GCS評分表復習進程.doc

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1、格拉斯哥昏迷量表（GCS）姓名：床號：住院號：科別：檢查項目患者反應評分睜眼反應任何刺激不睜眼疼痛刺激時睜眼語言刺激時睜眼自己睜眼1□2□3□4□言語反應無語言難以理解能理解，不連慣對話含糊正常1□2□3□4□5□非偏癱側運動反應對任何疼痛無運動反應痛刺激時有伸展反應痛刺激時有屈曲反應痛刺激有逃避反應痛刺激時能撥開醫(yī)生的手正常（執(zhí)行指令）1□2□3□4□5□6□評分時間評分分數(shù)評分時間評分分數(shù)評分時間評分分數(shù)評分時間評分分數(shù)注：總分15分，8分或以下為昏迷。格拉斯哥昏迷評分（GCS）主要包括三方面的內容，即運動能力、語言能力和睜眼能力。運動能力

2、　　6分按吩咐運動　　5分對疼痛刺激產(chǎn)生定位反應　　4分對疼痛刺激產(chǎn)生屈曲反應　　3分異常屈曲（去皮層狀態(tài)）　　2分異常伸展（去腦狀態(tài)）　　1分無反應語言能力　　5分正常交談　　4分胡言亂語　　3分只能說出單詞（不適當?shù)模　?分只能發(fā)音　　1分不能發(fā)音睜眼能力　　4分自發(fā)睜眼　　3分能通過語言吩咐睜眼　　2分通過疼痛刺激睜眼　　1分不能睜眼昏迷程度判定　　昏迷程度以三者分數(shù)相加來評估，得分值越高，提示意識狀態(tài)越好，格拉斯哥昏迷評分法（GCS）來判斷病人的意識情況，比較客觀。格拉斯哥昏迷評分法最高分為15分，表示意識清楚；12-14分為輕度意識

3、障礙；9-11分為中度意識障礙；8分以下為昏迷；分數(shù)越低則意識障礙越重。選評判時的最好反應計分。注意運動評分左側右側可能不同，用較高的分數(shù)進行評分。改良的GCS評分應記錄最好反應/最差反應和左側/右側運動評分?！　「拍睢　』杳灾笖?shù)，是醫(yī)學上評估病人昏迷程度的指標，現(xiàn)今用的最廣的是格拉斯哥昏迷指數(shù)（GCS,GlasgowComaScale）。此指數(shù)是由格拉斯哥大學的兩位神經(jīng)外科教授GrahamTeasdale與BryanJ.Jennett在1974年所發(fā)表?！　≡u估方法　　格拉斯哥昏迷指數(shù)的評估有睜眼反應、語言反應和肢體運動三個方面，三個方面的分

4、數(shù)加總即為昏迷指數(shù)。睜眼反應（E,Eyeopening）　　4分：自然睜眼（spontaneous）　　3分：呼喚會睜眼（tospeech）　　2分：有刺激或痛楚會睜眼（topain）　　1分：對于刺激無反應（none）　　C分：腫到睜不開語言反應（V,Verbalresponse）　　5分：說話有條理（oriented）?！　?分：可應答，但有答非所問的情形（confused）?！　?分：可說出單字（inappropriatewords）。　　2分：可發(fā)出聲音（unintelligiblesounds）?！　?分：無任何反應（none）?！　?/p>

5、T分：插管或氣切無法正常發(fā)聲肢體運動（M,Motorresponse）　　6分：可依指令動作（obeycommands）?！　?分：施以刺激時，可定位出疼痛位置（localize）?！　?分：對疼痛刺激有反應，肢體會回縮（withdrawal）?！　?分：對疼痛刺激有反應，肢體會彎曲（decorticateflexion）?！　?分：對疼痛刺激有反應，肢體會伸直（decerebrateextension）?！　?分：無任何反應（noresponse）?！　』杳猿潭取　』杳猿潭纫訣、V、M三者分數(shù)加總來評估，得分值越高，提示意識狀態(tài)越好，14分以

6、上屬于正常狀態(tài)，7分以下為昏迷，昏迷程度越重者的昏迷指數(shù)越低分，3分多提示腦死亡或預后極差?！　≥p度昏迷：13分到14分?！　≈卸然杳裕?分到12分。　　重度昏迷：3分到8分。傳承中華文化，共筑精神家園中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化是我們華夏兒女的根，滋養(yǎng)著民族之魂，引領我們千千萬萬華夏兒女在五千年的歷史中應對各種挑戰(zhàn)、天災人禍以及外來侵略，適應形勢的各種變化，創(chuàng)造了中華民族特有的物質使文明和精神文明，也出現(xiàn)了無數(shù)偉大的人物。今日的中國已經(jīng)成為世界人口最多，正在實現(xiàn)民族復興的中國夢在社會主義大國。21世紀實現(xiàn)民族復興的中國夢的社會主義大國。21世紀頭一個十年

7、，我國GDP“趕日超美”，在國際上的地位逐步提升。今日的中國是東方雄獅，是初升之日。是騰飛的巨龍!以勢不可擋的姿態(tài)，在世界的舞臺上展示千年文明古國的大國風范?！爸腥A者，中國也。親被王教，自屬中國，衣冠威儀，習俗孝悌，居身禮儀，故謂之中華?！敝腥A民族廣博深厚的精神是我們民族世世代代生存繁洐發(fā)展的思想基礎，是我們民族的精神支柱，維系全體人民的精神紐帶，具有強大生命力的寶貴精神財富。中華民族精神的核心是深厚的愛國主義情感。正在這種情感上近代歷經(jīng)磨難的中國至今仍屹立在東方，而不是消逝在歷史長河中。歷代以來，中華民族涌現(xiàn)了一大批具有濃厚愛國主義情懷的仁人

8、志士。宋代“精忠報國”的岳飛，“先天下之憂而憂，后天下之樂爾樂”的范仲淹;明代抗擊倭寇的戚繼光;清代從荷蘭殖民地者中誓死守衛(wèi)，和敵人同歸于盡的鄧世昌;