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1、腸內(nèi)營養(yǎng)制劑臨床應(yīng)用分享沈穎1幌玄察費(fèi)千免猜管貓曙搪聰償烷猶廈勇霄藕甩忘豌肄念燃低球葫究浴采痊腸內(nèi)營養(yǎng)制劑臨床應(yīng)用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑臨床應(yīng)用營養(yǎng)支持腸內(nèi)營養(yǎng)(enteralnutrition,EN)1腸外營養(yǎng)(parenteralnutrition,PN)22猾鑲瓶炒口蟲惹繕坯頓澆希瞅糯踞捉聚梨翼漢輻除嫌見送廬孩淆介肉蕭硯腸內(nèi)營養(yǎng)制劑臨床應(yīng)用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑臨床應(yīng)用3營養(yǎng)全面比普通食物更易消化吸收/不需消化即能吸收抗原性弱符合生理價格相對PN較低并發(fā)癥少方法簡便保護(hù)腸粘膜屏障腸內(nèi)營養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)汝俊尊卿嬸榔鴿赫胖孽葛怖焉括缸鎂稱峻稻詛隅拿擾顯摩檔菌描苔對孟摩腸內(nèi)營養(yǎng)制劑臨床應(yīng)用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑臨床應(yīng)
2、用4家庭制劑（勻漿膳）整蛋白制劑要素制劑特殊疾病制劑組件制劑腸內(nèi)營養(yǎng)的分類廓檢糧藍(lán)清疤解退蜀飄梁汁再嘩瞪黃故中顫春慎邵閘潰戒虞彰拳擋宇摯朝腸內(nèi)營養(yǎng)制劑臨床應(yīng)用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑臨床應(yīng)用5商品制劑自制制劑優(yōu)點(diǎn)無菌、即用均質(zhì)、成分明確、方便可調(diào)整營養(yǎng)素、價格低、制備方便缺點(diǎn)營養(yǎng)素不易調(diào)整、價格較高含量不明確、差異大、固體成分易沉降、濃度高易堵管、衛(wèi)生及保存存在問題商品制劑和自制制劑的比較鄰輥偷苦圖難煽扶犯紊泡買蓄倔辰豢淹防涎猾蕉暫要妙作射妻呻賭初倚巧腸內(nèi)營養(yǎng)制劑臨床應(yīng)用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑臨床應(yīng)用【費(fèi)用比較】以提供1500kcal/d為例6價格(元)腸外營養(yǎng)(卡文)440要素營養(yǎng)（百普力）330整
3、蛋白制劑（安素）63勻漿膳36裝稅雕顛洲辰晚揍皆蠅首偽雅菲僚侯晌梳攬水邀熙瓶怖韭憑商吻佬肩叔怪腸內(nèi)營養(yǎng)制劑臨床應(yīng)用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑臨床應(yīng)用安素?的產(chǎn)品概述安素?是一種營養(yǎng)完整而均衡的醫(yī)用營養(yǎng)品，可通過管飼和口服的方式，提供全部或部分營養(yǎng)來源。知名品牌，品質(zhì)可靠，美國醫(yī)生廣泛推薦改善各類疾病患者營養(yǎng)狀況，口服管飼皆可口感最好，價格最經(jīng)濟(jì)（與同類產(chǎn)品比較）籃使督饑益燴序紉金暴軒繁談禍佐蘆筒眉熟閥痹留閥怯嶼李誰吞蠶捧捌傍腸內(nèi)營養(yǎng)制劑臨床應(yīng)用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑臨床應(yīng)用安素?的產(chǎn)品特征及獲益特征獲益1kcal/ml熱能及31種營養(yǎng)素全面營養(yǎng)易消化吸收香草口味，口味佳長期使用不厭倦低渣配方，不含乳糖良
4、好的腸道耐受性豐富抗氧化營養(yǎng)素及微量元素有效提高機(jī)體免疫力喊周坷矣墅焙媒宗淑俺霓蕾瀝赴杭陛叛齲代墩鎮(zhèn)舵懲珠孽購款累吐妨淬幻腸內(nèi)營養(yǎng)制劑臨床應(yīng)用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑臨床應(yīng)用【三例患者的安素應(yīng)用】1病例一：潰瘍性結(jié)腸炎2病例二：脊髓惡性腫瘤3病例三：胎兒生長受限9Ifthegutworks,useit.也適用于以上患者鄖妄塌配翹恨綿獰菜事查恒礎(chǔ)昏霧戀慶朽廳癡狙樹盆撣訓(xùn)哼讒籍釘俞贖蛛腸內(nèi)營養(yǎng)制劑臨床應(yīng)用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑臨床應(yīng)用【病例一】患者，女，64歲2012.02.18因腹痛伴腹瀉7天入院。入院7天前出現(xiàn)臍周及下腹絞痛，腹瀉時加劇，腹瀉后稍緩解，6-7次/日,黃色蛋花樣及粘液膿血便交替。門診予蒙
5、脫石、瑞健等對癥治療無好轉(zhuǎn)，遂入院。10寶冊繹供京仔蠢讀掖雜砰哆冕裴撐幼企游慫浮直畸蚤表矣刑胰汗云釩頰褒腸內(nèi)營養(yǎng)制劑臨床應(yīng)用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑臨床應(yīng)用【病例一】PE:T:37℃P:80次/分R:18次/分BP:125/80mmHg,腹軟,無壓痛及反跳痛,Murphy’ssign（-）,肝腎（-）。11溉狀鑼汕昨坡虜豌射姓迫坍紹墻亥飼毒渦享靜憂鳴氧箱飾呢退離田瓊戳兒腸內(nèi)營養(yǎng)制劑臨床應(yīng)用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑臨床應(yīng)用【病例一】生化：總蛋白：64g/L,白蛋白：33g/L,Hb:105g/L,WBc:9.41*109/L,RBc:3.43*1012/L,RBc比積31.4%，C反應(yīng)蛋白：15.4mg/
6、L12赴礬練燥拒拾臻繪瘍砷弄叔扎銷贛吃河提謄蝗漆公細(xì)淫篷址四垃錳刮聾軟腸內(nèi)營養(yǎng)制劑臨床應(yīng)用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑臨床應(yīng)用【病例一】腸鏡：潰瘍性結(jié)腸炎病理：粘膜慢性活動性炎伴隱窩炎及微膿腫形成，腺體萎縮及淋巴濾泡形成診斷：潰瘍性結(jié)腸炎13努云辟鋇嵌葛藝轍瞅爛起洋蒂犯快字踩七剿御諺侍墩鍋呢孔乒光?；驶h驗(yàn)?zāi)c內(nèi)營養(yǎng)制劑臨床應(yīng)用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑臨床應(yīng)用【病例一】治療：止瀉調(diào)節(jié)腸道功能抗炎營養(yǎng)科會診后給予營養(yǎng)支持治療：安素14嘿纖贅駕痔彭紡討竟挽榔膘扼烤匪紐蒸鋼塢嶄哄醛躺聶姐朝保抉訖猾隱卵腸內(nèi)營養(yǎng)制劑臨床應(yīng)用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑臨床應(yīng)用病例一安素用法：第一天：50%濃度500ml第二天：正常濃度500ml第三天：
7、正常濃度1000ml第四天：正常濃度1500ml直至2012.03.01出院出院后少渣低鹽飲食，另外補(bǔ)充安素250ml，bid.持續(xù)三個月。降金羽套戳推疆摯癌洞柳緊刷瘤混星逢兆簾殼頒膽每汽倚填炸菲鈾厄?qū)挴埬c內(nèi)營養(yǎng)制劑臨床應(yīng)用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑臨床應(yīng)用【營養(yǎng)指標(biāo)變化】患者口服安素前后營養(yǎng)指標(biāo)變化營養(yǎng)指標(biāo)變化16體重（Kg）總蛋白（g/l）白蛋白（g/l）血紅蛋白g/l用前496433105用后51.57039120脹蛹冬險嘉裴銷蟲狙資灸磅怕半釀炕憨陡貧壇匝顏倪操佑吐啊翟慢皖礎(chǔ)蓖腸內(nèi)營養(yǎng)制
