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《急救護理學(xué)第三章醫(yī)院急診科管理ppt課件.ppt》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、第三章醫(yī)院急診科工作急診科（室）是搶救急、危、重癥病人的場所，也是醫(yī)院工作的縮影，直接反映了醫(yī)院的醫(yī)療水平，加強急診科管理是提高救護質(zhì)量的關(guān)鍵。在臨床實踐中應(yīng)根據(jù)現(xiàn)代急診急救護理的特點和規(guī)律，建立合理的管理模式、可行的制度，用先進的管理理論和現(xiàn)代的管理技術(shù)及方法指導(dǎo)實踐，以達到高效率、高質(zhì)量的救護目標(biāo)。概述第一節(jié)急診科的設(shè)置與任務(wù)一、急診科的設(shè)置（一）急診科的設(shè)置有兩種：采取哪一種方式，主要根據(jù)衛(wèi)生部1984年下達的衛(wèi)醫(yī)司字第36號文《關(guān)于發(fā)布<醫(yī)院急診科（室）建設(shè)方案（試行）>的通知》以及1994年下達的衛(wèi)醫(yī)發(fā)第30號文《關(guān)
2、于下發(fā)<醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）>的通知》提出的要求辦理，一般一級醫(yī)院設(shè)急救室，二級以上綜合醫(yī)院設(shè)急診科。一類是急診工作作為醫(yī)院門診的一部分另一類就是獨立于門診部的急診科（二）建筑要求:1.急診科(室)應(yīng)獨立或相對獨立成區(qū)，位于醫(yī)院的一側(cè)或前部，作為區(qū)域急救中心的三級醫(yī)院應(yīng)建立獨立的急診工作區(qū)或急診樓。2.急診科(室)應(yīng)有單獨出入口，運送病人的車輛可直接到達急診科(室)或搶救室門前。3.急診科(室)應(yīng)有標(biāo)志和路標(biāo)，其標(biāo)志應(yīng)醒目，路標(biāo)應(yīng)準(zhǔn)確，二者均應(yīng)晝夜可見。4.科室寬敞明亮，通風(fēng)良好，符合醫(yī)院感染規(guī)范要求（三）科室設(shè)置:醫(yī)院急
3、診科(室)設(shè)置應(yīng)與其任務(wù)、功能、規(guī)模相適應(yīng)。一級醫(yī)院設(shè)急診室，二、三級醫(yī)院獨立設(shè)置急診科。急診科為一級臨床科室。急診科的設(shè)置（一）基礎(chǔ)設(shè)施與布局預(yù)檢分診室——急診病人就診第一站預(yù)檢員：有經(jīng)驗的護士任務(wù)：分診和掛號，快速疏導(dǎo)病人進入搶救室或者各專科診斷室，合理調(diào)配醫(yī)護人員。設(shè)備：急診診斷室注意：兒科診斷室應(yīng)與成人急診室分開，設(shè)置單獨出口，以防交叉感染急診科部門設(shè)置立醫(yī)療區(qū)和支持區(qū)醫(yī)療區(qū)：急診搶救室急救儀器心電圖機急救常用氣管切開包急救藥品（一）基礎(chǔ)設(shè)施與布局（一）基礎(chǔ)設(shè)施與布局急診搶救室配置要求：單間面積≥50㎡，門高大，設(shè)有搶
4、救設(shè)備，物品，急救藥物。搶救床1-3張。治療室包括準(zhǔn)備室、注射室、急診輸液室清創(chuàng)縫合室緊靠外科診斷室，設(shè)有診查床、清創(chuàng)臺。急診重癥監(jiān)護室6-8張監(jiān)護床，（三甲醫(yī)院為8-10張，另外1-2個為獨立隔離監(jiān)護）專職護理人員，床邊設(shè)備等（一）基礎(chǔ)設(shè)施與布局觀察室收治對象：暫時不能確診，病情危重，或搶救后需作進一步住院治療的病人配置：觀察床一般為30張左右觀察要求：一般留觀24小時，原則上3-5天內(nèi)離院、轉(zhuǎn)院或收住院，平均不超過48小時。隔離室一旦發(fā)現(xiàn)可疑傳染病，立即隔離，通知專科醫(yī)生會診，確診后轉(zhuǎn)送，并注意消毒和病情報告（二）輔助設(shè)施
5、與布局支持區(qū)：輔助科室包括：急診掛號室、收費室、藥房、化驗室、放射科等。輔助科室也應(yīng)該在急診區(qū)域內(nèi)。急診病房和創(chuàng)傷病房按系統(tǒng)疾病的病人分別安置不同病房，防止交叉感染急診輸液室（一）急診：接受各種來源的急癥危重患者。急診病人到達醫(yī)院后，首先由急診科醫(yī)護人員進行搶救，分診及觀察。其后按病人具體情況決定出院、轉(zhuǎn)入相應(yīng)科室、各專科重癥監(jiān)護病房或綜合性危重病監(jiān)護病房。（二）急救：現(xiàn)場急救多為心臟驟停或創(chuàng)傷患者，應(yīng)做好組織工作，并要求急救人員熟練掌握心肺復(fù)蘇、止血、骨折固定等技術(shù)。（三）培訓(xùn)：對救護人員進行培訓(xùn)。急診專業(yè)人員的培訓(xùn)內(nèi)容反映
6、急診科的工作職責(zé)及專業(yè)人員應(yīng)掌握的技能。（四）科研：在實踐中總結(jié)經(jīng)驗開展科學(xué)研究、提高急診醫(yī)療水平。二、急診科的任務(wù)第二節(jié)急診科的護理工作一、急診科護理的工作特點1發(fā)病急劇、時間性強特點隨機性大、可控性小2向心搶救、多方協(xié)作43病譜廣泛、專業(yè)性強5任務(wù)繁忙、責(zé)任重大連續(xù)工作、服務(wù)性強6急診科作為醫(yī)院的一個窗口，在日常工作中漸漸形成了自己的一些護理特色。主要體現(xiàn)在“急”“忙”“雜”。二、急診科護理的工作流程急診護理工作流程分為接診→分診→處理三部分。（一）急診接診用望、聞、問、觸等方法將病人迅速接診到位。一般急診病人可坐著候診，
7、對危重病人應(yīng)根據(jù)不同病情合理安置就位。（二）急診分診1預(yù)檢分診的定義指醫(yī)護人員對到達醫(yī)院急診科的急診病人，以最短的時間，用最精湛的醫(yī)學(xué)技術(shù)迅速對病人病情做出一個比較明確判斷稱為分診。2分診處的設(shè)置位置:面對急診科大門,連接治療區(qū)物品:電話,電腦,平板車,輪椅,血壓計,體溫計,各種表格等人員:急診護士,導(dǎo)診員或秘書急診分診3分診分級分區(qū)Ⅰ級：危急癥Ⅱ級：急重癥Ⅲ級：亞緊急癥Ⅳ級：非緊急癥如得不到緊急救治，很快會導(dǎo)致生命危險有潛在危及生命的可能一般急診急性癥狀不能緩解的病人可等候(二)、急診就治2.急危重病人處理1.一般病人處理4
8、.成批傷病員處理3.傳染病病人處理6.病人轉(zhuǎn)運處理5.特殊病人處理8.各項處理記錄7.清潔、消毒處理處理是將進入急診室的病人，經(jīng)評估分診后，根據(jù)不同的病種和病情，給予及時、合理的處置。處理1.急危重病人處理病情危急的病人立即進入搶救室立即搶救，或進急診手術(shù)室實行急診手術(shù)，之后
