targetwang椎間孔鏡技術(shù)

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1、Targetwang椎間孔鏡技術(shù)椎間孔鏡技術(shù)概述??椎間孔鏡簡介椎間孔鏡與脊柱內(nèi)窺鏡類似，是一個配備有燈光的管子，它從病人身體側(cè)方或者側(cè)后方（可以平可以斜的方式）進(jìn)入椎間孔，在安全工作三角區(qū)實施手術(shù)。在椎間盤纖維環(huán)之外做手術(shù)，在內(nèi)窺鏡直視下可以清楚的看到突出的髓核、神經(jīng)根、硬膜囊和增生的骨組織。然后使用各類抓鉗摘除突出組織、鏡下去除骨質(zhì)、射頻電極修復(fù)破損纖維環(huán)。守護(hù)創(chuàng)傷?。浩つw切口不足僅7mm，如同一個黃豆粒大小，出血不到20ml，術(shù)后僅縫1針。是同類手術(shù)中對病人創(chuàng)傷最小、效果最好的椎間盤突出微創(chuàng)療法。?椎間孔鏡Targetwang技術(shù)　　椎間孔鏡技術(shù)是應(yīng)用醫(yī)用內(nèi)窺鏡在患者局部

2、麻醉、意識清醒的形勢下，通過微小的組織創(chuàng)傷，側(cè)路經(jīng)椎間孔安全三角區(qū)利用環(huán)踞打磨小關(guān)節(jié)突，突破纖維環(huán)進(jìn)入椎間盤建立一個摘取髓核的工作通道，然后利用細(xì)小的髓核鉗和雙極射頻的可彎曲電極在可視下進(jìn)行盤內(nèi)及突出髓核摘取和消融（腰5骶1中央型突出須通過后路咬除椎板和黃韌帶通過椎板間隙進(jìn)入椎間盤摘取髓核）從而達(dá)到治療椎間盤突出的目的，這一技術(shù)的出現(xiàn)使得椎間盤突出癥的實質(zhì)性治療進(jìn)入了微創(chuàng)時代。　　經(jīng)過了數(shù)千例TESSYS椎間孔鏡技術(shù)的臨床操作實踐驗證后，在2011年對椎間孔鏡手術(shù)系統(tǒng)提出了革命性的改進(jìn)升級意見，創(chuàng)新地提出了突出靶點準(zhǔn)確入路和后路椎板間隙入路摘取突出的技術(shù)理念，這一巨大技術(shù)突破在

3、使椎間孔鏡手術(shù)中周圍組織創(chuàng)傷更小、解決突出問題更直接的同時，大大降低了臨床醫(yī)生的技術(shù)學(xué)習(xí)難度，使得椎間孔鏡技術(shù)更容易被掌握；而且他還將具有消炎、殺菌、使髓核氧化脫水等優(yōu)勢的臭氧結(jié)合在術(shù)中應(yīng)用，這一做法不僅優(yōu)勢性地解決了纖維環(huán)無法修復(fù)而導(dǎo)致液狀髓核再次溢出的難題，同時還避免了取出正常髓核而影響脊柱穩(wěn)定性的技術(shù)弊端，使得椎間盤突出癥的遠(yuǎn)期治愈率達(dá)到了95%以上，為此各國醫(yī)學(xué)專家將椎間孔鏡突出靶點摘取與盤內(nèi)外臭氧注射組合的TargetWang技術(shù)稱為“椎間盤突出癥的終極療法”與“黃金治療標(biāo)準(zhǔn)”。?TargetWang椎間孔鏡技術(shù)是一種“靶點穿刺”技術(shù),使用獨創(chuàng)設(shè)計穿刺途徑，專用的椎間

4、孔鏡和相應(yīng)的配套手術(shù)器械，從病人身體側(cè)方或側(cè)后方進(jìn)入突出的靶點，在工作三角區(qū)實施手術(shù)，工作套管放在硬膜外腔，神經(jīng)根的下部，因此，可以避免損傷神經(jīng)根。工作套管不放在椎間隙,從椎間盤纖維環(huán)之外,使用獨特設(shè)計的一套完整的手術(shù)器械，在內(nèi)窺鏡直視下摘除突出的髓核組織。該技術(shù)使用獨特設(shè)計的孔鏡，可控制長度和彎曲角度的雙頻射頻機(jī)專用的雙極電極，消融殘余髓核或神經(jīng)根下粘連髓核、止血和利用局部熱收縮的原理，封閉破損的纖維環(huán).手術(shù)時,病人在完全清醒的狀態(tài)下,醫(yī)生和病人之間可以互相交流,可以根據(jù)情況采取側(cè)臥位或俯臥位,實施手術(shù)過程簡單,整個手術(shù)過程可以不到1小時,病人在手術(shù)后當(dāng)天就可以出院,與目前其

5、它的脊柱微創(chuàng)髓核摘除技術(shù)相比，椎間孔鏡技術(shù)適應(yīng)癥更廣、更微創(chuàng)、損傷更小、效果更明顯、恢復(fù)更快。椎間孔鏡Targetwang技術(shù)優(yōu)勢?優(yōu)勢一：鏡下準(zhǔn)確摘除突出髓核；優(yōu)勢二：多角度雙極射頻電極能不發(fā)熱直接消融髓核、修復(fù)破裂的纖維環(huán)，徹底解除液狀髓核溢出；優(yōu)勢三：術(shù)后通過特制耐三氧通道進(jìn)行三氧注射瞬間解除神經(jīng)根的水腫和無菌性炎癥，預(yù)防椎間盤感染；優(yōu)勢四：目的直接，目前Targetwang技術(shù)被越來越多的認(rèn)為是治療椎間盤突出癥的黃金標(biāo)準(zhǔn)；優(yōu)勢五：損傷小、痛苦小、適應(yīng)癥廣、易學(xué)易用。能處理幾乎所有類型椎間盤突出，部分椎管狹窄、椎間孔狹窄、鈣化等骨性病變；優(yōu)勢六：安全性高，術(shù)中能與病人互動

6、，不傷及神經(jīng)和血管；基本不出血，手術(shù)視野清晰，大大降低誤操作的風(fēng)險；優(yōu)勢七：康復(fù)快，術(shù)后次日可下地活動，平均3—6周恢復(fù)正常工作和體育鍛煉；優(yōu)勢八：病人滿意度高，立即緩解疼痛，大小便自理，護(hù)理簡單，口服抗生素即可，可行門診手術(shù)；優(yōu)勢九：擴(kuò)展范圍廣，結(jié)合經(jīng)皮固定技術(shù)，可微創(chuàng)方式完成脊柱滑脫與不穩(wěn)的融合及固定；此基礎(chǔ)平臺易于擴(kuò)展至頸椎椎間盤內(nèi)窺鏡手術(shù)；??椎間孔鏡入路位置??椎間孔鏡路入的椎間盤突出橫切面圖解　　A:單純椎間盤突出和部分脫垂型病例，首選后外側(cè)安全三角區(qū)入路。　　B:遠(yuǎn)外側(cè)水平入路適用于中央巨大型突出?！　:后路或椎板間入路適用游離或鈣化型患者　　D:適用于幾乎所有

7、類型椎間盤突出及部分骨性狹窄病例???椎間孔鏡脊柱微創(chuàng)手術(shù)的適應(yīng)人群??脊柱　　椎間孔鏡下或內(nèi)鏡下顯微椎間盤摘除術(shù)的選擇標(biāo)準(zhǔn)與椎板切開、椎間盤摘除術(shù)的選擇標(biāo)準(zhǔn)并沒有本質(zhì)的差別。選擇行微創(chuàng)手術(shù)的椎間盤突出癥患者必須表現(xiàn)出神經(jīng)根受壓的癥狀和體征，并須滿足以下條件：　　1.持續(xù)或反復(fù)發(fā)作根性疼痛；　　2.根性疼痛重于腰痛。如腰痛癥狀大于腿痛的中度以下膨出的患者可先做低溫等離子髓核成形術(shù)；　　3.經(jīng)嚴(yán)格保守治療無效。包括運用甾體或非甾體消炎止痛藥、理療、作業(yè)或條件訓(xùn)練程序，建議至少保守治療4-6周，