人體力學在護理學中的應用

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1、第五章人體力學在護理學中的應用第一節(jié)人體力學與護理在護理實踐中，合理運用力學原理，保持正確的姿勢，有助于提高工作效率，減輕身體疲勞，避免因不正確的姿勢引起肌肉、肌腱勞損，常見的有腰肌扭傷等.一、常用力學原理（一）杠桿作用杠桿有以下三種基本形式：1．平衡杠桿：支點位于力點與阻力點之間的杠桿。2．省力杠桿：阻力點在支點與力點之間。3．速度杠桿：力點位于阻力點與支點之間。。速度杠桿是人體最常見的杠桿運動。（二）平衡與穩(wěn)定根據力學原理，物體的平衡和穩(wěn)定與重力的大小、重心的位置及重力線與支撐面的關系有關。重力：是地

2、球作用于物體的萬有引力。重心：是重力的中心。重力線：即重力的作用線，是一條假想的通過重心的垂線。支撐面：是物體與地面間的接觸面。一般而言，物體的重量、支撐面的大小與穩(wěn)定度成正比；物體重心的高低與穩(wěn)定度成反比。另外，重力線落在支撐面內有助于維持物體的平衡與穩(wěn)定.。12（三）壓力與摩擦力壓力指受力面積上所承受的垂直作用力。對于相同重量的物體而言，受力面積越大，則單位面積所承受的壓力越小。摩擦力是一個物體在另一個物體表面作相對運動或有相對運動趨勢時產生的反作用力。二、人體力學在護理實踐中的應用在護理實踐中正確運

3、用力學原理，不僅可避免護士自身受損傷，提高工作效率，還有助于增進病人的舒適與安全。（一）合理利用杠桿原理運用人體的自然杠桿作用，護士可以用較小的力量來完成相同的工作。（二）采取正確的姿勢，保持身體的平衡1．正確的站立姿勢2．維持較大的支撐面人體的支撐面為兩腳之間的距離，支撐面越大，穩(wěn)定性越大。所以，護士在進行護理操作時，應兩腳前后或左右分開，以擴大支撐面，利于保持身體的平衡。3．維持較低的重心重心越低，穩(wěn)定性越大。所以對于工作平面較低的技術操作，如護士鋪床時，應兩腳前后或左右分開，屈髖屈膝，降低重心，增加

4、穩(wěn)定性。4．盡可能讓重力線通過支撐面12所以護士在做翻身、擦浴、注射等護理操作時，應盡量將病人的身體靠近護士，同時以下蹲代替彎腰工作，減少重力線偏移，有助于增加護士的穩(wěn)定性，減少腰部肌肉作功。（三）合理運用壓力與摩擦力1．合理運用壓力局部承受的壓力大小與受力面積有關。護士可通過增大受力面積來減輕局部壓力。如給病人安置臥位時，在骨突處等易受壓的部位墊氣圈、軟枕等，增加受力面積，減輕局部承受的壓力。2．合理運用摩擦力摩擦力大小主要與壓力的大小及接觸面的粗糙程度有關。護士可通過改變接觸面的粗糙程度和壓力大小來改

5、變摩擦力。如在浴室應用防滑地磚，在拐杖前端加橡皮墊等；拐杖使用時應盡量靠近身體，因為太靠前或靠外，會減小地面和拐杖間的壓力，減小摩擦力，容易打滑。另外，搬動病人時，應抬起病人，避免因拖、拉、拽損傷病人皮膚；搬動物品時，盡量以拉代推，因為拉的力量向上，有利于減小壓力，減少摩擦力。（四）其他1．盡量使用大肌肉群或多肌群2．盡量用身體轉動代替腰部扭轉第二節(jié)體位的保持與更換一、概述體位根據其性質，可分為三類：主動體位（activeposition）：是指病人自己采取的最舒適的體位。被動體位（passiveposi

6、tion）：指病人自身無力更換體位，而只能處于被安置的體位，如昏迷、極度衰弱的病人。12被迫體位(obsessiveposition)：是指病人有更換體位的能力，但由于疾病、治療或檢查的限制，只能被迫采取某種體位，如直腸檢查時采用膝胸臥位。二、常用的各種體位（一）仰臥位(supineposition)1．去枕仰臥位【適用范圍】（1）昏迷和全身麻醉未清醒的病人，防止嘔吐物流入氣管，引起窒息及肺部并發(fā)癥。（2）椎管麻醉及脊髓腔穿刺的病人，預防顱內壓減低，引起頭痛。2．仰臥屈膝位【適用范圍】常用于腹部檢查等?！?/p>

7、操作方法】3．仰臥中凹位（休克臥位）【適用范圍】用于休克病人。抬高頭胸部，膈肌下降，胸腔容積擴大，利于呼吸；抬高下肢，促進下肢靜脈血回流，增加回心血量和心輸出量?！静僮鞣椒ā刻Ц哳^胸部約10～20°，抬高下肢20～30°，4．頭低腳高位（trendelenburgposition）【適用范圍】12（1）胎膜早破的產婦，防止臍帶脫垂。（2）下肢或骨盆骨折后行骨牽引術的病人，利用人體的重力進行反牽引。（3）嚴重失血性休克的病人，促進靜脈血回流。（4）十二指腸引流及膽汁引流的病人，利于膽汁流出。（5）體位引流的

8、病人，利于肺底部的分泌物向外流，易于咳出。【操作方法】病人仰臥；枕頭橫放于床頭，以防損傷頭部；將床尾處的床腳用木墩或其它支托物墊高15～30cm，注意十二指腸引流者應取右側臥位，顱內壓升高的病人則禁用頭低腳高位。5．頭高腳低位（dorsalelevatedposition）【適用范圍】（1）腦水腫的病人，降低顱內壓，預防或減輕腦水腫。（2）顱腦手術后或頭部外傷的病人，減少顱內出血。（3）頸椎骨折行顱骨牽引術的病人，利用人體重力