(完整版)方劑學(xué)一類方總結(jié).doc

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1、方劑學(xué)組成見方解和方歌緒言1.方劑：在中醫(yī)辯證審因、確定治法之后，選擇適宜的藥物，酌定用量、按照組方基本結(jié)構(gòu)的要求，妥善配伍而成2.方劑學(xué)的概念:在辯證審因、決定治法之后，選擇適宜的藥物，按照組方原則，酌定用量、用法及劑型，妥善配伍而成3.方劑學(xué)的發(fā)展簡史：1）先秦時期：1973年在湖南長沙馬王堆3號漢墓出土的《五十二病方》是現(xiàn)存最古老的方書。全書共有醫(yī)方283個，涉及臨床各科病證100余種。諸方用藥242種，有不少品種是《神農(nóng)本草經(jīng)》中所未收載的。2）兩漢時期：（1）方劑學(xué)的基礎(chǔ)理論，主要集中地反映在《黃帝

2、內(nèi)經(jīng)》的七篇大論之中。此書在治則和治法方面，較全面而系統(tǒng)地總結(jié)了“謹(jǐn)察陰陽，以平為期”，“治病必求于本”，“治求期屬”以及整體治療、標(biāo)本緩急、三因制宜等有關(guān)治則的理論。書中總結(jié)的大量治法內(nèi)容無一不是后世立法組方的理論基礎(chǔ)；在制方的基本結(jié)構(gòu)方面，提出了“君、臣、佐、使”的組方理論，并對君藥、臣藥、佐使藥的含義作了概括性的界定，提出：“主病之謂君，佐君之謂臣，應(yīng)臣之為使?！贝藭m是專門闡述中醫(yī)基本理論的經(jīng)典之作，還有13首方劑（2）張仲景以《內(nèi)經(jīng)》理論為基礎(chǔ)，完成了當(dāng)代最高水平的臨床巨著——《傷寒雜病論》。創(chuàng)造性

3、地將理、法、方、藥融為一體。此書經(jīng)晉?王叔和及宋?林億等先后整理編輯為《傷寒論》和《金匱要略》，使之得以廣為流傳。《傷寒論》載方113首，《金匱和略》載方245首，不計兩書并見的重復(fù)方，計有323個方劑。《傷寒雜病論》歷來被推崇為“方書之祖”。3）魏晉南北朝時期：《肘后備急方》（《肘后救卒方》），為東晉著名醫(yī)家葛洪所撰。4）隋唐時期：（1）《千金要方》和《千金翼方》是唐代醫(yī)藥大家孫思邈的力作。《千金要方》共30卷，132門，載方5300余首。《千金翼方》亦為30卷，載方2200余首，用以羽翼前書。（2）《外臺

4、秘要》唐代又一部大規(guī)模的方書和臨床醫(yī)學(xué)著作。全書計40卷，1104門，收方6800余首。本書的特點(diǎn)是整理并保存了一大批唐代及唐以前的醫(yī)方5）北宋政府官辦藥局“太平惠民和劑局”的建立，使大量成方制劑的生產(chǎn)規(guī)范化，標(biāo)志著我國制劑和成藥銷售、管理進(jìn)入了新的階段。其所藏醫(yī)方經(jīng)校訂編纂的《太平惠民和劑局方》堪稱是我國歷史上第一部由政府組織編制的成藥典。6）《普濟(jì)方》明?朱肅編載方61739首，現(xiàn)存古籍最大的一部方7）近現(xiàn)代：《中醫(yī)方劑大辭典》南京中醫(yī)學(xué)院，載方96500余首4.方劑與治法：1）治法，是在辨清證候，審明病

5、因、病機(jī)之后，有針對性地采取的治療法則。2）方劑與治法的關(guān)系：治法是組方的依據(jù)，方劑是治法的體現(xiàn)?！狈綇姆ǔ?，法隨證立”方劑與治法的關(guān)系體現(xiàn)在“以法組方”、“以法遣方”、“以法類方”、“以法釋方”這四個方面，就構(gòu)成了中醫(yī)學(xué)歷來所強(qiáng)調(diào)的“以法統(tǒng)方”的全部內(nèi)容。3）八法：程鐘齡在《醫(yī)學(xué)心悟》中說：“論病之源，以內(nèi)傷、外感四字括之。論病之情，則以寒、熱、虛、實(shí)、表、里、陰、陽八字統(tǒng)之。而論治病之方，則又以汗、和、下、消、吐、清、溫、補(bǔ)八法盡之?！爆F(xiàn)將常用的八法內(nèi)容，簡要介紹如下：（1）汗法：汗法是通過開泄腠理、調(diào)

6、暢營衛(wèi)、宣發(fā)肺氣等作用，使在表的外感六淫之邪隨汗而解的一類治法。主要治療外感六淫之邪所致的表證，腠理閉塞，營衛(wèi)郁滯的寒熱無汗，或腠理疏松，雖有汗但寒熱不解的病證。常有辛溫、辛涼汗法（2）吐法：吐法是通過涌吐的方法，使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食或毒物從口中吐出的一類治法。適用于中風(fēng)痰壅，宿食壅阻胃脘，毒物尚在胃中；痰涎壅盛之癲狂、喉痹，以及干霍亂吐瀉不得等，屬于病位居上、病勢急暴、內(nèi)蓄實(shí)邪、體質(zhì)壯實(shí)之證。因吐法易傷胃氣，故體虛氣弱、婦人新產(chǎn)、孕婦等均應(yīng)慎用（3）下法：下法是通過瀉下、蕩滌、攻逐等作用，使

7、停留于胃腸的宿食、燥屎、冷積、瘀血、結(jié)痰、停水等從下竅而出，以祛邪除病的一類治法。使用于形癥俱實(shí)之證。下法又有寒下、溫下、潤下、逐水、攻補(bǔ)兼施之別（4）和法：和法是通過和解或調(diào)和的方法，使半表半里之邪，或臟腑、陰陽、表里失和之證得以解除的一類治法。適用于邪犯少陽、肝脾不和、腸寒胃熱、氣血營衛(wèi)失和等證。和法的應(yīng)用范圍較廣，分類也多，其中主要有和解少陽、透達(dá)膜原、調(diào)和肝脾、疏肝和胃、分消上下、調(diào)和腸胃等。（5）溫法：溫法是通過溫里祛寒的作用，以治療里寒證的一類治法。溫法又有溫中祛寒、回陽救逆和溫經(jīng)散寒的區(qū)別（6

8、）清法：清法是通過清熱、瀉火、解毒、涼血等作用，以清除里熱之邪的一類治法。適用于里熱證、火證、熱毒證以及虛熱證等里熱病證。（7）消法：消法是通過消食導(dǎo)滯、行氣活血、化痰利水、驅(qū)蟲等方法，使氣、血、痰、食、水、蟲等漸積形成的有形之邪漸消緩散的一類治法。適用于飲食停滯、氣滯血瘀、癥瘕積聚、水濕內(nèi)停、痰飲不化、疳積蟲積以及瘡瘍癰腫等病證。（8）補(bǔ)法：補(bǔ)法是通過補(bǔ)益人體氣血陰陽，以主治各