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《電針療法結(jié)合肌肉牽拉治療肌肉拉傷86例臨床觀察.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、電針療法結(jié)合肌肉牽拉治療肌肉拉傷86例臨床觀察關(guān)鍵詞電針療法功能鍛煉肌肉拉傷肌肉拉傷在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練與日常生活中都十分常見，也是嚴(yán)重影響運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練及成績提高因素之一，電針療法治療肌肉拉傷早已有文獻(xiàn)報(bào)道，且療效較為滿意，但尚無統(tǒng)一的方法，絕大多數(shù)文獻(xiàn)僅報(bào)告了某種方法治療的可行性，卻缺乏療效間的對比，筆者采用電針結(jié)合肌肉牽拉治療肌肉拉傷取得較好的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。1臨床資料1.1一般資料：共收治2002年1月?2008年6月間來浙江省體育職業(yè)技術(shù)學(xué)院黃龍校區(qū)醫(yī)務(wù)點(diǎn)針灸科首次門診就診的160例病例，其中男95例，女65例；年齡12?24歲，平均18.4歲；
2、病程為1?15天。損傷主要集中在腰背肌、肩背肌、腓腸肌、縫匠肌、。肌、股四頭肌等。將患者隨機(jī)分成治療組和對照組，其中治療組86例，對照組74例,兩組患者年齡、病程、損傷部位等計(jì)數(shù)資料，經(jīng)方差齊性檢驗(yàn)，差異無顯著性意義（P>0.05）,具有可比性。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)：有明顯運(yùn)動(dòng)外傷史，局部肌肉疼痛、壓痛、腫脹及皮下瘀血，抗阻痛+,部分可捫及條索狀腫塊,可有肌肉筋膜部分撕裂，排除肌肉筋膜完全斷裂者。2治療方法1.1治療組：取穴：拉傷部位阿是穴（痛區(qū)中心點(diǎn)），大面積拉傷的，在其痛區(qū)邊緣的上、下、左、右加4?6針,頸肩部加養(yǎng)老、頸根、大杼，頸背部加天宗、懸鐘，前
3、胸部加內(nèi)關(guān)通外關(guān)，脅肋部加太沖，腰正中部加人中、兩側(cè)加養(yǎng)老，大腿外側(cè)加足三里、陽陵泉，小腿后側(cè)加飛揚(yáng)。針刺方法：局部皮膚常規(guī)消毒，根據(jù)受傷肌肉深淺選擇合適毫針，一般長度50?75mm,直刺。得氣后針柄接通G680522A電針儀，阿是穴或主穴用陰極，遠(yuǎn)端輔助穴用陽極，連續(xù)波，頻率80?100次/分鐘，強(qiáng)度以患者能耐受為度，留針20分鐘。配穴穴位常規(guī)消毒，快速進(jìn)針，針尖向患部斜刺，得氣后用瀉法，針感以患者能耐受為宜。起針后行離心方向肌肉牽拉。1.2對照組：除不進(jìn)行肌肉牽拉外，取穴、針刺方法、電針使用方法及治療周期同治療組。3治療結(jié)果2.1療效標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)治
4、療前后患者的自覺癥狀、觸診檢查、功能恢復(fù)及訓(xùn)練情況制定療效標(biāo)準(zhǔn)。痊愈：治療后自覺癥狀及體征全部消失，可以按計(jì)劃完成訓(xùn)練及比賽，無不良反應(yīng)，肌肉功能完全恢復(fù)。顯效：治療后自覺癥狀有顯著改善，體征基本消失，休息時(shí)沒有或僅有輕微癥狀，訓(xùn)練后癥狀稍有加重，某些高強(qiáng)度訓(xùn)練受輕度限制。無效：癥狀、體征無變化，完全不能從事中等以上強(qiáng)度的訓(xùn)練。1.2治療結(jié)果：經(jīng)治療3?15天后，治療組和對照組痊愈分別為72例和42例，顯效分別為13例和27例，無效分別為1例和5例，總有效率分別為98.8%和93.2%o兩組的總有效率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理二者差異無顯著性意義（P>0.05）,
5、提示兩組療效相當(dāng)。治療組病程3天內(nèi)的痊愈者52例，治愈率92.9%；對照組相對應(yīng)的為25例，治愈率59.5%。兩組比較有顯著性差異，P<0.05。說明電針結(jié)合肌肉牽拉法對病程較短者有治療優(yōu)勢，療效優(yōu)于單純電針治療，從而表明早期肌肉拉傷后早期進(jìn)行肌肉牽拉，可以有效的提高療效。兩組痊愈者治療療程比較見表lo由表1可見，治療組72例痊愈患者療程在3天內(nèi)的有58例，占80.6%,而對照組對應(yīng)的是21例，占50.0%,說明電針結(jié)合肌肉牽拉可以明顯縮短療程。4體會(huì)肌肉拉傷不僅是普通人群，同時(shí)也是運(yùn)動(dòng)員面臨的主要醫(yī)學(xué)問題之一。肌肉拉傷是由于肌肉猛烈收縮或被動(dòng)牽伸，
6、力量超過肌肉本身伸張能力所致。一般造成筋膜損傷，局部出血腫脹，功能障礙。屬于中醫(yī)經(jīng)筋、絡(luò)脈受損之癥。經(jīng)筋不利，血脈不通，治療宜活血化瘀，行氣止痛。如果肌肉拉傷后處理不當(dāng)，會(huì)造成反復(fù)拉傷，常易形成瘢痕，直接影響訓(xùn)練和比賽任務(wù)。在體育運(yùn)動(dòng)中，肌肉的拉傷常與準(zhǔn)備活動(dòng)不當(dāng)，肌肉的生理機(jī)能尚未達(dá)到運(yùn)動(dòng)所需的狀態(tài)；訓(xùn)練水平不夠，肌肉彈性、力量差；身體疲勞，動(dòng)作準(zhǔn)確性、協(xié)調(diào)性因肌肉力量下降而降低；技術(shù)動(dòng)作錯(cuò)誤或運(yùn)動(dòng)時(shí)注意力不集中；場地過滑、氣溫過低等因素有關(guān)。電針治療肌肉拉傷療效確切，已得到臨床的普遍認(rèn)同，其主要是通過神經(jīng)體液機(jī)制使大腦產(chǎn)生較多的5-羥色胺、內(nèi)源性
7、鴉片物質(zhì)(OLS)、類啡肽、腦啡肽等鎮(zhèn)痛物質(zhì)，從而使肌肉拉傷引起的疼痛得到緩解。電針中的直流使肌肉有節(jié)奏的持續(xù)跳動(dòng)，可以起到局部按摩，放松及解除痙攣的作用，而肌肉拉傷后早期進(jìn)行離心方向的肌肉牽拉，可以預(yù)防肌肉李縮發(fā)生[1],從而可以縮短療程，提高療效。5參考文獻(xiàn)[1]舒彬，吳宗耀，郝林林，等.實(shí)驗(yàn)性肌肉拉傷的生物學(xué)和生物力學(xué)研究[J].中國臨床康復(fù)，2002,6(22)：3346-3347.收稿日期2008-09-05
