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《金匱要略是我國(guó)東漢著名醫(yī)學(xué)家張仲景所著傷寒雜講解學(xué)習(xí).ppt》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、金匱要略是我國(guó)東漢著名醫(yī)學(xué)家張仲景所著傷寒雜（二）作者姓張，名機(jī)，字仲景，東漢南郡涅陽(yáng)（今河南鄧縣）人。約生于漢恒帝元嘉二年，即公元152年，卒于建安二十四年，即公元219元。自幼聰敏好學(xué)，曾“舉孝廉，官居長(zhǎng)沙太守”。久慕名醫(yī)之術(shù)，始從學(xué)于同郡名醫(yī)張伯祖，盡得其傳，并青出于藍(lán)而勝于藍(lán)，公元205年左右完成了確立中醫(yī)學(xué)辨證論治理論體系的重要著作——《傷寒雜病論》十六卷。2021/10/42（三）沿革1.成書(shū)期?！秱s病論》問(wèn)世后因戰(zhàn)亂而散失。2.散失期。西晉太醫(yī)令王叔和經(jīng)過(guò)廣泛搜集，將原書(shū)傷寒部分編成《傷寒論》十卷，而未見(jiàn)到雜病部分。3.
2、發(fā)現(xiàn)后整理校訂期。到北宋仁宗時(shí)一位叫王誅的翰林學(xué)士在館閣殘舊書(shū)籍里發(fā)現(xiàn)了一部《傷寒雜病論》的節(jié)略本，叫做《金匱玉函要略方》，一共有三卷。上卷講傷寒病，中卷講雜病，下卷記載方劑及婦科病的治療。迨至神宗熙寧時(shí)，國(guó)家召集林億等人對(duì)此書(shū)略本進(jìn)行校訂。因?yàn)椤秱摗芬延斜容^完整的王叔和編次的單行本，于是就把上卷刪去而只保留中、下卷。為了臨床方便，又把下卷的方劑部分，分別列在各種證候之下，仍編為上、中、下三卷。此外，還采集各家方書(shū)中轉(zhuǎn)載仲景治療雜病的醫(yī)方及其后世一些醫(yī)家的良方，分類(lèi)附在每篇之末，題書(shū)名為《金匱要略方論》。2021/10/43二、《金匱
3、要略》的基本內(nèi)容及編寫(xiě)體例（一）基本內(nèi)容1.分篇。全書(shū)分25篇，（1）第1篇，總論。（2）第2-17篇，內(nèi)科學(xué)。（3）第18篇，外科學(xué)。（4）第19篇，不便歸類(lèi)的。（5）第20-22篇，婦科學(xué)。（6）第23-25篇，雜療方和食物禁忌。2021/10/442.內(nèi)容（前22篇）：（1）條文398條。（2）病種40余種。（3）方劑205首。（4）藥物155味。（5）劑型：內(nèi)服：湯、丸、散、酒。外用：熏、洗、坐、敷。3.其它：除使用藥物治療外，還采用了針灸療法和食物療法。對(duì)煎藥和服藥方法及藥后反應(yīng)都有詳細(xì)的記載。2021/10/45（二）編寫(xiě)體例
4、1.以病為綱，分篇編排。對(duì)于以病分篇，有數(shù)病合為一篇者，也有一病獨(dú)立成篇者。（1）數(shù)病合篇：以病機(jī)相仿、證候相似或病位相近的合為一篇。如痙、濕、暍病都是外邪為患，初起多有惡寒發(fā)熱的表證，故合為一篇。（2）獨(dú)立成篇：如黃膽篇、水氣病。2.條文形式，問(wèn)答方式。原著在條文的敘述上，常以問(wèn)答的形式，論述了疾病的病因、脈象、癥狀及其治療。2021/10/46三《金匱要略》的主要學(xué)術(shù)成就及基本論點(diǎn)（一）建立以病為綱、病證結(jié)合、辨證論治的雜病診療體系原著以整體觀念為指導(dǎo)思想、臟腑經(jīng)絡(luò)為理論依據(jù)，運(yùn)用四診八綱，建立了以病為綱，病證結(jié)合、辨證論治的雜病診療
5、體系。1.重視整體，臟腑經(jīng)絡(luò)為辨證的核心：2.據(jù)脈論理：3.辨證論治：4.治未病：5.治病求本，重視人體正氣：2021/10/471.重視整體，臟腑經(jīng)絡(luò)為辨證的核心：重視整體，注意臟腑經(jīng)絡(luò)變化，把臟腑經(jīng)絡(luò)作為辨證的核心是其基本論點(diǎn)之一。以臟腑辨證為中心，在診斷上，通過(guò)四診舉例，結(jié)合八綱，把疾病的各種臨床表現(xiàn)，具體地落實(shí)到臟腑經(jīng)絡(luò)的病變上。2.據(jù)脈論理：原著論述脈象條文145條，占全書(shū)條文的1/3以上，診脈部位除采用寸口診法外，還有趺陽(yáng)診法和少陰診法。根據(jù)脈象，廣泛用來(lái)診斷疾病、推測(cè)病因、確定病位、闡述病機(jī)、指導(dǎo)治療、判斷預(yù)后等。2021/
6、10/483.辨證論治：同病異治和異病同治是這一原則的基本體現(xiàn)。（1）同病異治：同一種疾病，由于人體體質(zhì)或病機(jī)上的差異，以及病位的不同，治法就有不同，如：同為水腫病，腰以上腫者，當(dāng)發(fā)其汗；腰以下腫者，當(dāng)利小便。發(fā)汗散水者，有越婢湯以治風(fēng)水之例；利尿行水者，有防己茯苓湯以治皮水之例。（2）異病同治：由于病因病機(jī)或病位相同，癥狀雖異，治法則同。如，原著用腎氣丸者有五：一是腳氣病，二是虛勞腰痛，三是短氣有微飲，四是男子消渴，五是轉(zhuǎn)胞，以上五病，雖病狀不同，但病機(jī)皆屬于腎陽(yáng)虧虛，氣化功能減退，故均可用腎氣丸溫腎化氣治療。2021/10/494.治
7、未?。杭膊?yīng)根據(jù)其傳變規(guī)律，預(yù)先采取措施，防止疾病的傳變，阻止病位的擴(kuò)大蔓延，倡導(dǎo)早治防變的思想。5.治病求本，重視人體正氣：根據(jù)治病求本的精神，重視人體正氣。對(duì)慢性衰弱疾病，尤為重視脾腎兩臟，故調(diào)補(bǔ)脾腎，是治療內(nèi)傷疾患的根本方法。如：《血痹虛勞病》篇中的小建中湯、腎氣丸。虛實(shí)夾雜、正虛邪實(shí)亦重視扶正以祛邪，如薯蕷丸、大黃蟄蟲(chóng)丸。6.因勢(shì)利導(dǎo)：按病邪部位，因勢(shì)導(dǎo)出。如“宿食在上脘，當(dāng)吐之，宜瓜蒂散”；“有宿食，下之愈，宜大承氣湯”。2021/10/410（二）創(chuàng)制應(yīng)用廣泛、配伍嚴(yán)謹(jǐn)、 療效顯著的雜病治療經(jīng)方1.載方205首，臨床應(yīng)用廣泛:
8、大致可歸納為18類(lèi)：（1）解表劑如桂枝湯；（2）涌吐劑如瓜蒂散；（3）瀉下劑如大承氣湯、小承氣湯、大黃附子湯、麻 子仁丸；（4）和解劑如小柴胡湯；（5）表里雙解劑如大柴胡湯、厚樸七物湯、烏頭桂
