常見醫(yī)院高危藥品管理、目錄

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1、高危藥品管理制度高危藥品是指藥理作用顯著且迅速、使用不當易危害人體的藥品。為促進該藥品的合理使用,減少不良反應,我院參照中國藥學會醫(yī)院藥學專業(yè)委員會三級管理相關要求,按A,B,C等級分類法,制訂如下管理制度:一、A級高危藥品是高危藥品管理的最高級別,是使用頻率高,一旦用藥錯誤,患者死亡風險最高的高危藥品,應有專用藥柜或專區(qū)貯存,藥品儲存處有明顯專用標識。二、B級高危藥品是高危藥品管理的第二層,包含的高危藥品使用頻率較高,一旦用藥錯誤,會給患者造成嚴重傷害,但給患者造成傷害的風險等級較A級低。藥庫、藥房和病區(qū)小藥柜等藥品儲存處

2、有明顯專用標識。三、C級高危藥品是高危藥品管理的第三層,包含的高危藥品使用頻率較高,一旦用藥錯誤,會給患者造成傷害,但給患者造成傷害的風險等級較B級低,有明顯專用標識。四、藥庫將高危藥品標示維護在藥品信息中,醫(yī)生、護士和藥師工作站在處置高危藥品時應有明顯的警示信息。五、護理人員執(zhí)行A級高危藥品醫(yī)囑時應注明高危,雙人核對后給藥。六、A、B級高危藥品應嚴格按照法定給藥途徑和標準給藥濃度給藥。超出標準給藥濃度的醫(yī)囑,醫(yī)生須加簽字。門診藥房藥師和治療班護士核發(fā)C級高危藥品應進行專門的用藥交代。七、高危險藥品使用前要進行充分安全性論證

3、,有確切適應癥時才能使用。八、高危險藥品調配發(fā)放要實行雙人復核,確保發(fā)放準確無誤。九、加強高危險藥品的效期管理,保持先進先出,保證安全有效。十、定期和臨床醫(yī)護人員溝通,加強高危險藥品的不良反應監(jiān)測,并定期總結匯總,及時反饋給臨床醫(yī)護人員。十一、新引進高危險藥品要經(jīng)過充分論證,引進后要及時將藥品信息告知臨床,促進臨床合理應用。附:高危藥品目錄A級高危藥品目錄級別類別藥品名稱劑型規(guī)格A1.腎上腺素受體激動劑腎上腺素注射液1mg/1mlA去甲腎上腺素注射液2mg/1mlA異丙腎上腺素注射液1mg/2mlA去氧腎上腺素注射液10mg

4、/1mlA間羥胺注射液10mg/1mlA多巴胺注射液20mg/2mlA多巴酚丁胺注射液20mg/2mlA東莨菪堿注射液0.3mg/1mlA2.靜脈用腎上腺素能受體拮抗藥酚妥拉明注射液20mg/1mlA艾司洛爾注射液200mg/2mlA美托洛爾注射液2mg/2mlA3.高滲葡萄糖注射液(20%或以上)50%葡萄糖注射液50%/20mlA4.胰島素(皮下或靜脈用)甘舒霖30R筆芯注射液300IU/3mlA甘精胰島素注射液300IU/3ml(預填充)A諾和靈30R筆芯注射液300IU:3mlA諾和靈50R筆芯注射液300IU:3m

5、lA諾和靈R筆芯注射液300IU:3mlA諾和靈N筆芯注射液300IU:3mlA諾和銳30筆芯注射液300IU:3mlA諾和銳30特充注射液300IU:3ml(特充)A諾和銳筆芯注射液300IU:3mlA普通胰島素注射液400IU:10mlA優(yōu)泌林筆芯注射液300IU:3mlA優(yōu)泌樂25筆芯注射液300IU:3mlA優(yōu)泌樂50筆芯注射液300IU:3mlA5.硫酸鎂注射液25%硫酸鎂注射液10mlA6.濃氯化鉀注射液10%氯化鉀注射液10mlA7.100ml以上的滅菌注射用水滅菌注射用水注射液500mlA8.硝普鈉注射液注射

6、用硝普鈉粉針50mgA9.吸入或靜脈麻醉藥丙泊酚注射液100mg/10ml,200mg/20mlA氯胺酮注射液100mg/2mlA異氟烷吸入劑100mlA七氟烷吸入劑120mA依托咪酯注射液20mg/10mlA苯巴比妥注射液0.1g/1mlA咪達唑侖注射液10mg/2mlA10.靜脈用強心藥去乙酰毛花苷注射液0.4mg/2mlA毒毛花苷K注射液0.25mg/1mlA米力農(nóng)注射液5mg/5mlA11.靜脈用抗心律失常藥利多卡因注射液2%/5mlA胺碘酮注射液150mg/3mlA12.濃氯化鈉注射液10%氯化鈉注射液10%/10

7、mlB級高危藥品目錄級別類別藥品名稱劑型規(guī)格B1.抗血栓藥華法林片劑3mgB低分子肝素鈣注射劑5000IU/1ml,4100iu/0.4mlB肝素鈉注射劑12500uB低分子量肝素鈉注射劑3200uB血凝酶注射劑1u,2uB纖溶酶100u注射劑100uB尿激酶10u、注射劑10uB巴曲酶注射劑5bu/0.5mlB2.硬膜外或鞘內注射藥甲氨蝶呤注射劑5mg,0.1gB阿糖胞苷注射劑0.1g,0.5gB羅哌卡因注射劑75mg,89.4mgB3.放射性靜脈造影劑復方泛影葡胺注射液60%/20ml,76%/20mlB釓噴酸葡胺注射液

8、9.38g/20ml,7.04g/15mlB碘海醇注射液30g/100ml,35g/100ml,15g/50mlB碘比醇注射液30g/100mlB碘化油注射液4.8g/10mlB碘克沙醇注射液32g/100mlB4.全胃腸外營養(yǎng)液(TPN)脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液1440mlB5.靜脈用異

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