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1、學校免疫預防接種北京市疾病預防控制中心曾陽提綱學校免疫預防接種政策預防接種學校較易發(fā)生傳染病的流行學校是人群集中的特殊場所學校相對封閉的場所，人群聚集，接觸面廣，一旦有人感染上某種傳染病，很容易造成相互傳播，特別是容易引發(fā)一些呼吸道傳染病和腸道傳染的流行。學生處于生長發(fā)育階段，個體的免疫力較低，自我保護意識差，容易受傳染。學生缺乏傳染病預防知識，沒有養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，個人防護意識和能力較差，特別是不了解傳染病早期癥狀，不能清楚表達身體的不適，因此不能早期識別并配合老師、醫(yī)生及時診斷治療，容易造成傳染病在學校的傳播與流行
2、。學校傳染病流行概況據2005年各地上報“國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告系統(tǒng)”資料統(tǒng)計顯示，我國學校傳染病流行事件中約五分之四是呼吸道傳染病，其次是消化道傳染病。在學校發(fā)生的傳染病流行事件中，前五位的病種分別為流感、流行性腮腺炎、麻疹、水痘、細菌性痢疾。學校免疫預防接種政策預防接種的目的疫苗類別學校在預防接種工作中應承擔的責任和義務我市現階段預防接種工作的主要目標預防接種的目的預防接種是通過接種自動或被動免疫制劑使個體和群體產生自動或被動免疫力，保護個體和人群不受病原因子的感染和發(fā)病。預防接種的目的是控制針對傳染病的發(fā)生和
3、流行，最終消除或消滅所針對的傳染病。疫苗類別疫苗分為兩類第一類疫苗：是指政府免費向公民提供，公民應當依照政府的規(guī)定受種的疫苗，包括國家免疫規(guī)劃確定的疫苗，省、自治區(qū)、直轄市人民政府在執(zhí)行國家免疫規(guī)劃時增加的疫苗，以及縣級以上人民政府或者其衛(wèi)生主管部門組織的應急接種或者群體性預防接種所使用的疫苗。目前在學校接種的第一類疫苗有乙肝疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗和A+C流腦疫苗等第二類疫苗第二類疫苗：是指由公民自費并且自愿受種的其他疫苗。適合在校學生接種的第二類疫苗有水痘疫苗、狂犬疫苗等。北京市免疫規(guī)劃疫苗免疫程序（2009版）年齡
4、卡介苗乙肝甲肝脊灰無細百麻疹麻風麻腮風乙腦減毒流腦疫苗疫苗疫苗白破疫苗疫苗疫苗疫苗活疫苗疫苗出生●●1月齡●2月齡●3月齡●●4月齡●●5月齡●6月齡●●8月齡●9月齡●1歲●1.5歲●●●2歲●●3歲●(A+C)4歲●6歲●(白破)●小學四年級●(A+C)初中一年級●初中三年級●(白破)大一進京新生●(白破)●學校在預防接種工作中應承擔的責任和義務《中華人民共和國傳染病防治法》第十條規(guī)定：“各級各類學校應當對學生進行健康知識和傳染病預防知識的教育”?！兑呙缌魍ê皖A防接種管理條例》第六條規(guī)定：“國家實行有計劃的預防接種制
5、度，推行擴大免疫規(guī)劃。需要接種第一類疫苗的受種者應當依照本條例規(guī)定受種；受種者為未成年人的，其監(jiān)護人應當配合有關的疾病預防控制機構和醫(yī)療機構等醫(yī)療衛(wèi)生機構，保證受種者及時受種?！睂W校在預防接種工作中應承擔的責任和義務《疫苗流通和預防接種管理條例》第六十七條還規(guī)定：“兒童入托、入學時，托幼機構、學校未依照規(guī)定查驗預防接種證，或者發(fā)現未依照規(guī)定受種的兒童后未向疾病預防控制機構或者接種單位報告的，由縣級以上地方人民政府教育主管部門責令改正，給予警告；拒不改正的，對主要負責人、直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分。我
6、市現階段預防接種工作的主要目標全面貫徹《疫苗流通和預防接種條例》執(zhí)行《預防接種工作規(guī)范》落實《預防接種異常反應鑒定辦法》我市現階段預防接種工作的主要目標高水平免疫接種率維持無脊灰野病毒狀態(tài)開展消除麻疹活動控制新生兒破傷風、白喉、百日咳、流腦、乙腦、狂犬病發(fā)病控制風疹、流腮、水痘多暴發(fā)疫情全面提升免疫預防規(guī)范化門診服務質量建立新形勢下的異常反應處置二預防接種常規(guī)免疫免疫程序的制定受到多種因素影響，概括起來有三個方面：即傳染病的流行情況、疫苗的生物學特性和免疫效果及具體實施條件。北京市免疫規(guī)劃疫苗種類由最初的“四苗六病”發(fā)展
7、到現在的16種苗預防16種病。其中有乙肝疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗和A+C流腦疫苗的加強劑次需在學校期間接種。（二）應急接種法律依據：《疫苗流通和預防接種管理條例》第三十二條規(guī)定：“傳染病暴發(fā)、流行時，縣級以上地方人民政府或者其衛(wèi)生主管部門需要采取應急接種措施的，依照傳染病防治法和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》的規(guī)定執(zhí)行。”當學校出現麻疹、風疹、腮腺炎、百日咳、流行性腦脊髓膜炎、水痘等疫情時，校方應按照《北京市預防接種工作規(guī)范（2007版）》規(guī)定執(zhí)行，組織學生做好應急接種工作。強化免疫強化免疫是指國家或地區(qū)針對某種傳染病的發(fā)
8、病或流行情況和人群對該傳染病的免疫狀況進行分析后，決定在短時間內對某年齡段人群進行的普遍免疫，它是對常規(guī)免疫的加強。麻疹疫苗強化免疫北京市也將于2010年開始開展麻疹強化免疫工作，強化免疫對象包括8月齡-14歲兒童，因此學生也是麻疹強化免疫的接種對象，學校要做好相應的組織工作。預防接種證查驗及疫苗補種學校是預防接種證
