膽汁返流的治療方法

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1、1、治療用藥胃切除后膽汁返流性胃炎應(yīng)該如何治療？??????????調(diào)節(jié)飲食和應(yīng)用胃復(fù)安10mg3次/日，或嗎叮啉10mg3次/日，或普博思5-10mg3次/日，能促進(jìn)胃排空和減少膽汁返流，并能止吐?！　∠懓?g餐前1小時(shí)或臨睡前服用，療程1-2周，以后減量可長(zhǎng)期服用。需適量補(bǔ)充維生素A、D、K、E等。氫氧化鉛凝膠10ml，每日三次，可使癥狀緩解。若經(jīng)藥物治療無(wú)效或反復(fù)出血者，可手術(shù)治療。2、預(yù)防保健胃切除后膽汁返流性胃炎應(yīng)該如何預(yù)防？①宜進(jìn)低脂高蛋白飲食，如牛奶、豆類(lèi)和魚(yú)類(lèi)。②避免油膩過(guò)飽飲食，宜少量多餐。3、胃切除后膽汁返流性胃炎相關(guān)藥品復(fù)方氫氧化鋁片硫糖鋁混懸液鹽酸雷尼替丁片黨參

2、12－24克，土炒蒼術(shù)、白術(shù)、薏苡、麩炒白芍、海螵蛸、浙貝母各6－12克，大黃、枳實(shí)、龍膽草、木香、陳皮、甘草、生姜各3－6克，大棗3－6枚，水煎空腹服，每日或隔日一劑。?　　治療期間，患者宜食清淡、富營(yíng)養(yǎng)、易消化食品，忌煙酒、辛辣、灼熱、冰冷、肥甘厚味、過(guò)酸咸腥等刺激性食物，制怒，勞逸結(jié)合，則易痊愈不復(fù)發(fā)。飲食要清淡，不吃油膩食物，以免刺激膽汁分泌增多，加重反流和病情。應(yīng)細(xì)嚼慢咽，忌暴飲暴食。避免飲釅茶、烈酒、濃咖啡和進(jìn)食辛辣、過(guò)冷、過(guò)熱和粗糙食物。?4、應(yīng)先采用藥物治療，治療失敗且癥狀嚴(yán)重者才考慮手術(shù)治療?！　。ㄒ唬┧幬镏委煛　∠懓肥且环N鹼性陰離子交換樹(shù)脂，可與胃中膽鹽結(jié)合，并加速

3、其排除。開(kāi)始時(shí)于餐后1小時(shí)服4g，并于臨睡前加服1次，通常在服藥后1～2周奏效，以后逐漸減量。應(yīng)同時(shí)補(bǔ)充脂溶性維生素。若治療3個(gè)月仍無(wú)效果，列為治療失敗　　滅吐靈（胃復(fù)安）可促進(jìn)胃賁門(mén)及近段小腸收縮，使胃排空加速，可減輕胃排空障礙患者的癥狀，也可進(jìn)而減少膽汁和胰液的分泌，緩解返流性胃炎的癥狀?！　。ǘ┦中g(shù)治療手術(shù)方法基本有四種?！　?．改成BillrothI術(shù)式如原為BillrothⅡ式胃切除者，改成BillrothI式，約半數(shù)病人的癥狀可獲改善?！　?．Roux-en-Y手術(shù)原為BillrothⅡ式手術(shù)者，將吻合口處輸入段切斷，近側(cè)切端吻合至輸出袢?！　?。　　3．空腸間置術(shù)原為Bil

4、lrothⅠ式胃切除者，在胃十二指腸吻合口中間置入一段長(zhǎng)約20cm的空腸，有效率為75％。　　4．Tanner手術(shù)適用于原為BillrothⅡ式手術(shù)者，切斷空腸輸入袢，遠(yuǎn)側(cè)切端與空腸輸出袢吻合成一環(huán)狀袢，近側(cè)切端吻合至距原胃空腸吻合口50cm的空腸上（見(jiàn)圖25-10）?！　〕艘酝?，為了防止吻合口潰瘍的發(fā)生，可考慮作迷走神經(jīng)切斷術(shù)。　　治療?　　1.西藥治療：胃動(dòng)力藥：此類(lèi)藥物能增加胃腸道蠕動(dòng)，抑制膽汁反流入胃，常用的有：?jiǎn)岫∵?、莫沙必利。胃黏膜保護(hù)劑：硫糖鋁，能與胃黏膜的黏蛋白絡(luò)合形成保護(hù)膜，以保護(hù)胃黏膜免受膽汁損傷；胃膜素，能在胃內(nèi)形成膜狀物覆蓋胃黏膜，以減輕反流的膽汁和胃酸對(duì)胃黏膜

5、的刺激；思密達(dá)，為胃黏膜保護(hù)劑，有加強(qiáng)消化道黏膜屏障作用，有利于胃黏膜的再生；生胃酮，能促使胃黏膜分泌黏液，從而保護(hù)胃黏膜；吉福士，有保護(hù)胃黏膜、促進(jìn)炎癥愈合作用。?　　2.中藥治療：胡醫(yī)生經(jīng)過(guò)對(duì)膽汁反流性胃炎治療的長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐認(rèn)為，膽汁反流性胃炎的中醫(yī)辨證，大多屬于脾胃升降失調(diào)、水飲停滯胃脘，兼有肝氣郁結(jié)。按此辨證結(jié)果對(duì)癥下藥，效果比較理想。?　　3.飲食調(diào)養(yǎng)：飲食要清淡，不吃油膩食物，以免刺激膽汁分泌增多，加重反流和病情。應(yīng)細(xì)嚼慢咽，忌暴飲暴食。避免飲釅茶、烈酒、濃咖啡和進(jìn)食辛辣、過(guò)冷、過(guò)熱和粗糙食物。?　　4.去除某些加重病情的因素，包括戒煙酒、避免精神緊張，保持心情舒暢，不服或

6、慎服對(duì)胃黏膜有刺激的藥物，如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。5、胃切除后膽汁返流性胃炎有什么危害？你好，這個(gè)會(huì)造成飲食不好引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良，另外會(huì)造成消化道出血的情況，口服嗎丁啉治療比較好