皮膚牽引術(shù)操作規(guī)程.doc

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1、皮膚牽引術(shù)操作規(guī)程【目的】皮膚牽引是將牽引力直接加于皮膚，間接牽拉骨骼?！驹u估和觀察要點(diǎn)】(一)皮牽引帶牽引【用物準(zhǔn)備】皮牽引帶(根據(jù)肢體的粗細(xì)選擇)、棉墊、牽引架、線繩、牽引錘?！静僮鞣椒俺绦颉?．核對醫(yī)囑，評估病人。2．在皮牽引帶上、下兩端墊上棉墊，用皮牽引帶裹敷患肢，注意松緊適度。3．將皮牽引帶調(diào)整至肢體功能位置，保持持續(xù)牽引。(二)四頭帶牽引【用物準(zhǔn)備】頜枕帶、擴(kuò)展弓、滑輪、牽引繩、牽引錘。【操作方法及程序】1．核對醫(yī)囑，評估病人。2．病人取坐位或臥位、半臥位，用頜枕帶托住下頜和后枕部，用擴(kuò)展弓穿人頜枕帶兩端孔內(nèi)，使兩側(cè)牽引帶保持比頭稍寬的距離，于擴(kuò)展弓中央系一牽引繩，置于床

2、頭滑輪上，加上重量牽引。(三)骨盆牽引【用物準(zhǔn)備】骨盆帶、牽引架、滑輪、重錘及錘托、牽引繩?！静僮鞣椒俺绦颉?．核對醫(yī)囑，評估病人。2．用骨盆帶包托于骨盆，其寬度的2／3在髂嵴以上的腰部，兩側(cè)各1個(gè)牽引帶牽引。3．兩側(cè)牽引重量應(yīng)一致，以病人感覺舒適為宜。4．足側(cè)床腳墊高15cm，必要時(shí)在雙腋下各置一布帶，或在胸部系一兜帶固定于頭側(cè)床桿上對抗?fàn)恳！咀⒁馐马?xiàng)】1．牽引過程中應(yīng)觀察皮膚情況，防止皮膚出現(xiàn)水皰、破潰和褥瘡。2．牽引帶應(yīng)松緊適度，太松易滑脫，太緊妨礙血運(yùn)，應(yīng)經(jīng)常觀察牽引肢體循環(huán)狀況。3．保持牽引有效，觀察肢體位置是否正確，牽引是否有效，即牽引繩、牽引錘是否有效地懸吊在滑車上。

3、如有情況及時(shí)處理，保證牽引持續(xù)有效地進(jìn)行。4．注意患肢保暖，在保暖加蓋被時(shí)應(yīng)注意不將蓋被壓在牽引繩上，以免抵消牽引力。5．做頜枕帶牽引時(shí)，應(yīng)注意下頜處皮膚的干燥及清潔。在吊帶與皮膚之間可襯一塊紗布。如因進(jìn)食、飲水受潮濕時(shí)可及時(shí)更換。男性病人應(yīng)經(jīng)常剃胡須，以免刺激不適。6．牽引重量要適度，重量過小會(huì)影響畸形的矯正和骨折的復(fù)位；重量過大會(huì)因過度牽引造成骨折不愈合。