資源描述：
《精神科藥物所致流涎的護(hù)理.ppt》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、氯氮平流涎反應(yīng)的護(hù)理周玲一、流涎的不良影響抗精神病藥物引起低血壓、錐體外系等不良反應(yīng)已引起臨床護(hù)師的重視,均能及時對癥處理,但氯氮平所致流涎的不良反應(yīng)在臨床護(hù)理上也是不容忽視的問題。涎液暴露在空氣中形成的惡臭不僅影響病房的衛(wèi)生,而且患者若在睡眠中吸入或反流涎液易引起吸入性肺炎。氯氮平也可引起一些嚴(yán)重的不良反應(yīng),如粒細(xì)胞缺乏、體位性低血壓、癲癇、體重增加、流涎、便秘、心動過速等。特別是流涎的不良反應(yīng),對患者的生活質(zhì)量帶來明顯影響。氯氮平服用后出現(xiàn)流涎的概率較高,而氯氮平在臨床上的應(yīng)用較為廣泛,成為常用的抗精神病藥之一。護(hù)理措施一、教會患者學(xué)會吞咽唾液白天唾液分
2、泌多時,不停的吐出來,往往會使其分泌更多。因此,告訴患者學(xué)會經(jīng)常性的吞咽唾液,可使唾液分泌量相應(yīng)減少,而且唾液中有很多消化酶有利于消化,沒有必要不停地吐掉。二、做好口腔護(hù)理保持口腔清潔由于口腔中含有較多的細(xì)菌,唾液量分泌較多,就容易造成口腔感染,產(chǎn)生異味。因此,做好口腔護(hù)理就顯得非常重要。督促或協(xié)助患者每日早晚刷牙,餐后用鹽水漱口,且不定時地用溫開水漱口。這樣不僅能保持口腔清潔,同時可增加食欲,預(yù)防并發(fā)癥。三、皮膚的護(hù)理1.患者口水流得較多時，意護(hù)理好口腔周圍的皮膚，每天至少用清水清洗兩遍。讓患者的臉部、頸部保持干爽，避免患上濕疹。2.唾液中含有口腔中的一些
3、雜菌及淀粉酶等物質(zhì)，對皮膚有一定的刺激作用，如果不精心護(hù)理，口周皮膚就會發(fā)紅，起小紅丘疹，這時可以涂上一些護(hù)膚膏。3.告知患者不要用較粗糙的手帕或毛巾的嘴邊抹來抹去，容易損傷皮膚。要用非常柔軟的手帕或餐巾紙一點(diǎn)點(diǎn)蘸去流在嘴巴外面的口水，讓口周保持干燥。4.如果口水將頸前、胸上部衣服弄濕，應(yīng)及時更換。5.如果皮膚已經(jīng)出疹子或糜爛，應(yīng)及時告知醫(yī)生，遵醫(yī)囑局部涂抹抗生素或止癢的藥膏。在皮膚發(fā)炎期間，更應(yīng)該保持皮膚的整潔、清爽。四、夜間護(hù)理在睡眠中,唾液大量儲留在口腔內(nèi),易誤入氣管而吸入肺中,造成吸入性肺炎。要指導(dǎo)并幫助患者采用側(cè)臥，有利于積聚的唾液自然流出,防止誤
4、入氣管,特別是唾液分泌量多的患者,采用這種體位更是必要的。同時,臥床時,在枕上或頜下可墊上干毛巾,防止污染衣被。如有污染則及時更換,保持衣著、床單的清潔、干燥。五、飲食護(hù)理告訴患者進(jìn)一些易咀嚼消化和吸收的食物,盡量少吃或不吃辛辣、生硬刺激性食物,飲食宜清潔且營養(yǎng)豐富。進(jìn)食時仔細(xì)觀察患者的精神癥狀及進(jìn)食情況,叮囑患者細(xì)嚼慢咽,防止噎食。六、加強(qiáng)健康宣教讓患者了解服藥的必要性,提高依從性。由于氯氮平不良反應(yīng)較明顯,特別是體位性低血壓、嗜睡、流涎、便秘等發(fā)生機(jī)會較多,對患者的日常生活,學(xué)習(xí)和工作造成一定影響,使其生活質(zhì)量相應(yīng)下降。有少數(shù)患者因此自行減藥或停藥,導(dǎo)致
5、病情復(fù)發(fā)。所以,從開始服藥就應(yīng)對患者進(jìn)行宣教,讓患者清楚地知道為什么要選用氯氮平治療,氯氮平對其疾病有什么優(yōu)勢,有何不良反應(yīng),如何進(jìn)行預(yù)防和處理。七、心理護(hù)理由于患者唾液分泌量多,流涎時難免污染衣服,枕頭或床單,有些患者為此感到難為情,覺得在有人面前抬不起頭,害怕被人瞧不起,情緒低落,單獨(dú)一處,不愿與人交往。因此,護(hù)士要主動關(guān)心、體貼、理解患者,不歧視患者。了解患者的需要,提供必要的幫助。告訴患者,隨著用藥時間的延長,機(jī)體對藥物會產(chǎn)生一定的適應(yīng)性,有些不良反應(yīng)如流涎會減少。同時,做好患者間,親友間的溝通,指導(dǎo)康復(fù)期患者主動與其交談、娛樂,緩解患者的心理壓力,
6、保持情緒的穩(wěn)定,解除患者的思想顧慮,調(diào)動各方面的潛能,促進(jìn)有效應(yīng)對,提高患者生活質(zhì)量。謝謝！
