資源描述：
《淺談醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制中問題和應(yīng)對措施》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、淺談醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制中問題和應(yīng)對措施 中圖分類號：F230文獻標識：A文章編號：1009-4202（2013）01-000-02摘要醫(yī)院財務(wù)管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，也是醫(yī)院經(jīng)濟工作的重點核心。新時期下，醫(yī)院的財務(wù)管理工作可以體現(xiàn)一所醫(yī)院的管理水平，可以從中體現(xiàn)醫(yī)院的運營效益，還會規(guī)范醫(yī)院的整體管理模式，更會增強醫(yī)院的整體凝聚力。當前，我國的醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制工作主要存在預(yù)算體制不健全、成本考核指標體系不健全、財務(wù)控制程序不完善、財務(wù)監(jiān)管力度欠缺等問題。本文針對這些存在的問題，對這些問題提出了一些建議。關(guān)鍵詞財務(wù)內(nèi)部控制財務(wù)管理醫(yī)院財務(wù)醫(yī)院財務(wù)管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，也是醫(yī)
2、院經(jīng)濟工作的重點核心。新時期下，醫(yī)院的財務(wù)管理工作可以體現(xiàn)一所醫(yī)院的管理水平，可以從中體現(xiàn)醫(yī)院的運營效益，還會規(guī)范醫(yī)院的整體管理模式，更會增強醫(yī)院的整體凝聚力。當前，我國的醫(yī)院體系正處于改革的關(guān)鍵時期，在財務(wù)內(nèi)部控制上還存在很多問題，那么，及時認識并了解到這些存在于醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制中的問題，將有利于醫(yī)院管理水平的提高，也能正確的反應(yīng)醫(yī)院的財務(wù)狀況，便于掌握醫(yī)院的整體情況，管理者還會根據(jù)醫(yī)院的財務(wù)情況做出正確的決策。7一、當前醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制中存在的問題（一）預(yù)算體制不健全醫(yī)院是一個特殊的企事業(yè)單位，其管理模式也區(qū)別于一些普通的企事業(yè)單位。在財務(wù)管理這部分工作，存在的主要問題就是沒有完
3、善的預(yù)算機制。大多數(shù)的財務(wù)預(yù)算都是流于形式上的，預(yù)算制定的隨意性很大，預(yù)算的編制方法及程序也很不規(guī)范，合理的、科學的預(yù)算制度并沒有建立與形成，這種整體預(yù)算體制的不健全性導(dǎo)致了醫(yī)院資金運營效率低下，財務(wù)控制困難。（二）成本考核指標體系不健全當前，我國的醫(yī)院正處于向市場經(jīng)濟體制的轉(zhuǎn)型中，醫(yī)院在運營成本的開銷上也開始走向市場、面向市場。參與到醫(yī)療服務(wù)這個特殊的具有競爭性的市場，將有利的促進了醫(yī)院管理水平與經(jīng)營水平的提高，可以讓其適應(yīng)醫(yī)院運營成本的市場性變化中來，以此獲取更大的社會效益與經(jīng)濟效益。但在，在很多醫(yī)院還正面臨著轉(zhuǎn)型已經(jīng)完成，但運營還沒有完全適應(yīng)市場的尷尬境地。很多醫(yī)院在成本的核算
4、上沒有經(jīng)驗，更沒有科學的成本管理辦法，缺少成本核算的技術(shù)人員，沒有負責成本核算的管理部門，這就導(dǎo)致醫(yī)院的運營成本核算上出現(xiàn)了漏洞，不利于醫(yī)院財務(wù)方面進行控制。（三）財務(wù)控制程序不完善7醫(yī)院在財務(wù)管理的內(nèi)部成本消耗方面在控制程序上還存在著很多漏洞，這些漏洞原于審批制度不規(guī)范，致使一些投資的隨意性較大，當投資出現(xiàn)事故或在財務(wù)上出現(xiàn)問題時，沒有相應(yīng)的責任追究制度進行后緒問題的處理，對于設(shè)備、藥品、材料的付款與審批制度，也缺少嚴格的監(jiān)管，出現(xiàn)的管理漏洞容易讓一些人出現(xiàn)違紀行為，再者，醫(yī)院的財務(wù)管理也脫離了財務(wù)制度的監(jiān)管，變賣、流失現(xiàn)象也很嚴重。這些問題的存在并且難以根除，主要是由于財務(wù)的內(nèi)部
5、控制制度不完善造成的。這種制度上的不完善為醫(yī)院的財產(chǎn)、財務(wù)流失了很多，這將不利于整個醫(yī)院經(jīng)濟效益的評估。（四）財務(wù)監(jiān)管力度欠缺當前，醫(yī)院已經(jīng)進入了市場，參與到了市場競爭，與以往的運營模式發(fā)生了根本的改變。很多醫(yī)院并沒有配備內(nèi)審機構(gòu)，也沒有內(nèi)審人員，而即使是有，內(nèi)審工作人員也只是停留在對財務(wù)賬目的合法性、合規(guī)性進行審計與檢查，而對于醫(yī)院的全部運營成本并沒有深入的進行檢查與審計，在醫(yī)院財務(wù)上的一些投資及參與的重大項目的參與上，其審計制度都沒有涉及到。由此就可以看出，醫(yī)院當前的審計機構(gòu)及其工作人員并沒有起到真正的監(jiān)管效果，也就是說，其監(jiān)管力度還不達標，這種監(jiān)管力度不夠的監(jiān)管方式無異于無監(jiān)管
6、，并沒有發(fā)揮出其內(nèi)審機構(gòu)的職能。（五）財務(wù)工作人員整體素質(zhì)偏低7醫(yī)院的財務(wù)人員所處理的財務(wù)事務(wù)較簡單規(guī)范，但當醫(yī)院進入市場后，面對多變的市場，原有的財務(wù)工作人員就很難適應(yīng)當前的財務(wù)管理工作，這些工作人員大多管理觀念落后，不善于使用先進的管理理念對醫(yī)院的財務(wù)進行控制，理論基礎(chǔ)薄弱導(dǎo)致他們沒有能力創(chuàng)作財務(wù)管理體制，知識結(jié)構(gòu)老化導(dǎo)致他們沒有能力開發(fā)出先進的系統(tǒng)對醫(yī)院的整體財務(wù)進行監(jiān)管，財務(wù)工作人員要想做好工作不是光有責任心和事業(yè)心就可以出色的完成財務(wù)管理這部分工作的，一定要具有較高業(yè)務(wù)能力和專業(yè)技術(shù)水平，才能將財務(wù)控制管理這份工作做好。二、醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制的應(yīng)對措施（一）健全醫(yī)院預(yù)算管理機
7、制醫(yī)院預(yù)算管理機制的健全涵蓋預(yù)算機構(gòu)的建立，預(yù)算方法的選用及預(yù)算流程的規(guī)范。應(yīng)在醫(yī)院內(nèi)部實行目標管理法，首先要相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)要有目標管理的觀念，再根據(jù)醫(yī)院的實際情況制定預(yù)算機制。成立專門負責醫(yī)院財務(wù)預(yù)算的部門，采用“上下結(jié)合，分級編制，逐步匯總”的編制步驟，制定出科學、合理、符合現(xiàn)實情況的預(yù)算數(shù)額。預(yù)算管理機制在制定也實施的過程中要具有靈活性、適應(yīng)性與科學性。能夠適應(yīng)醫(yī)院多種財務(wù)運營狀況的預(yù)算情況，還要根據(jù)醫(yī)院的實際運營情況發(fā)生改變時做出相應(yīng)的調(diào)整，以確保預(yù)算工
