秋季腹瀉寶寶.doc

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1、秋季腹瀉雖然不只是在秋天才會發(fā)生的疾病，但天氣的變化，總會讓敏感的小寶寶捕捉到，然后有些不適應(yīng)。寶寶換了腹瀉怎么辦？什么情況下需要就醫(yī)？除了藥物治療，應(yīng)該給寶寶吃些什么？專家介紹：崔玉濤（北京和睦家醫(yī)院兒科專家）首都醫(yī)科大學(xué)兒科系醫(yī)學(xué)碩士，擅長早產(chǎn)兒的診治及遠期隨訪和早期干預(yù)。在兒童醫(yī)院工作15年后，現(xiàn)就職于中美合資北京和睦家醫(yī)院兒科，工作重點仍然是新生兒重癥監(jiān)護。??18年來，診治的病人來自20多個國家和地區(qū)，其中預(yù)后良好的病兒中，出生體重最低者為780克。多年來，先后發(fā)表醫(yī)學(xué)論文和撰寫醫(yī)學(xué)書籍10多篇（本）。除醫(yī)療工作外，還致力于醫(yī)學(xué)科普宣傳工作，并且獲得2003年北京

2、科普成果優(yōu)秀獎。崔玉濤：今天我們談的主題是秋季腹瀉，秋季腹瀉不是特別專業(yè)的醫(yī)學(xué)詞匯。以前我們發(fā)現(xiàn)在秋天的時候出現(xiàn)類似的癥狀，以腹瀉為主的，速成秋季腹瀉，其實腹瀉已經(jīng)非常清楚了，有一種病人叫輪狀病毒引起的，這樣我們不再稱為秋季腹瀉，而叫輪狀病毒性腸炎。因為秋天出現(xiàn)的腹瀉并不一定都是都是輪狀病毒引起的腸炎，還有可能是其它的原因。另外我們發(fā)現(xiàn)輪狀病毒引起的腸炎并僅僅在秋季，甚至可能在夏天、冬天、秋季都有可能有，只是在秋季會達到一個高峰，這樣我們在說秋季腹瀉就容易把概念說清楚。比如跟家長講得了秋季腹瀉，家長會很疑惑，所以，我們就不用秋季腹瀉這個詞了，就叫輪狀病毒性腸炎，這樣大家接受

3、起來比較容易，病毒可以引起腸炎，還有細菌引起的腸炎。怎么讓孩子得的是輪狀病毒性引起的腸炎還是細菌引起的腸炎呢?我們可以查大便，看大便中有沒有紅細胞、白細胞，白、紅細胞過多的話是輪狀病毒腸炎，我們查大便中的病毒并不是大便常規(guī)種查出來的，需要查特別的病故，如果我們到醫(yī)院去，醫(yī)生會給我們開大便常規(guī)+輪狀病毒抗原，或線狀病毒抗原或者其它病毒抗原，有的家長說我去醫(yī)院檢查，孩子大便檢查常規(guī)是正常的，腹瀉是什么原因，容易被理解成消化不良。秋天要來了，秋季腹瀉達到高峰階段的時候，我們帶孩子去醫(yī)院的時候一定要查輪狀病毒抗原，來看孩子的腹瀉是不是輪狀病毒引起的，過去我們稱為秋季腹瀉的現(xiàn)象。　　

4、還有網(wǎng)友經(jīng)常會提到拉肚子這個詞，其實就是腹瀉的俗稱，腹瀉又是什么概念呢?腹瀉是大便性狀改變，同時次數(shù)增加。有的孩子一天三五次大便，大便非常稀，不叫腹瀉。只有大便形狀改變了，由原來的性狀變得更稀了，次數(shù)由原來次數(shù)變得更多了，才叫腹瀉。網(wǎng)友提問：崔老師，秋天來了，寶寶飲食上要注意什么防止發(fā)生腹瀉，寶寶受涼有什么好方法可以預(yù)防?　　崔玉濤：胃腸道有一個適應(yīng)的過程，有的媽媽問我孩子能不能喝冰水，其實這個問題沒法回答，關(guān)鍵看孩子是不是喝涼水長大的，孩子能適應(yīng)這個狀況這樣的現(xiàn)象就是正常的。孩子吃溫?zé)岬?，秋天之后天氣變涼就要注意對孩子的保護。如果孩子平時就喝冰水，那么秋天喝冰水也沒有問題

5、。媽媽要注意溫度的改變，千萬不要突然吃了一個冰淇淋，孩子受涼，因為他平常接觸的都是溫?zé)岬模幌裣奶?，因為夏天溫度很高，吃冷飲以后，?jīng)過降溫，腸道很快就變成溫?zé)岬?，而秋天、冬天就使這個過程變得比較慢，導(dǎo)致拉肚子，會使大便性狀發(fā)生改變的次數(shù)增加。所以媽媽要注意秋天孩子常規(guī)的，這種方式、進食習(xí)慣等等，這樣才能保證孩子到了秋天、冬天胃腸道不至于出現(xiàn)什么問題?！　【W(wǎng)友提問：我的孩子現(xiàn)在一歲兩個月，男孩，20斤。這個月末我的孩子就該服用預(yù)防秋季腹瀉的藥了，這種藥服用后的副作用大嗎?效果怎么樣?我本來以為要到秋天的時候才服用這種藥，可是預(yù)防科的大夫說一年四季都可以吃，要不怎么叫預(yù)防。不知

6、道這種說法是不是正確，正確的服藥時間應(yīng)該是什么時候?服用的方法和注意事項是什么?　　崔玉濤：秋季腹瀉是輪狀病毒疫苗，是減毒活疫苗，就是胃腸道得了隱性的秋季腹瀉，也叫輪狀病毒感染，因此身體產(chǎn)生抗體，不是到了秋天才這樣，因為這個病毒到了身體會持續(xù)很長時間，所以，吃疫苗不要再高法期間吃。因為這段時間身體抵抗力是下降的，很可能吃了疫苗之后會感染上輪狀病毒等問題，更適宜的是在溫度比較好的時間，疾病比較少的時期吃是最好的。吃了之后有沒有副作用，任何疫苗都有一些反應(yīng)，但不叫副作用。給他吃人體活疫苗，沒有反應(yīng)會有什么樣的情況。幾天大便次數(shù)多一些，孩子會有低熱甚至不舒服，這不叫副作用，是疫苗

7、引起的反應(yīng)。作為我們醫(yī)生來說有反應(yīng)是好的，沒有反應(yīng)心里反而打鼓。吃了輪狀病毒疫苗會引起心臟的變化，吃了疫苗有一點反應(yīng)是正常的，但不會出現(xiàn)腸炎的過程，有點反應(yīng)是正常的。家長不用那么緊張?！　∫⒁庖稽c注意事項，因為這個疫苗是口服疫苗，一定是孩子胃腸道很舒適的時候服用，孩子這兩天胃腸道就不舒適，會顯得副作用更大一些。如果孩子本身有一點腹瀉，疫苗吃了以后很快排出題外，可能在體內(nèi)存留的時間點，抗體產(chǎn)生的效果低，所以沒有什么反應(yīng)。一定要是孩子比較舒服的時間服用?！　】诜呙绶?，孩子服用了以后，在胃腸道待存的時間要長一些，這