醫(yī)院集中供氧的論證報(bào)告.pdf

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1、.醫(yī)院集中供氧的論證報(bào)告發(fā)布者：中心供氧系統(tǒng)發(fā)布時(shí)間：2010-3-24閱讀：291次一、前言隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，先進(jìn)的醫(yī)療儀器和設(shè)備大量涌現(xiàn)。新醫(yī)療儀器在臨床的不斷應(yīng)用，促進(jìn)了醫(yī)療技術(shù)水平的長(zhǎng)足發(fā)展。保障性設(shè)備的不斷更新，不僅使儀器效能得以有效發(fā)揮，進(jìn)一步推動(dòng)了醫(yī)療進(jìn)步，同時(shí)，使醫(yī)療保障更經(jīng)濟(jì)、安全、可靠。眾所周知，氧氣是維持人體生命的第一要素。醫(yī)療用氧尤為明顯。因此，在現(xiàn)有條件下，建立高效醫(yī)用氧氣保障系統(tǒng)已得到各醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)普遍關(guān)注。二、國(guó)內(nèi)外集中供氧現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(shì)集中供氧具有能使病人及時(shí)獲得所需氧氣、方便使用等優(yōu)點(diǎn)，因此，早在20世紀(jì)50

2、年代工業(yè)發(fā)達(dá)國(guó)家就已開(kāi)始大量采用這種技術(shù)。20世紀(jì)70年代在我國(guó)少數(shù)醫(yī)院也有采用。80年代國(guó)內(nèi)各大醫(yī)院開(kāi)始陸續(xù)實(shí)施。目前集中供氧在國(guó)內(nèi)得到了普遍應(yīng)用。就集中供氧的氧源而言，第一代集中供氧技術(shù)(瓶氧、匯流排供氧)國(guó)內(nèi)在20世紀(jì)80年代中期開(kāi)始流行，第二代集中供氧技術(shù)(液氧供氧)國(guó)內(nèi)在20世紀(jì)80年代末期得到應(yīng)用，第三代集中供氧技術(shù)(PSA制氧)在國(guó)外已有幾十年就用歷史。國(guó)內(nèi)這一技術(shù)的應(yīng)用始于20世紀(jì)80年代末，90年代這一技術(shù)得到了蓬勃發(fā)展?，F(xiàn)已有幾百家醫(yī)院使用了國(guó)產(chǎn)或進(jìn)口的PSA制氧系統(tǒng)。以下對(duì)三種氧源供應(yīng)形式進(jìn)行對(duì)比分析，供醫(yī)療單位領(lǐng)導(dǎo)決策時(shí)參考

3、。三、三種集中供氧技術(shù)對(duì)比分析(經(jīng)濟(jì)性、安全性、可靠性)1、經(jīng)濟(jì)性液氧罐、氧氣瓶的理論壽命是15年。由于液氧罐是超低溫壓力容器，氧氣瓶是高壓容器，..且均用于儲(chǔ)存有助燃作用的氧氣，因此，在實(shí)際應(yīng)用中，在多數(shù)醫(yī)院從安全角度考慮，一般都用在12年左右。PSA制氧設(shè)備的設(shè)計(jì)壽命是20年，保證使用15年以上。制約PSA制氧設(shè)備壽命的主要因素是沸石分子篩。一般來(lái)說(shuō)：如果設(shè)備壽命到期，只要很小的投入，很方便地更換分子篩后，整個(gè)設(shè)備就仍能正常工作。由此可見(jiàn)：淮氧設(shè)備、氧氣瓶與PSA制氧設(shè)備相比，以PSA制氧設(shè)備的壽命見(jiàn)長(zhǎng)。以月用氧氣2500瓶的醫(yī)院為例，三種供氧

4、技術(shù)經(jīng)濟(jì)性分析如下：1)瓶氧(匯流排)供氧技術(shù)①氧氣瓶、匯流排購(gòu)置安裝費(fèi)用：5萬(wàn)元左右②年用氧需經(jīng)費(fèi)：2500×30×12=90萬(wàn)元(新疆各地一般每瓶氧氣是30元左右，有的地方更高些)③15年用氧氣需經(jīng)費(fèi)：90×15=1350萬(wàn)元④15年所需總經(jīng)費(fèi)：1350+5=1355萬(wàn)元經(jīng)濟(jì)性特點(diǎn)：所需設(shè)施簡(jiǎn)單，前期投入少，而后期用氧費(fèi)用很高?？傮w來(lái)看：經(jīng)濟(jì)性差。2)液氧供氧技術(shù)①液氧設(shè)備購(gòu)置安裝費(fèi)：40-50萬(wàn)元(國(guó)內(nèi)一般地區(qū)價(jià))雖然液氧供氧技術(shù)的前期設(shè)備購(gòu)置費(fèi)用不高，但在后期使用中每噸液氧需要1200-1300元(當(dāng)?shù)匾貉鯊S供給，國(guó)內(nèi)一般地區(qū)價(jià))。1噸液氧

5、汽化后可轉(zhuǎn)化氣態(tài)瓶氧120瓶(理論值)。由于液氧在運(yùn)輸、儲(chǔ)存、加壓、汽化、設(shè)備、人工等因素，1噸液氧在實(shí)際中只能使用氣態(tài)瓶氧為100-110瓶之間，這樣每瓶氧氣的價(jià)格為：13元左右。②年用氧需經(jīng)費(fèi)：2500×13×12=39萬(wàn)元③15年用氧氣需經(jīng)費(fèi)：39×15=585萬(wàn)元④15年所需總經(jīng)費(fèi)：585+40=625萬(wàn)元經(jīng)濟(jì)性特點(diǎn)：前期設(shè)備購(gòu)置費(fèi)較少，但后期用氧費(fèi)用較高?？傮w看：經(jīng)濟(jì)性較差。..3)PSA供氧技術(shù)月用氧2500瓶，若采用2套16m3/h制氧設(shè)備，每天開(kāi)機(jī)只需12.8小時(shí)，就能滿(mǎn)足需要。①制氧設(shè)備購(gòu)置安裝費(fèi)：76×2=152萬(wàn)元②年用電費(fèi)：

6、25×2×12.8×30×12×0.5=11.52萬(wàn)元③15年用電費(fèi)：11.52×15=172.8萬(wàn)④15年所需總經(jīng)費(fèi)：172.8+152=324.8萬(wàn)元經(jīng)濟(jì)性特點(diǎn)：雖然前期設(shè)備投入較前兩種高，但后期用氧費(fèi)用低?？傮w看：經(jīng)濟(jì)性好?？傎M(fèi)用不足匯流排供氧的1/5，不足液氧供氧的1/2。2、安全性集中供氧技術(shù)安全性比較:1)瓶氧、匯流排供氧技術(shù)氧氣瓶是高壓容器，對(duì)溫度、振蕩和碰撞都很敏感。2)液氧供技術(shù)①氧是超低溫液體，而在常溫狀態(tài)下儲(chǔ)存、運(yùn)輸，雖然液氧槽車(chē)和液氧罐都采取了隔熱措施，但由于內(nèi)外溫差太大，總有一定量的液氧汽化，使液氧罐內(nèi)壓力長(zhǎng)高后打開(kāi)減壓閥

7、揮發(fā)。如遇減壓閥失靈、明火、振動(dòng)、碰撞或雷雨季節(jié)，都存在不安全的隱患。②液氧槽車(chē)給液氧罐輸注液氧中，若操作不慎易生產(chǎn)管理泄漏，并在很短時(shí)間內(nèi)迅速成百倍擴(kuò)張為氣態(tài)氧，如遇明火，必然發(fā)生燃燒爆炸。因此。國(guó)家有關(guān)部門(mén)規(guī)定：氧氣設(shè)備必須遠(yuǎn)離建筑物。3)PSA供氧技術(shù)全套設(shè)備低壓運(yùn)行：0.25-0.3MPa,最高壓力的儲(chǔ)氧罐不超過(guò)0.9MPa，均屬低壓，相對(duì)安全很多。3、可靠性..大家知道，醫(yī)療用氧是醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的重要組成部分。醫(yī)療用氧的特殊性要求保障系統(tǒng)具有良好的可靠性。可靠的氧氣保障對(duì)醫(yī)療救治、特別是挽救危重病人的生命非常關(guān)鍵，而醫(yī)療救治的好壞又直接影響

8、著醫(yī)院的知名度。集中供氧可靠性比較:1)瓶氧、匯流排供氧技術(shù)①使用很麻煩;②安全性差;③受廠家制約因素很多。2)液氧供氧技