偏癱患者心理社區(qū)康復(fù)PPT課件.ppt

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1、偏癱患者心理問(wèn)題的社區(qū)康復(fù)前言偏癱患者的心理問(wèn)題是社區(qū)康復(fù)的主要內(nèi)容之一,如何做好這一工作,是我們每一位康復(fù)工作者需要探討的課題。通過(guò)分析偏癱患者在康復(fù)過(guò)程中主要出現(xiàn)的情緒和行為的問(wèn)題，結(jié)合心理學(xué)的理論和方法，根據(jù)多年的臨床實(shí)踐，總結(jié)出一些偏癱患者心理問(wèn)題社區(qū)康復(fù)的具體方法。同時(shí)要求在心理康復(fù)過(guò)程中，以建立良好的醫(yī)患關(guān)系為基礎(chǔ)，以增強(qiáng)患者信心，緩解和消除負(fù)性情緒為首要目的。前言偏癱患者經(jīng)過(guò)住院治療病情穩(wěn)定后，還要面對(duì)漫長(zhǎng)而艱苦的康復(fù)過(guò)程。由于身體的殘疾，幾乎所有患者都會(huì)出現(xiàn)一些心理方面的異常。他們不能

2、接受殘疾現(xiàn)實(shí)，不適應(yīng)殘疾后的生活及周圍的社會(huì)環(huán)境。這些問(wèn)題如不及時(shí)解決,不僅影響到他們的生活質(zhì)量和家人關(guān)系,而且會(huì)加重病情的發(fā)展,影響疾病的恢復(fù)，增加復(fù)發(fā)率。因此在社區(qū)康復(fù)中必須重視偏癱患者心理問(wèn)題的治療和康復(fù)。一、偏癱患者主要存在的心理問(wèn)題1、抑郁2、焦慮3、恐懼4、情感脆弱，自我控制力差5、行為依賴、被動(dòng)，意志力差6、攻擊行為二、偏癱患者心理問(wèn)題的主要原因1、與病變部位有關(guān)大腦是人的一切行為的中樞，思維、情緒、學(xué)習(xí)及運(yùn)動(dòng)等等都在大腦有精確的功能定位。某個(gè)部位的器質(zhì)病變或外傷，這個(gè)部位的功能就會(huì)出現(xiàn)

3、障礙。如大腦顳葉損傷會(huì)造成認(rèn)知功能障礙，出現(xiàn)失認(rèn)、失語(yǔ)等；邊緣系統(tǒng)、額葉損傷患者出現(xiàn)情感障礙。所以患者出現(xiàn)的異常心理現(xiàn)象與其受傷部位有關(guān)。二、偏癱患者心理問(wèn)題的主要原因2、患者的性格特點(diǎn)根據(jù)有關(guān)研究A型性格與腦血管疾病有很大的關(guān)系。這類人往往是辦事認(rèn)真，爭(zhēng)勝好強(qiáng)，高效率，快節(jié)奏，固執(zhí)，急躁，緊張匆忙，好沖動(dòng)，競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)特強(qiáng)的人。大部分患者發(fā)病后，其性格改善不大，因而可能加重患者的心理方面的異常。二、偏癱患者心理問(wèn)題的主要原因3、家庭對(duì)患者的影響回歸家庭后，家人對(duì)患者無(wú)微不致地照顧，百依百順。使其行為更加

4、依賴、退縮，情感脆弱、固執(zhí)。而另一些患者由于得不到家人的照顧，得不到家人的理解和關(guān)心，使患者感到自己是廢物，是家庭的累贅，出現(xiàn)自責(zé)、自悲、內(nèi)疚，情緒低落、抑郁，甚至輕生。二、偏癱患者心理問(wèn)題的主要原因4、社會(huì)支持與關(guān)心患者偏癱后一般都需要較長(zhǎng)的治療與康復(fù)時(shí)間，由于得不到單位領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和經(jīng)濟(jì)上的支持，他們感到很失落，心理不能平衡，并為此憂慮、著急、憤怒、過(guò)分擔(dān)心甚至放棄治療與康復(fù)。三、偏癱患者心理康復(fù)的治療原則1、首先要與患者建立良好的關(guān)系良好的醫(yī)患關(guān)系是心理治療基礎(chǔ)，治療者、家屬及陪護(hù)者，在與患者接觸

5、時(shí)有意識(shí)地和患者建立一種良好的人際關(guān)系，讓患者感到溫暖和關(guān)心，贏得患者的信任。在建立這種關(guān)系時(shí)，必須給患者留下好的印象，取得患者的信任。否則會(huì)引起患者的反感，不利于幫助患者矯正異常情緒和行為。三、偏癱患者心理康復(fù)的治療原則2、幫助患者增強(qiáng)信心、緩解和消除其負(fù)性情緒幫助患者消除和緩解壓力、矯正其不良的情緒和行為，要以增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病和殘疾的信心，充分發(fā)揮患者的主觀能動(dòng)性為基礎(chǔ)，最終使患者自己建立起合理的應(yīng)對(duì)環(huán)境的策略，學(xué)會(huì)自己幫助自己。三、偏癱患者心理康復(fù)的治療原則2、幫助患者增強(qiáng)信心、緩解和消除其負(fù)性

6、情緒由于大部分患者存在認(rèn)知功能障礙，在短時(shí)間內(nèi)接受一些觀點(diǎn)和心理調(diào)整的方法有一定的困難，所以，開(kāi)始應(yīng)以理解、鼓勵(lì)、指導(dǎo)等支持療法和放松、強(qiáng)化等行為療法為主，這樣才能保證患者與家屬積極配合，主動(dòng)參與社會(huì)交往及康復(fù)訓(xùn)練。否則，不僅達(dá)不到矯正的目的，反而會(huì)加重患者的心理負(fù)擔(dān)。三、偏癱患者心理康復(fù)的治療原則3、對(duì)患者要無(wú)條件地尊重對(duì)偏癱患者要真誠(chéng)地和深切地關(guān)心，尊重其人格，并認(rèn)為他們是有建設(shè)性潛力的人，不要因?yàn)樗麄冇姓J(rèn)知功能障礙而忽視對(duì)他們的尊重。對(duì)患者這種關(guān)心，不要受人為的主觀判斷或?qū)颊咚枷敫星樵u(píng)價(jià)的影響

7、，或者說(shuō)，對(duì)患者的評(píng)價(jià)，就像父母對(duì)子女的評(píng)價(jià)一樣，并不是贊許所有的表現(xiàn)或行為，但這種關(guān)心和愛(ài)護(hù)是全面的而且是無(wú)條件的。三、偏癱患者心理康復(fù)的治療原則5、對(duì)于敏感問(wèn)題采取靈活辦法在心理治療過(guò)程中常常會(huì)遇到一些比較敏感的話題，如患者會(huì)提到“我的病能不能好？”“我的病需要多長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)？”等一類問(wèn)題。對(duì)于這些問(wèn)題最好采取比較折衷的、靈活的辦法，既讓患者對(duì)恢復(fù)有信心，又讓其盡可能順其自然。四、幫助患者矯正異常情緒和行為的方法1、家庭成員的關(guān)心與支持家庭是社會(huì)的最基本的單位,同時(shí)也是偏癱患者回歸后第一個(gè)接觸的最基

8、本的社會(huì)小環(huán)境。一個(gè)相互理解，相互支持，溫馨合睦的家庭環(huán)境對(duì)患者的身心康復(fù)是十分重要的。四、幫助患者矯正異常情緒和行為的方法1、家庭成員的關(guān)心與支持家庭成員要在生活上給予周到細(xì)致地照顧，使其合理的要求得到充分地滿足，讓患者感到家庭的溫暖和親人的理解與關(guān)心，感到家人十分重視自己，并沒(méi)有因?yàn)樽约阂呀?jīng)殘疾而被嫌棄。四、幫助患者矯正異常情緒和行為的方法1、家庭成員的關(guān)心與支持有意識(shí)地安排患者外出活動(dòng)，與周圍的鄰居、朋友、甚至過(guò)去的同事交流和玩一些游戲；根據(jù)患者的