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《傷口造口護(hù)理案例匯報(bào).ppt》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫(kù)。
1、2019傷口造口?？谱o(hù)理案例匯報(bào)匯報(bào)人：工作單位：指導(dǎo)老師：培訓(xùn)基地：個(gè)人介紹畢業(yè)學(xué)校：學(xué)歷：工作單位：病區(qū)：職稱：工作年限：全面、專業(yè)的學(xué)習(xí)課程和臨床實(shí)踐濕性愈合理念及新型敷料的使用造口的定位、造口產(chǎn)品的選擇和應(yīng)用嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的教學(xué)氛圍學(xué)習(xí)收獲做有心人，拍照追蹤，總結(jié)分析開(kāi)展業(yè)務(wù)科室內(nèi)組織學(xué)習(xí)開(kāi)展業(yè)務(wù)臨床傷口處理開(kāi)展業(yè)務(wù)1例下肢靜脈潰瘍患者的傷口護(hù)理個(gè)案匯報(bào)一概述下肢靜脈曲張屬于血管病的范疇，近年來(lái)較為常見(jiàn)，發(fā)病率達(dá)到了1.3~2.2%。因其病程長(zhǎng)、愈合慢、反復(fù)發(fā)作已成為臨床治療的難題。我國(guó)下肢靜脈疾病的患病率為8.89%，逾一億人，其中下肢靜脈潰瘍約
2、占5%。李玉委.下肢靜脈曲張性潰瘍病因與治療方法[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志，2019,06（02）：185-187。張瑩，孫秋子，張曉菊，吳文琴.下肢靜脈潰瘍患者肢體功能鍛煉的最佳證據(jù)總結(jié)[J].護(hù)理學(xué)雜志，2019,1（34）：83-86二病史介紹患者，——。因左小腿靜脈曲張潰瘍感染伴流膿1月余于——入院。診斷：1.靜脈曲張性潰瘍伴感染2.高血壓病3.糖尿病既往史：下肢靜脈曲張病史8年，高血壓病史2年，糖尿病史半年，無(wú)飲酒、吸煙史。三護(hù)理評(píng)估全身評(píng)估體格檢查：T：36.0℃P：76次/分R：18次/分BP:156/96mmHg，身高170cm，體重8
3、0kg,BMI指數(shù)：27.7。左下肢見(jiàn)多處?kù)o脈曲張性團(tuán)塊，局部皮溫升高，左小腿輕度水腫，壓之凹陷，可觸及及下肢動(dòng)脈搏動(dòng)，深靜脈通暢試驗(yàn)陰性。實(shí)驗(yàn)室檢查：1.分泌物培養(yǎng)：無(wú)明顯致病菌。2.凝血功能正常。3.隨機(jī)血糖8.9mmol/L。B超：左小腿局部淺表靜脈迂曲擴(kuò)張，雙下肢動(dòng)脈通暢，雙下肢靜脈未見(jiàn)栓塞。踝肱指數(shù)：1.1。用藥情況：奧硝唑注射液、哌拉西林鈉他唑巴坦鈉抗感染治療，口服阿卡波糖控制血糖，厄貝沙坦控制血壓。焦慮評(píng)分SAS:55.36。局部評(píng)估部位左小腿面積4cm×1.6cm基底100%黃色組織滲液中量黃色滲液，無(wú)異味邊緣不整齊周圍皮膚周圍皮膚色
4、素沉著、干燥、脫屑，輕度紅腫，有兩處傷口已結(jié)痂視覺(jué)模擬評(píng)分2分四護(hù)理重點(diǎn)/難點(diǎn)1：動(dòng)脈性潰瘍和靜脈性潰瘍區(qū)分2：患者合并糖尿病、高血壓兩種慢性病及肥胖存在影響傷口愈合的因素3：我院——敷料用于下肢靜脈曲張性潰瘍的首次嘗試及效果的探究五護(hù)理計(jì)劃護(hù)理診斷皮膚完整性受損疼痛知識(shí)缺乏焦慮護(hù)理目標(biāo)促進(jìn)患者傷口愈合患者疼痛得到緩解患者能說(shuō)出疾病相關(guān)知識(shí)患者情緒穩(wěn)定配合治療護(hù)理措施按照TIME-H原則進(jìn)行傷口床準(zhǔn)備T:保守性的銳器清創(chuàng)I:0.5%碘伏消毒,生理鹽水清洗M:——敷料E:清除周邊壞死組織，促進(jìn)邊緣生長(zhǎng)H:控制血壓、血糖，進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)，保護(hù)周圍皮膚，使用
5、潤(rùn)膚霜紗布繃帶+彈力繃帶螺旋包扎張薇.TIME-H原則在慢性下肢靜脈潰瘍整體護(hù)理中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(14):56-58.於琴,陳鳳芹.下肢慢性潰瘍病因治療及傷口護(hù)理效果分析[J].安徽醫(yī)學(xué),2018,39(6):752-754陳紅濤，董彩梅，呂東等.藻酸鹽敷料在傷口創(chuàng)面護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)展[J].護(hù)理研究，2015,1（29）：257-2591.皮膚完整性受損第一次換藥(07-25)第二次換藥(07-27)部位左小腿面積3.5cm×2.0cm基底75%紅色組織，25%黃色組織滲液中量黃色滲液，無(wú)異味邊緣上皮生長(zhǎng)周圍皮膚周圍皮
6、膚色素沉著、干燥、脫屑，有兩處傷口干痂視覺(jué)模擬評(píng)分2分，換藥時(shí)4分第六次換藥(08-06)部位左小腿面積2.7cm×1.8cm基底100%紅色組織，滲液中量黃色滲液，無(wú)異味邊緣上皮生長(zhǎng)周圍皮膚周圍皮膚色素沉著、干燥、脫屑，兩處干痂已脫落視覺(jué)模擬評(píng)分2分，換藥時(shí)4分第十次換藥(08-15)部位左小腿面積1.8cm×1.2cm基底100%紅色組織滲液少量黃色滲液，無(wú)異味邊緣上皮生長(zhǎng)周圍皮膚周圍皮膚完整，色素沉著視覺(jué)模擬評(píng)分1分，換藥時(shí)2分丁亞寧.濕性愈合理念在一例靜脈潰瘍傷口中的應(yīng)用效果分析[J].青海醫(yī)藥雜志，2017,47（7）：40-42於琴,陳鳳
7、芹.下肢慢性潰瘍病因治療及傷口護(hù)理效果分析[J].安徽醫(yī)學(xué),2018,39(6):752-754使用新型敷料，減少更換次數(shù)選擇刺激性小或無(wú)刺激的沖洗液操作嫻熟而輕柔進(jìn)行腓腸肌運(yùn)動(dòng)及加壓治療，減輕淤血和水腫，降低疼痛2.疼痛3.知識(shí)缺乏講解疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療過(guò)程，保持良好飲食、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣對(duì)疾病的影響進(jìn)行講解告知影響傷口愈合的因素，避免危險(xiǎn)因素做好皮膚護(hù)理工作，預(yù)防外傷4.焦慮01分析原因，有針對(duì)性的幫助患者介紹同種疾病愈合案例，增加信心傷口一點(diǎn)一滴的好轉(zhuǎn)均告知患者，更加有信心配合治療選擇信價(jià)比高的敷料020304出院指導(dǎo)繼續(xù)使用彈力繃帶。遵醫(yī)囑服用降
8、壓藥、降糖藥。減輕體重，清淡飲食。坐位時(shí)避免蹺二郎腿，交叉下肢。臥床時(shí)抬高下肢，使之高于心臟水平20~30c
