骨折概論部分ppt課件.pptx

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1、運動系統(tǒng)—骨折概論于老師骨折概論（1）成因與分類（2）臨床表現(xiàn)（3）影像學檢查（4）并發(fā)癥（5）骨折愈合的分期及臨床愈合標準（6）影響骨折愈合的因素（7）治療原則（8）急救處理（9）開放性骨折的處理定義骨的完整性或連續(xù)性的中斷成因：1.直接暴力2.間接暴力3.積累性勞損積累性勞損（足第2、3跖骨骨折，腓骨下1/3）分類方法較多骨折分類根據(jù)骨折端與外界是否相通，骨折處皮膚黏膜是否完整可分為：1.閉合性骨折2.開放性骨折骨折分類根據(jù)骨的連續(xù)性是否中斷分為骨折分類根據(jù)骨折穩(wěn)定性，復位后是否易于發(fā)生移位分1.穩(wěn)定性骨折2.不穩(wěn)定性骨折青枝骨折斜形骨折裂縫骨折螺旋形骨折壓縮性

2、骨折粉碎性骨折嵌插性骨折橫行骨折（2009）1.下列骨折中，最不穩(wěn)定的是A.裂縫骨折B.橫行骨折C.螺旋骨折D.青枝骨折E.嵌插骨折骨折的移位：常見以下幾種成角移位側(cè)方移位縮短移位分離移位旋轉(zhuǎn)移位骨折概論—臨床表現(xiàn)全身表現(xiàn)休克發(fā)熱局部表現(xiàn)疼痛、腫脹、功能障礙畸形、異?；顒?、骨擦音或骨擦感骨折概論—臨床表現(xiàn)下列哪項是骨折的專有體征A.疼痛B.瘀斑C.腫脹D.功能障礙E.反?；顒庸钦鄣膶Ｓ畜w征是A.畸形B.血運不良C.局部腫脹D.功能障礙E.疼痛與壓痛骨折早期并發(fā)癥休克脂肪栓塞綜合征重要臟器損傷肝脾肺尿道直腸重要周圍神經(jīng)損傷需要記住什么脊髓損傷骨筋膜間室綜合征骨折早期并

3、發(fā)癥休克—骨盆骨折、股骨干骨折脂肪栓塞綜合征—長骨干骨折重要臟器損傷--肝脾肺尿道直腸重要周圍神經(jīng)損傷—肱骨（外科頸、中下1/3，髁上）重要血管損傷—肱骨髁上、膝關(guān)節(jié)上下脊髓損傷—頸椎、胸椎骨折骨筋膜間室綜合征—肱骨髁上骨折、雙前臂骨折、小腿骨折早期并發(fā)癥-神經(jīng)損傷肱骨中下1/3交界橈神經(jīng)肱骨髁上尺神經(jīng)正中神經(jīng)肱骨外科頸腋神經(jīng)腓骨頸腓總神經(jīng)早期并發(fā)癥-神經(jīng)損傷橈神經(jīng)伸腕伸拇指障礙，虎口區(qū)感覺障礙尺神經(jīng)手指內(nèi)收外展障礙，尺側(cè)一個半手指感覺障礙正中神經(jīng)對掌障礙，橈側(cè)三個半手指掌面感覺障礙腋神經(jīng)三角肌麻痹三角肌表面皮膚感覺障礙腓總神經(jīng)踝關(guān)節(jié)背伸、伸趾、伸拇趾障礙、小腿外側(cè)

4、、足背前內(nèi)側(cè)感覺障礙骨折早期并發(fā)癥骨筋膜間室骨折早期并發(fā)癥骨筋膜間室綜合征臨床表現(xiàn)：肢體腫脹嚴重，與骨折不相對稱的劇烈疼痛，嚴重者出現(xiàn)5P（無痛、脈搏消失、皮膚蒼白、感覺障礙、肌麻痹）最常見部位：前臂掌側(cè)和小腿處理：間室切開減壓處理不當：缺血性肌攣縮骨折早期并發(fā)癥脂肪栓塞定義：由于骨折處髓腔內(nèi)血中壓力過大，導致骨髓腔破壞，脂肪滴進入破裂的靜脈竇，引起肺、腦栓塞病因：骨折的應激作用好發(fā)于：股骨干骨折臨床表現(xiàn)：呼吸功能不全、發(fā)紺，胸片拍片有廣泛性肺實變。動脈低血氧可致煩躁不安、嗜睡，甚至昏迷和死亡。