病歷模板-病程記錄

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1、山東省泰安市中醫(yī)二院病歷專用紙門診號(hào):姓名:住院號(hào):年月日,時(shí)分首次病程記錄病例特點(diǎn):初步診斷:中醫(yī)診斷:疾病診斷證候診斷西醫(yī)診斷:診斷依據(jù):1.中醫(yī)辨病辯證依據(jù):2.西醫(yī)診斷依據(jù):鑒別診斷:1.中醫(yī)鑒別診斷:2.西醫(yī)鑒別診斷:診療計(jì)劃:醫(yī)師簽名年月日,時(shí)分xx主治醫(yī)師查房具體查房?jī)?nèi)容記錄醫(yī)師簽名年月日,時(shí)分xx主任醫(yī)師查房具體查房?jī)?nèi)容記錄上級(jí)醫(yī)師簽名/醫(yī)師簽名

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