(fā)生，其原因很多，針灸對神經(jīng)性耳鳴、耳聾效果好。手法：耳周諸穴，不宜作大幅度捻轉(zhuǎn)和提插，宜深刺，約1—1.5寸。本病多療程長

4、，有耐心，有恒心。按語經(jīng)驗取穴：完骨—神經(jīng)性耳聾復留—腎經(jīng)“經(jīng)”穴，對耳鳴較好?！鹅`樞.順氣一日分為四時》：“病變于音者，取之經(jīng)?！眴￠T—頑固性耳聾，注意針刺方向及深度小結(jié)概述：定義病因病機：內(nèi)因、外因辨證論治：實證、虛證其他療法TSGZ0004-2007(1)基本格式統(tǒng)一封面、目錄、鑒定評審結(jié)論、明細表(2)有關(guān)填寫要求見附件G4343謝謝大家TSGZ0004-2007(1)基本格式統(tǒng)一封面、目錄、鑒定評審結(jié)論、明細表(2)有關(guān)填寫要求見附件G43謝謝大家觀賞