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《七氟醚與丙泊酚用于小兒燒傷手術(shù)麻醉維持的臨床效果比較》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、七氟醚與丙泊酚用于小兒燒傷手術(shù)麻醉維持的臨床效果比較摘要：目的：研究七氟醚和丙泊酚用于小兒燒傷手術(shù)麻醉維持的臨床效果。方法：將我院收治的小兒燒傷病患按照1:1的人數(shù)比例分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)實(shí)驗(yàn)組病患給七氟醚實(shí)施麻醉，對(duì)照組病患給予丙泊酚實(shí)麻醉，實(shí)驗(yàn)期結(jié)束后，比較兩組病患的麻醉效果。結(jié)果：采用七氟醚麻醉的實(shí)驗(yàn)組病患的術(shù)后蘇醒時(shí)間為12.6±5.7min，恢復(fù)自主呼吸時(shí)間為10.7±4.2min，拔管時(shí)間為15.1±6.7min，意識(shí)恢復(fù)時(shí)間為13.7±6.0min。結(jié)論：七氟醚對(duì)于小兒燒傷病患相對(duì)于丙泊酚的麻醉效果更好，副作用更少，更安全，值得臨床推推廣。關(guān)鍵
2、詞：七氟醚；丙泊酚；臨床療效；小兒病患由于身體還處在發(fā)育過程中，免疫系統(tǒng)和各個(gè)器官的功能都比較脆弱，如果在燒傷手術(shù)的實(shí)施過程中，麻醉不到位，或者麻醉過深，都會(huì)嚴(yán)重影響手術(shù)的進(jìn)行甚至是威脅病患的生命[1]。為此，我們研究了七氟醚和丙泊酚用于小兒燒傷手術(shù)麻醉維持的臨床效果。貢獻(xiàn)愚智，以茲學(xué)界討論。現(xiàn)報(bào)告如下：1.一般資料1.1研究對(duì)象2010年11月至2012年10月我院共收治68例小兒燒傷病患。病患年齡分布區(qū)間為1~14歲，平均年齡(6.15±3.63)歲。其中男性病患39例，年齡分布區(qū)間為1~13歲，平均年齡（5.64±3.41）歲。女性病患29例，年齡分布區(qū)
3、間為2~14歲，平均年齡（7.24±3.63）歲。所有患者的病程在2~18周期間不等，在年齡、性別、病因、病程、生活環(huán)境和家庭背景等一般資料方面相比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。1.2研究方法本次實(shí)驗(yàn)采用對(duì)比治療的方法，我們將我院收治的小兒燒傷病患按照1:1的人數(shù)比例分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各34例，對(duì)實(shí)驗(yàn)組病患給七氟醚實(shí)施麻醉，對(duì)照組病患給予丙泊酚實(shí)麻醉，實(shí)驗(yàn)期結(jié)束后，比較兩組病患的麻醉效果[2]。1.3治療標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)期結(jié)束后，我們統(tǒng)計(jì)了實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組病患的麻醉數(shù)據(jù)，并將其作為評(píng)價(jià)兩種麻醉方法優(yōu)劣的依據(jù)。具體內(nèi)容包括：術(shù)后蘇醒時(shí)間、恢復(fù)自主呼吸時(shí)間、拔管時(shí)間和
4、意識(shí)恢復(fù)時(shí)間。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所得到的數(shù)據(jù)之間的比較應(yīng)用SPSS11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)整理和分析，P<0．05表示差異有顯著性意義。2.結(jié)果實(shí)驗(yàn)期結(jié)束后，我們統(tǒng)計(jì)了實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組病患的麻醉情況，采用七氟醚麻醉的實(shí)驗(yàn)組病患的術(shù)后蘇醒時(shí)間為12.6±5.7min，恢復(fù)自主呼吸時(shí)間為10.7±4.2min，拔管時(shí)間為15.1±6.7min，意識(shí)恢復(fù)時(shí)間為13.7±6.0min；采用丙泊酚麻醉的對(duì)照組病患的術(shù)后蘇醒時(shí)間為25.4±6.7min，恢復(fù)自主呼吸時(shí)間為17.6±7.2min，拔管時(shí)間為22.5±10.2min，意識(shí)恢復(fù)時(shí)間為24.7±6.7min。具體統(tǒng)計(jì)數(shù)
5、據(jù)見表1：表1實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組病患麻醉統(tǒng)計(jì)表類別例數(shù)術(shù)后蘇醒時(shí)間（min）恢復(fù)自主呼吸時(shí)間（min）拔管時(shí)間（min）意識(shí)恢復(fù)時(shí)間（min）實(shí)驗(yàn)組3412.6±5.710.7±4.215.1±6.713.7±6.0對(duì)照組3425.4±6.717.6±7.222.5±10.224.7±6.7經(jīng)對(duì)比，兩組治療效果有顯著性差異，P<0．053.討論小兒病患的各個(gè)身體臟器尚在發(fā)育過程當(dāng)中，身體的免疫力也相對(duì)較弱。所以小兒燒傷病患的感染和并發(fā)癥比較多，危險(xiǎn)性相應(yīng)增加[3]。特別值得注意的是，由于小兒病患的肺功能相對(duì)有限，燒傷手術(shù)實(shí)施后組織缺氧的情況會(huì)相對(duì)嚴(yán)重，此時(shí)通過氣體
6、插管實(shí)施麻醉，能夠有效減輕肺部組織的工作負(fù)擔(dān)，保持呼吸通暢，改善身體供氧情況。對(duì)于小兒燒傷病患，在臨床上要采用對(duì)呼吸的抑制作用相對(duì)較小，麻醉較輕，蘇醒較快的麻醉藥物實(shí)施麻醉以提高麻醉效率和安全性[4]。本次實(shí)驗(yàn)中，我們的麻醉方法為：所有病患術(shù)前注射阿托品，規(guī)格為0.01mg/kg，使用時(shí)間為術(shù)前半小時(shí)。進(jìn)入手術(shù)室前建立靜脈滴注通道，實(shí)施麻醉有道。誘導(dǎo)藥物為：芬太尼、阿曲庫銨、丙泊酚和咪達(dá)唑侖。將插管插入后實(shí)施機(jī)械通氣，規(guī)格為10ml/kg，將病患的呼吸頻率控制在每分鐘16-20次左右，呼吸鼻控制在1:2.實(shí)驗(yàn)組病患使用丙泊酚進(jìn)行麻醉維持，對(duì)照組病患使用七氟醚實(shí)
7、施麻醉維持，必要時(shí)靜脈注射阿曲庫銨和芬太尼[5]。七氟醚的麻醉安全性比較高，對(duì)于病患的呼吸道刺激很小，誘導(dǎo)相對(duì)迅速，是小兒麻醉手術(shù)中廣泛采用的麻醉藥物。在使用過程中，不需要給予肌松藥和鎮(zhèn)痛藥，優(yōu)勢(shì)明顯。本次實(shí)驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，與丙泊酚相比，采用七氟醚實(shí)施麻醉的實(shí)驗(yàn)組病患的拔管時(shí)間、蘇醒時(shí)間和呼吸恢復(fù)時(shí)間都明顯縮短，有利于病患精神狀態(tài)和呼吸功能的恢復(fù)。七氟醚對(duì)于小兒燒傷病患相對(duì)于丙泊酚的麻醉效果更好，副作用更少，更安全，值得臨床推推廣。參考文獻(xiàn)[1]張學(xué)康，趙為祿，徐琳，等.七氟醚與丙泊酚用于小兒燒傷手術(shù)麻醉維持的比較[J].臨床麻醉學(xué)雜志，2011，27(7)
8、：647-649.[2]DuzgunA
