外科手消毒PPT課件-外科手消毒.ppt

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1、外科手消毒主要內(nèi)容概念基本原則手術(shù)消毒準(zhǔn)備術(shù)中無(wú)菌原則及常用無(wú)菌技術(shù)操作基本概念：１　外科手消毒（surgicalhandantisepsis）是指外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流水洗手，再用手消毒劑清除或殺滅手部及上肢暫居菌和減少常居菌的過(guò)程，使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。外科手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤５cfu/cm2２　常居菌（residentflora）也稱固有性細(xì)菌，能從大部分人的皮膚上分離出來(lái)的微生物是皮膚上持久的寄居菌。不易被機(jī)械的摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動(dòng)桿菌屬等。一般情況下不致病。3暫居菌（transie

2、ntflora）也稱污染菌或過(guò)客菌叢，寄居在皮膚表層，是常規(guī)洗手很容易被清除的微生物。接觸病人或被污染的物體表面可獲得，可隨時(shí)通過(guò)手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。基本概念4手消毒劑（handantisepticagent）指用于手部皮膚消毒，以減少皮膚細(xì)菌的消毒劑，如乙醇、異丙醇、氯已定、碘伏等。5速干手消毒劑（alcohol-basedhandrub）指含有乙醇和護(hù)膚成份，并應(yīng)用于手部，以減少手部細(xì)菌的消毒劑，包括水劑、凝膠和泡沫型。6免洗手消毒劑（waterlessantisepticagent）直接取適量消毒液于手心，雙手互相揉搓直至干燥，不需要用水沖洗的一種消

3、毒劑。目的1.清除指甲、手、前臂的污物和暫居菌。2.將常居菌減少到最低程度。3.抑制微生物的快速再生。個(gè)人準(zhǔn)備（1）著洗手衣、隔離鞋，最好脫去本人衣衫，如未脫者，衣領(lǐng)衣袖應(yīng)卷人洗手衣內(nèi)，不可外露。（2）戴口罩、帽子，頭發(fā)、口鼻不外露。輕度上呼吸道感染者戴雙層口罩，嚴(yán)重者不可參加手術(shù)。（3）剪短指甲（水平觀指腹不露指甲為度），去除飾物，雙手及前臂無(wú)癤腫和破潰。（4）用肥皂或洗手液洗手，清除手上臟物及油垢。物品準(zhǔn)備洗手液、外科手消毒劑、無(wú)菌擦手巾及毛巾收納筐或干燥設(shè)備環(huán)境要求寬敞明亮、有非接觸式自來(lái)水龍頭和齊腰高的水槽無(wú)菌操作的基本原則打開盛放無(wú)菌擦手巾的容器用

4、洗手液按六步洗手法徹底清洗雙手，認(rèn)真清洗手臂至肘上10cm手臂消毒法手指朝上肘朝下，用清水沖洗手臂上的洗手液。用無(wú)菌毛巾從手到肘部擦干手臂，擦過(guò)肘部的毛巾不可再擦手部?；蚴褂酶稍镌O(shè)備手臂消毒法取適量消毒液按按其說(shuō)明進(jìn)行消毒待干穿手術(shù)衣注意事項(xiàng)⑴不戴假指甲，保持指甲和指甲周圍組織的清潔⑵沖洗雙手時(shí)，避免水濺濕衣褲。保持手指朝上，將雙手懸空舉在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流。⑶用洗手液清洗雙手一定要沖洗、擦干后方能取手消毒液。刷洗后的手、臂、肘部不可觸及他物，如誤觸他物，視為污染，必須重新刷洗。消毒后的雙手應(yīng)置于胸前，肘部抬高外展，遠(yuǎn)離身體，迅速進(jìn)人手術(shù)間，避免

5、受污染。注意事項(xiàng)⑷滅菌手巾應(yīng)每人一用，用后清潔、滅菌，盛消毒巾的容器應(yīng)每次清洗、滅菌（5）刷子選用耐高溫的毛刷，用后徹底清洗、晾干，然后采用高壓或環(huán)氧已烷消毒。一般不主張采用化學(xué)消毒劑浸泡毛刷．其主要原因是：由于毛刷清洗不徹底、殘留洗手液，可造成消毒劑與洗手液產(chǎn)生離子作用，減弱消毒力；晾曬不干，造成浸泡液被稀釋；毛刷的木質(zhì)微孔中吸附細(xì)菌，造成感染以及浸泡液本身被污染等。（6）最后一次使用消毒液消毒手臂后，一定要均勻地搓擦至消毒液干燥才能戴無(wú)菌手套。注意事項(xiàng)（7）手消毒劑的出液器應(yīng)采用非手觸式，消毒劑宜采用一次性包裝，重復(fù)的消毒劑容器應(yīng)每周清潔與消毒（8）無(wú)論采用哪

6、種操作方法，都必須遵循正確的方法洗手、有效祛除病菌、兼顧合理保護(hù)的原則。當(dāng)進(jìn)行無(wú)菌手術(shù)后的連臺(tái)手術(shù)，若脫去手術(shù)衣、手套后手未沾染血跡、未被污染，直接用消毒液涂抹1次即可（或重新刷手1遍，3min，）。當(dāng)進(jìn)行感染手術(shù)后的連臺(tái)手術(shù)，脫去手術(shù)衣、手套，更換口罩、帽子后，按前述“刷手法”重新刷手和消毒謝謝！