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《人體解剖生理學 血液循環(huán)ppt課件.ppt》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、第三章血液循環(huán)血液循環(huán)定義血液在血管中周而復始的循環(huán)流動稱為血液循環(huán)兩個循環(huán)體循環(huán)肺循環(huán)體循環(huán)左心室→主動脈及其分支→組織內(nèi)的毛細血管→各級靜脈→上、下腔靜脈→右心房↑↓左心房肺靜脈肺泡周圍的毛細血管肺動脈及分支右心室肺循環(huán)第一節(jié)心臟生理一、心動周期1.概念：心房或心室每收縮和舒張一次所經(jīng)歷的時間2.決定因素:心率（單位時間內(nèi)搏動的次數(shù)稱為心率，成人安靜時心率在60-100次/分）心率：75次/min心動周期=60s/75=0.8s3.特點00.40.8心房*心室2）房、室先后收縮3）左右同步收縮4）房、室的收縮期＜舒張期1）房、室均有各自的心動周期全心舒張期二、心
2、臟的泵血過程心通過收縮和舒張的交替活動將血液射入主動脈的過程。瓣膜的啟閉在血液定向流動方面起關鍵作用，保證血液單向流動。衡量心臟泵血功能的指標1.心輸出量：是評價心泵血功能的指標。每搏輸出量：是指一側心室每次收縮時射出的血量。（簡稱搏出量）每分輸出量：是指每一分鐘一側心室射出的血量。（簡稱心輸出量）搏出量×心率，左右基本相等2.射血分數(shù)：博出量占心室舒張末期容積的百分比；55％－65％。左心室約為145ml，右心室約為137ml，博出量為60-80ml，即射血完畢時心室尚有一定量的余血，把博出量占心室舒張期容積的百分比稱為射血分數(shù)，一般50%以上屬于正常范圍，人體安
3、靜時的射血分數(shù)約為55%~65%。射血分數(shù)與心肌的收縮能力有關，心肌收縮能力越強，則每搏輸出量越多，射血分數(shù)也越大。三、心肌細胞的生物電現(xiàn)象心肌細胞的類型1.工作細胞（心房肌、心室肌細胞)特點：具有收縮功能，無自律性2.自律細胞（形成心傳導系統(tǒng)）特點：自律性；特殊分化的心肌細胞，但收縮功能基本喪失（一）靜息電位（Rp)-90mVK+外流→K+平衡電位（二）動作電位（Ap)⑴Ap的波形0-90-70+20+40除極過程：復極過程：012340期1期（快速復極初期）2期（平臺期）3期（快速復極末期）4期（靜息期）0-90-70+20+40⑶Ap的形成機制0期：Na+快速
4、內(nèi)流Na+1期：K+外流K++2期:Ca2+內(nèi)流K+外流達平衡K+Ca2+3期：K+外流K+4期：Ca2+-Na+交換Na+-K+交換Na+Ca2+K+Na+心音和心電圖心臟瓣膜關閉和血液撞擊心室壁引起的振動所產(chǎn)生.在心臟與大血管病變時，心肌收縮力改變、心瓣膜口狹窄或關閉不全，或心內(nèi)血流速度變化，均可使心臟舒縮活動中振動，幅度或頻率發(fā)生明顯變化，改變正常心音的強度、頻率，還可產(chǎn)生異常的心音或心臟病理性雜音。這些變化有助于診斷心臟血管病，觀察病情、推斷疾病發(fā)生的病理生理，選擇治療方法，估計預后等。心電圖（ECG）每一心動周期中，由竇房結產(chǎn)生的興奮依次傳向心房和心室，先
5、后引起左右心房和左右心室的興奮。心內(nèi)興奮產(chǎn)生和傳播時所發(fā)生的電位變化，可通過心臟周圍導電組織和體液傳導至體表。在體表記錄這些電位變化的波形稱為心電圖。它可以反映心內(nèi)興奮產(chǎn)生、傳導和恢復過程中的綜合電位變化，臨床上對幫助診斷某些心臟疾病有重要參考價值。⒈自律性⒉興奮性⒊傳導性⒋收縮性(四性)四、心肌的生理特性電生理特性*機械特性1.自律性：心肌自動按一定節(jié)律發(fā)生興奮的能力產(chǎn)生基礎：4期自動去極化衡量自律性高低的指標：自動興奮頻率竇房結：100次/min正常起搏點—竇性心律房室交界：50次/min浦肯野纖維：25次/min2.興奮性①有效不應期0期～-60mv絕對不應期
6、0期～-55mv0Na+通道失活局部反應期-55～-60mv極低少數(shù)Na通道恢復②相對不應期-60～-80mv低部分Na+通道恢復③超常期-80～-90mv高大部分Na+通道恢復時間興奮性原因1)定義2)分期和周期性變化-90-700mVERPRRPSNP3)興奮性變化的特點:有效不應期長，相當于整個收縮期加舒張早期。意義:心肌不發(fā)生強直收縮，保證充盈和泵血。3.傳導性組織發(fā)生的興奮能向周圍擴散的特性房室交界(0.02m/s)優(yōu)勢傳導通路竇房結（+）左右束支房室束浦肯野纖維網(wǎng)(4.0m/s)心房肌心室?。▋?nèi)→外）傳導特點:1）房室交界傳導慢：房室延擱意義：保證房室先
7、后收縮，有利于充盈、射血。2）浦肯野細胞傳導快意義：保證心室肌同步收縮，有利射血。4.心肌的收縮性特點:1）對細胞外[Ca2+]依賴性大2）不發(fā)生強直收縮3）同步收縮第二節(jié)血管生理一、血壓（BP）：血管內(nèi)的血液對單位面積血管壁的側壓力。千帕（kPa）,mmHgA血壓（動脈血壓）Cap血壓（毛細管血壓）V血壓（靜脈血壓）收縮壓：100～120mmHg舒張壓：60～80mmHg脈壓：30～40mmHg（2）測量及生理變異測量肱A血壓→主A血壓生理變異：年齡：大→高性別：男＞女生理狀態(tài)（1）動脈血壓的正常值1.動脈血壓：動脈內(nèi)的血液對單位面積血管壁的側壓力。前提：血管
