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《頸部保健操預防頸椎病-課件.ppt》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在教育資源-天天文庫。
1、穴位自我按摩配合頸部保健操預防頸椎病福建中西醫(yī)結合研究院吳銀生您是否出現(xiàn)過如下癥狀頸部疼痛，頸肩背部不適，疲勞感，易落枕經常出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐手臂酸痛，無力，麻木，放射痛走路不穩(wěn)，腳下有踏棉感一、頸椎病頸椎椎間盤退行性改變及其繼發(fā)病理改變累及其周圍組織結構（神經根、脊髓、椎動脈、交感神經等），出現(xiàn)相應的臨床表現(xiàn)。頸椎病頸肩綜合征，頸性眩暈，頸椎間關節(jié)綜合征，頸椎間盤突出癥——頸椎病中年以上人群的常見病，40-60歲多見——有年輕化趨勢二、頸椎病流行病學?國內調查：國人患病率在10%左右？?30歲以上的工人和農民，患病率分別為6.2%和17.6%。?運動員：患病率14.69%。易患
2、因素?性別：男性高于女性？?年齡：中年以上人群，以40-60歲?職業(yè)：好發(fā)于長期低頭伏案工作會計、電腦工作人員、教師、學生、司機、縫紉工、儀表、裝配人員易患因素?外傷：頸椎病患者部分有外傷史；頸椎外傷者傷后易患頸椎病?解剖變異：C2-3椎體融合、頸肋、C7橫突肥大、頸椎隱裂、顱底凹陷?生活習慣：高枕、飲酒、習慣用頭頂物?遺傳因素：頸椎的解剖特點三、病因頸椎的解剖特點三、病因頸椎的解剖特點三、病因頸椎病相關的重要結構?椎間孔?頸神經根?椎管?椎動脈?交感神經?橫突孔?脊髓頸椎病相關的重要結構椎管橫突孔椎間孔病理?頸椎間盤退變病理?頸椎其他部位退變----骨質增生：椎體周圍、關節(jié)突關節(jié)、鉤椎
3、關節(jié)----韌帶肥厚：黃韌帶、后縱韌帶?正常椎間盤含水量約70%,隨著年齡的增長椎間盤含水量逐漸減少,失去正常彈性和韌性,頸椎間隙逐漸狹窄,關節(jié)囊和韌帶松弛,導致頸椎活動時穩(wěn)定性下降?頸椎病最基本的原因（一）椎間盤、椎體、椎間關節(jié)退行性改變（二）頸椎急性損傷頸部突然超過正常活動范圍的強力扭轉造成的椎體小關節(jié)錯位，椎骨損傷高發(fā)人群：運動員和重體力勞動者（三）職業(yè)因素工作中長期伏案低頭工作使頸椎長期處于非生理性體位頸部肌肉長期處于緊張狀態(tài)，導致頸部肌肉、韌帶等累積性損傷高發(fā)人群：辦公室工作人員、教師、司機、學生等頸椎活動范圍大，頸椎解剖結構復雜，頸椎負擔頭部的重量，所以骨關節(jié)及軟組織易形成慢
4、性積累性損傷。肌肉、筋膜、韌帶、關節(jié)、滑膜、骨膜及小關節(jié)受牽拉無菌性炎癥局部肌肉痙攣局部供血不足代謝障礙乳酸堆積加重肌肉痙攣，惡性循環(huán)久之，炎癥組織變性鈣化骨質增生壓迫神經或脊髓頸椎病表現(xiàn)。（四）環(huán)境因素外界環(huán)境的風寒濕冷可使頸部肌肉痙攣，小血管收縮，軟組織血循環(huán)障礙，產生無菌性炎癥既是頸椎病的誘因，也是病因四、臨床表現(xiàn)頸型頸椎病神經根型頸椎病椎動脈型頸椎病脊髓型頸椎病交感型頸椎病頸椎病混合型頸椎病2019/4/4推拿學科21以頸項僵硬、疼痛、頸部活動受限為主要癥狀頸椎（正側位）片顯示：椎體邊緣骨質增生，椎間隙變窄，或有韌帶鈣化，生理曲度變直等。（一）頸型2019/4/4推拿學科22發(fā)病
5、率最高（50%-60%）是由頸椎間盤側后方突出、鉤椎關節(jié)或關節(jié)突關節(jié)增生、肥大，刺激或壓迫神經根所致（二）神經根型2019/4/4推拿學科23病變在頸5以上者可見頸肩痛、頸枕痛、感覺障礙等頸5以下者可見頸僵，活動受限，有一側或兩側頸、肩、臂放射痛并伴有手指麻木，肢冷，上肢發(fā)沉，無力、持物墜落等癥狀。椎間孔擠壓試驗陽性，臂叢神經牽拉試驗陽性。（二）神經根型2019/4/4推拿學科24（二）神經根型N根疼痛部位感覺改變肌力減弱腱反射減弱或消失頸5肩部及上臂外側上臂外側三角肌、肱二頭肌、岡上下肌肱二頭肌腱反射頸6前臂橈側拇指肱二頭肌、肱橈肌、腕伸肌肱橈肌腱反射頸7前臂背側示、中指肱三頭肌、腕屈
6、肌、指伸肌肱三頭肌腱反射頸8前臂尺側環(huán)、小指指屈肌2019/4/4推拿學科25臂叢牽拉試驗檢查者站于患者側方，一手扶患者頭頸，一手握患者手臂外展，同時兩手向相反方向牽拉，若患者感放射痛，或疼痛加重，即為陽性。（二）神經根型特殊體格檢查2019/4/4推拿學科27（二）神經根型X線檢查2019/4/4推拿學科28占頸椎病10%-15%脊髓受壓的主要原因是中央后突之髓核、椎體后緣骨贅、增生肥厚的黃韌帶及鈣化的后縱韌帶。（三）脊髓型2019/4/4推拿學科29?起病隱匿緩慢，進行性加重?頸部肌肉緊張僵硬，且后伸時癥狀加重。?行走困難，步態(tài)不穩(wěn)，有“踏棉感”、胸腰部“束帶感”?肌力下降同時張力增
7、高，四肢深反射活躍或亢進，錐體束征(Hoffmann征)陽性（三）脊髓型2019/4/4推拿學科30（三）脊髓型X線：頸椎退變CT、MR：椎間盤突出、黃韌帶肥厚或骨質增生壓迫脊髓2019/4/4推拿學科31頸椎橫突孔、鉤椎關節(jié)、上關節(jié)突增生可直接刺激或壓迫椎動脈。椎間關節(jié)產生過度移動而牽拉椎動脈（四）椎動脈型2019/4/4推拿學科32?椎動脈受壓，椎—基底動脈供血不足?頸肩痛、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐，位置性眩暈、猝倒，耳鳴耳聾、視
