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《江蘇省血站感染管理規(guī)范(試行)》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線(xiàn)閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫(kù)。
1、江蘇省血站感染管理規(guī)范(試行)第一章總則第一條為加強(qiáng)血站感染管理,有效預(yù)防和控制交叉感染,保障血液、人員、環(huán)境安全,根據(jù)《傳染病防治法》、《獻(xiàn)血法》、《血站管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律、法規(guī)制定本規(guī)范。第二條本規(guī)范適用于本省各級(jí)采供血機(jī)構(gòu)。第三條縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)本行政區(qū)內(nèi)血站感染管理的監(jiān)督管理工作。第二章組織和職責(zé)第四條各級(jí)血站法定代表人為站內(nèi)感染管理第一責(zé)任人。第五條各級(jí)血站必須將感染管理作為質(zhì)量管理體系的重要組成部分,納入血站管理工作。第六條血站必須建立職業(yè)防護(hù)
2、制度、不合格血液報(bào)廢及召回制度、一次性醫(yī)療用品的使用、處理及報(bào)廢制度等感染管理的相關(guān)制度,最大限度保證員工、獻(xiàn)血者和受血者的安全;對(duì)生物、化學(xué)和放射性安全標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)控,最大限度降低人類(lèi)與傳染性因素接觸的潛在風(fēng)險(xiǎn)。第七條各級(jí)血站應(yīng)指定部門(mén)(人員)負(fù)責(zé)本單位感染管理工作。感染管理人員必須經(jīng)過(guò)省級(jí)以上感染管理的培訓(xùn),考核合格后方能上崗。其主要職責(zé):14一、依照有關(guān)政策法規(guī)及本規(guī)范,制定本單位的感染管理制度及實(shí)施細(xì)則,并負(fù)責(zé)監(jiān)督和評(píng)價(jià)。二、根據(jù)血站有關(guān)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及預(yù)防感染的要求,對(duì)本單位改建、擴(kuò)建和新建項(xiàng)目的基
3、本設(shè)施和工作流程進(jìn)行審查,并提出建議和意見(jiàn)。三、負(fù)責(zé)對(duì)本單位人員預(yù)防和控制感染知識(shí)與技能的培訓(xùn)、考核。四、監(jiān)督和指導(dǎo)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程、消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)療廢物管理辦法等有關(guān)感染管理的法規(guī)和制度。發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為及時(shí)調(diào)查處理。五、負(fù)責(zé)對(duì)本單位環(huán)境衛(wèi)生、消毒滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)制定控制措施,并監(jiān)督實(shí)施。六、對(duì)購(gòu)入的消毒物品、一次性使用醫(yī)療用品進(jìn)行審核,并對(duì)其儲(chǔ)存、使用進(jìn)行監(jiān)督。七、負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類(lèi)收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、處理等工作的落實(shí)。八、負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查工作人員的職業(yè)安全防護(hù)工作。九、熟
4、悉艾滋病病毒、肝炎病毒等職業(yè)暴露后的處理程序,一旦發(fā)生職業(yè)暴露事件,能夠及時(shí)指導(dǎo)、處理。十、負(fù)責(zé)對(duì)本單位發(fā)生的血液污染事件進(jìn)行調(diào)查分析,提出控制措施,并組織實(shí)施。第三章培訓(xùn)第八條省輸血協(xié)會(huì)承擔(dān)全省血站感染管理人員崗位培訓(xùn)任務(wù)。第九條血站應(yīng)建立感染管理培訓(xùn)制度,組織對(duì)所有員工進(jìn)行定期培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括:與血站感染管理有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章、制度、職業(yè)道德、血站14感染管理工作進(jìn)展、無(wú)菌操作技術(shù)、消毒技術(shù)、職業(yè)暴露防護(hù)、醫(yī)療廢物處理等。第十條血站必須對(duì)新進(jìn)人員、實(shí)習(xí)人員進(jìn)行感染控制知識(shí)的培訓(xùn),考核合格后方可上崗。第四章感染
5、控制與管理第一節(jié)感染控制措施第十一條工作場(chǎng)所布局合理,潔凈區(qū)、清潔區(qū)與污染區(qū)分區(qū)明確,流程合理,標(biāo)識(shí)清楚,各工作區(qū)域應(yīng)符合國(guó)家消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。第十二條所有血液和血液樣品都應(yīng)視為感染性物質(zhì),在接收和發(fā)放過(guò)程中應(yīng)對(duì)其進(jìn)行標(biāo)記和包裝,并有安全防滲漏措施,一旦發(fā)生滲漏污染應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒處理。第十三條工作人員感染管理應(yīng)達(dá)到以下要求:一、工作人員在進(jìn)行各項(xiàng)業(yè)務(wù)操作、清潔及消毒時(shí),應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程。二、工作時(shí)應(yīng)衣帽整潔,不佩戴手飾,不留長(zhǎng)指甲。三、各業(yè)務(wù)部門(mén)應(yīng)配備規(guī)范的洗手設(shè)施。洗手指征:1.無(wú)菌操作前后;2.每次采集血液前后;
6、3.制備血液成分前后;4.穿脫隔離衣前后,摘手套后;5.可能污染環(huán)境或其他人時(shí);6.接觸或處理血液及污染物品后;7.當(dāng)手無(wú)明顯污染時(shí),可用速干手消毒劑消毒雙手。14四、當(dāng)可能接觸血液或其污染物品時(shí)須帶手套;當(dāng)工作人員手部皮膚破損進(jìn)行有可能接觸血液的操作時(shí),應(yīng)帶雙層手套。一次性手套不得重復(fù)使用。五、可能發(fā)生血液噴濺時(shí),應(yīng)戴眼罩、口罩,穿戴隔離衣帽。六、被血液污染的用品和環(huán)境應(yīng)及時(shí)處理,防止其暴露和污染他人及物品。七、一次性使用的針頭、刀片及其他銳器使用后應(yīng)置于防水耐刺容器內(nèi)集中處置,以防刺傷。需重復(fù)使用的銳器也應(yīng)置于防水
7、耐刺容器內(nèi),以便運(yùn)輸至再處理部門(mén)。第十四條衛(wèi)生技術(shù)人員必須遵守消毒滅菌原則,采血必須使用一次性無(wú)菌器材,接觸獻(xiàn)血者皮膚的用品必須清潔。非一次性使用的醫(yī)療器材和物品,應(yīng)先清洗,再消毒或滅菌。被血液污染的器材及物品,應(yīng)先消毒,后清潔,再消毒或滅菌。第十五條應(yīng)根據(jù)物品污染后的危害程度及物品的性質(zhì)選用有效的消毒滅菌方法,消毒首選物理方法。第十六條使用化學(xué)消毒劑必須嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生許可批件的要求,并了解該消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等,使用時(shí)定期監(jiān)測(cè)。第十七條業(yè)務(wù)用冰箱不得存放無(wú)關(guān)物品。貯血冰箱每周消毒一次
8、,送血箱定期清潔消毒,污染時(shí)及時(shí)處理,水浴箱每周清潔換水。第二節(jié)業(yè)務(wù)部門(mén)的感染管理第十八條采血室(車(chē)、點(diǎn))的感染管理應(yīng)達(dá)到以下要求:一、全血采集環(huán)境應(yīng)符合本規(guī)范第五章第二節(jié)中的工藝14衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。每日工作前應(yīng)用紫外線(xiàn)或其它有效方法消毒空氣,清潔臺(tái)面、地面;每日工作結(jié)束后進(jìn)行濕式清潔,用消毒液擦拭工作臺(tái)面、地面、稱(chēng)量器、血壓計(jì)、熱合機(jī)