謝紅兵手足口病預(yù)防常識》ppt課件.ppt

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1、昌吉市疾病預(yù)防控制中心張月梅三、手足口病有哪些臨床表現(xiàn)、？四、手足口病會引起哪些并發(fā)癥、？六、手足口病的診斷、治療？七、手足口病的預(yù)防？八、正確的洗手方法。二、什么是手足口?。渴肿憧诓〉膫魅驹?、傳播途徑？一、手足口病流行現(xiàn)狀昌吉市截止到5月19日共發(fā)生手足口病病例63例，除3名成人之外，其余都為9歲以下兒童或幼兒，病例中最小的10月，5歲以下兒童占發(fā)病總數(shù)的89%，其中幼托兒童40例，占總發(fā)病數(shù)的63%?！锸肿憧诓‖F(xiàn)狀發(fā)生手足口病的幼兒園手足口病(Hand?foot?mouth?disease,

2、?HFMD)?是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于5歲以下的嬰幼兒，可引起發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹、潰瘍，個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種，其中柯薩奇病毒(Cox?Asckievirus)?A16?型(Cox?A16)?和腸道病毒71型（Enterovirus71.EV?71）最常見。什么是手足口?。?021/7/31★手足口病臨床特征手足口病是一種腸道病毒病，具有腸道病毒感染的共同特征。從最常見的無癥狀或僅有輕度不適，至嚴(yán)重的并發(fā)癥甚至

3、死亡均可發(fā)生。潛伏期一般3～7?d，沒有明顯的前驅(qū)癥狀，多數(shù)病人突然起病。約半數(shù)病人于發(fā)病前1～2d或發(fā)病的同時有發(fā)熱，多在38℃左右。主要侵犯手、足、口、臀四個部位(四部曲)；2021/7/31★手足口病皮疹的“三個四”四部曲：主要侵犯手、足、口、臀四個部位。四不像：不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘。四不特征：不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤。部分患者初期有輕度上感癥狀，如咳嗽、流涕、惡心、嘔吐等等。由于口腔潰瘍疼痛，患兒流涎拒食。口腔粘膜疹出現(xiàn)比較早，起初為粟米樣斑丘疹或水皰，周

4、圍有紅暈，主要位于舌及兩頰部，唇齒側(cè)也常發(fā)生。手、足等遠(yuǎn)端部位出現(xiàn)或平或凸的班丘疹或皰疹，皮疹不癢，斑丘疹在5d左右由紅變暗，然后消退；皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起，內(nèi)有混濁液體，長徑與皮紋走向一致，如黃豆大小不等，一般無疼痛及癢感，愈合后不留痕跡。手、足、口病損在同一患者不一定全部出現(xiàn)。水皰和皮疹通常在一周內(nèi)消退。2021/7/31安仁縣排山衛(wèi)生院★手足口病皮疹2021/7/312021/7/312021/7/31個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。傳播途徑:主要是通過人群間的

5、密切接觸進行傳播的。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過空氣飛沫傳播。唾液、皰疹液、糞便污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等通過日常接觸傳播，亦可經(jīng)口傳播。接觸被病毒污染的水源，也可經(jīng)口感染，并常造成流行。門診交叉感染和口腔器械消毒不嚴(yán)也可造成傳播。人群易感性:人對引起手足口病的腸道病毒普遍易感，受感后可獲得免疫力，各年齡組均可感染發(fā)病，但病毒隱性感染與顯性感染之比為100:1，成人大多已通過隱性感染獲得相應(yīng)的抗體，因此，手足口病的患者主要為學(xué)齡前兒童，尤以≤3歲年齡組

6、發(fā)病率最高，4歲以內(nèi)占發(fā)病數(shù)85％～9?5％。據(jù)國外觀察報告，在人群中，每隔2～3年流行一次，主要是非流行期間新生兒出世，易感者逐漸積累，達(dá)到一定數(shù)量時，便為新的流行提供先決條件。潛伏期和傳染期:手足口病潛伏期一般為2～7天。流行特征:手足口病分布極廣泛，無嚴(yán)格地區(qū)性。四季均可發(fā)病，以夏秋季多見，冬季的發(fā)病較為少見。本病常呈暴發(fā)流行后散在發(fā)生，該病流行期間，幼兒園和托兒所易發(fā)生集體感染。家庭也有此類發(fā)病集聚現(xiàn)象。醫(yī)院門診的交叉感染和口腔器械消毒不嚴(yán)格，也可造成傳播。家庭散發(fā)，常一家一例；家庭暴發(fā)

7、，一家多人或小孩子與成人全部感染發(fā)病。此病傳染性強，傳播途徑復(fù)雜，流行強度大，傳播快，在短時間內(nèi)即可造成大流行。治療和預(yù)后:治療原則主要是對癥處理，可服用維生素B、C及抗病毒藥物，有合并癥病人可肌注丙種球蛋白。孩子患病期間，家長應(yīng)加強護理，幫助孩子做好口腔衛(wèi)生，進食前后用生理鹽水或溫開水漱口，食物應(yīng)以流質(zhì)及半流質(zhì)等無刺激性食品為宜。因手足口病可合并心肌炎、腦炎、腦膜炎、弛緩性麻痹等病癥，患兒應(yīng)及時就診、復(fù)查。本病如無并發(fā)癥，預(yù)后一般良好，多在一周內(nèi)痊愈。預(yù)防:（一）加強監(jiān)測，提高監(jiān)測敏感性是控制

8、本病流行的關(guān)鍵。及時采集合格標(biāo)本，明確病原學(xué)診斷；（二）做好疫情報告，及時發(fā)現(xiàn)病人，積極采取預(yù)防措施，防止疾病蔓延擴散；（三）托幼機構(gòu)做好晨間體檢，發(fā)現(xiàn)疑似病人，及時隔離治療；（四）被污染的日用品及食具等應(yīng)消毒，患兒糞便及排泄物用3％漂白粉澄清液浸泡，衣物置陽光下暴曬，室內(nèi)保持通風(fēng)換氣；預(yù)防（五）流行時,?做好環(huán)境、食品衛(wèi)生和個人衛(wèi)生；（六）飯前便后要洗手，預(yù)防病從口入；（七）家長盡量少讓孩子到擁擠公共場所，減少被感染機會；（八）注意嬰幼兒的營養(yǎng)、休息，避免日光曝曬,防止過度疲勞，降低機體抵抗力